Нарушения системы гемостаза занимают важное место в общей патологии человека. Это определяется высокой частотой, разнообразием и потенциально высокой опасностью тромбогеморрагических заболеваний и синдромов. Изменения гемостаза являются существенным звеном патогенеза многих состояний [1], зачастую замыкают порочный круг, усугубляющий течение и исход основной болезни. По данным [7], именно тромбоз в различных его проявлениях занимает второе место среди непосредственных причин смертности и летальности онкологических больных.
В этой связи, весьма актуален поиск новых средств, способных в лечебных и профилактических целях корректировать систему гемостаза. С одной стороны, это обусловлено повсеместным ростом заболеваемости, с другой - недостаточной эффективностью или высокой токсичностью применяемых в настоящее время препаратов.
Цель: оценить влияние на сосудисто-тромбоцитарное и плазменное звенья гемостаза 8 производных ксантина, триазола, тиетана и бензимидазола, впервые синтезированных на кафедре фармацевтической химии Башкирского государственного медицинского университета [2, 3].
Методы исследования
Исследование влияния на функциональную активность тромбоцитов проводили in vitro по методу Born на агрегометре «Thromlite-1006A» на донорской крови человека [6]. Метод основан на регистрации изменения оптической плотности богатой тромбоцитами плазмы до и после введения индуктора агрегации тромбоцитов. В качестве индуктора агрегации использовали аденозиндифосфат (АДФ) в концентрации 20 мкг/мл, производства «Технология-Стандарт», г. Барнаул (рис. 1а). Определение активности исследуемых производных проводили в концентрации 2×10-3 М/л. При анализе агрегатограмм обращали внимание на спонтанную агрегацию тромбоцитов, вызванную введением исследуемого вещества в плазму, рассчитывали степень подавления или усиления агрегации под действием данных производных, изучали дезагрегационный эффект соединений [4].
Исследование антикоагуляционной активности проводили in vitro стандартными коагуляционными методами на турбометрическом гемокоагулометре Solar CGL 2110 на донорской крови человека. Проводилось определение активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ), протромбинового времени (ПВ) и концентрации фибриногена (по A. Clauss, 1957) [5]. Определение антикоагуляционной активности исследуемых производных проводили в конечной концентрации 10-3 г/мл.
Препараты сравнения: в качестве антиагреганта использовали «Трентал» (3,7-диметил-1-(5-оксогексил)ксантин, Aventis Pharma Ltd, Мумбай, Индия), в качестве антикоагулянта - «Гепарин натрия» (производства ОАО «Синтез», Россия). Определение влияния на функциональную активность тромбоцитов и плазменный компонент гемостаза проводили на 6 пробах крови разных доноров для каждого соединения. Данные показателей статистически обрабатывали с применением t-критерия Стьюдента.
Обсуждение результатов
Результаты исследования влияния на функциональную активность тромбоцитов представлены в табл. 1.
Таблица 1
Влияние азотсодержащих гетероциклических производных
на функциональную активность тромбоцитов
№ пп |
Шифр |
Спонтанная |
АДФ-индуцированная |
% распавшихся |
1 |
Л-347 |
- |
95,7 ± 0,5 |
- |
2 |
Л-355 |
- |
91,3 ± 1,3 |
10,6 ± 1,3 |
3 |
Л-346 |
- |
93,5 ± 0,8 |
- |
4 |
Н-100 |
- |
87,5 ± 0,8 |
- |
5 |
Н-140 |
- |
84,4 ± 0,5 |
- |
6 |
Н-89 |
- |
96,6 ± 1,1 |
- |
7 |
Э |
1,9 ± 1,1 |
96,2 ± 0,5 |
- |
8 |
Н-14 |
3,3 ± 1,2 |
81,5 ± 0,8 |
- |
9 |
Трентал |
- |
48,1 ± 2,7 |
- |
Примечание: данные достоверны (р < 0,05)
Из данных табл. 1 видно, что все синтезированные производные в этой концентрации проявляют антиагрегационную активность. Соединения Э и Н-14 при предварительной инкубации в обогащенной тромбоцитами плазме вызывали спонтанную агрегацию (рис. 1б). Следует отметить, что все производные при регистрации АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, уступали препарату сравнения «Трентал» в эквимолярной концентрации.
Среди изученных производных соединение Л-355 проявляет дезагрегационную активность. При вводе соединения на высоте АДФ-индуцированной агрегации в течение 5 минут в среднем распадалось 10,6 % первоначально существующих тромбоцитарных агрегатов (рис. 2а). В данной концентрации дезагрегационного эффекта у «Трентала» не регистрировалось (рис. 2б).
А - агрегация тромбоцитов, |
Б - агрегация тромбоцитов, |
Рис. 1
А - ввод Л-355 на пике |
Б - ввод «Трентала» на пике |
Рис. 2
Результаты исследования влияния соединений на плазменный компонент гемостаза представлены в табл. 2.
Таблица 2
Влияние азотсодержащих гетероциклических производных
на плазменный компонент гемостаза
№ п/п |
Шифры |
АПТВ, % |
ПВ, % |
Фибриноген, % |
1 |
Л-347 |
97,4 ± 1,8 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
2 |
Л-355 |
109,2 ± 2,3 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
3 |
Л-346 |
117,2 ± 2,8 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
4 |
Н-100 |
109,8 ± 2,1 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
5 |
Н-140 |
55,4 ± 3,1 |
26,5 ± 2,7 |
38,1 ± 2,1 |
6 |
Н-89 |
106,7 ± 1,9 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
7 |
Э |
109,7 ± 2,7 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
8 |
Н-14 |
103,7 ± 1,3 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
9 |
Гепарин |
154,7 ± 3,7 |
100,0 ± 0,0 |
100,0 ± 0,0 |
Примечание: данные достоверны (р < 0,05).
Соединения показали различное влияние на плазменный компонент гемостаза, проявляющееся изменением показателя внутреннего пути свертывания крови - АПТВ. На показатели ПВ и концентрацию фибриногена значимого влияния большинства соединений не регистрировалось.
Соединение Н-140 значительно сокращало время образования сгустка по всем исследуемым параметрам, проявляя прокоагуляционную активность. Но при макроскопической оценке - в кювете коагулометра жидкая плазма с формированными нитями фибрина. Для оценки механико-физических характеристик данное соединение было исследовано методом тромбоэластографии на обедненной тромбоцитами плазме человека на аппарате TEG 5000 в конечной концентрации 10-3 г/мл. Результаты исследования представлены в табл. 3 и на рис. 3.
Таблица 3
Показатели тромбоэластограммы обедненной тромбоцитами плазмы в присутствии Н-140
Cоединения Основные параметры |
Н-140 |
Контроль |
R, min |
1,4 |
7,9 |
K, min |
13,2 |
3,3 |
Angle, deg |
16,5 |
70,3 |
MA, mm |
38,0 |
62,1 |
LY30, % |
0,5 |
0,0 |
CI, % |
-19,3 |
100,0 |
В ходе исследования установлено, что время образования первых нитей фибрина и скорость роста фибриновой сети снижены, но при этом значительно увеличено время достижения фиксированного уровня прочности сгустка, а показатели коагуляционного индекса свидетельствуют о гипокоагуляции. Образовавшийся сгусток по механико-физическим характеристикам является неполноценным, с тенденцией к повышеному лизису, что может являться показателем нарушений энзиматической части коагуляционного каскада.
Рис. 3. Тромбоэластограмма соединения Н-140
Таким образом, в ходе исследования установлено различное влияние впервые синтезированных азотсодержащих гетероциклических производных на систему гемостаза, найдены активные соединения Н-140, Л-355, что показывает перспективность дальнейших исследований среди производных данного ряда.
Список литературы
- Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - С. 8-35.
- Клен Е.Э. 3,5-Дибром-1-(1,1-диоксотиетан-3-ил)-1,2,4-триазол - новый реагент для синтеза 3-замещенных тиетан-1,1-диоксидов / Ф.А. Халиуллин, Н.Н. Макарова // Журн. органич. химии. - 2008. - Т. 44, № 11. - С. 1729-1731.
- Клен Е.Э. Гетероциклизация 3,5-дибром-1-(тииранил-2-метил)-1,2,4-триазола в 5-замещенные 2-бром-5,6-дигидротиазоло[3,2-b]-1,2,4-триазолы / Ф.А. Халиуллин // Журн. органич. химии. - 2009. - Т. 45, № 3. - С. 477-478.
- Поляков А.Е. Метод исследования агрегационной функции тромбоцитов / В.А. Черняк // Лабораторное дело. - 1989. - №10. - С. 19-20.
- Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / под общ. ред. Р.У. Хабриева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - С. 461-476.
- Воrn G.V.R. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal // Nature. - 1962. - Vоl. 194 48З2. - Р. 924-929.
- Khorana A.A., Francis C.W., Culakova E. et al. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy // J Thromb Haemost. - 2007. - №5. - Р. 632-634.
Рецензенты:
Фазлыев М.М., д.м.н., профессор, начальник госпиталя медико-санитарной части МВД по Республике Башкортостан, Уфа;
Никитина И.Л., д.м.н., профессор, директор филиала федерального государственного учреждения «Консультативно-методический центр лицензирования» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Башкортостан, Уфа.