В условиях социально-экономических реформ, обусловивших ухудшение демографической ситуации в стране, которая характеризуется снижением рождаемости, ростом общего уровня смертности возникла необходимость совершенствования родовспоможения и медицинской помощи новорожденным. Изложенное выше определило цель настоящего исследования - изучение взаимосвязи медико-социальных характеристик беременных с железодефицитной анемией.
Исследование медико-социальных характеристик 407 беременных с железодефицитной анемией было проведено по специально составленной программе, включающей 130 характеристик. Для решения поставленной задачи были рассчитаны коэффициенты парной корреляции. При их значении от 0 до 0,3 связь оценивалась как слабая, при значении от 0,3 до 0,7 – средней силы, при значении от 0,7 до 1,0 – тесная. При наличии знака «+» связь прямая, при знаке « - » связь обратная. Общее количество рассчитанных коэффициентов корреляции составило 38416 значений. Во внимание были взяты лишь те, которые достоверно отражали взаимосвязь, и их значение было не менее 0,1.
Анализ взаимосвязей медико-социальных характеристик беременных с железодефицитной анемией показал, что их возраст имеет прямую достоверную связь с общественно-профессиональной группой (r=+0,26), с местом жительства (r=+0,19), материальным обеспечением (r=+0,20), образованием (r=+0,27), с числом посещений женской консультации (r=+0,19), с весом новорожденного (r=+0,19) и обратную достоверную связь с режимом рабочего дня (r=-0,19), с использованием средств внутриматочной контрацепции (r=-0,20), с числом беременностей (r=-0,28), числом абортов (r=-0,24), числом родов (r=-0,26), с интергенеративным периодом (r=-0,36), с гестозом второй половины беременности (r=-0,18).
Принадлежность беременных с железодефицитной анемией к определенным общественно-профессиональным группам имеет достоверную прямую связь с их возрастом (r=+0,26), материальным обеспечении (r=+0,26), жилищно-бытовыми условиями (r=+0,24), уровнем образования (r=+0,46), семейным положением (r=+0,18), вредными условиями труда (r=+0,32), возрастом начала половой жизни (r=+0,24), с весом новорожденного (r=+0,15) и обратную достоверную связь с продолжительностью рабочего дня (r=-0,26), с режимом рабочего дня (r=-0,34), с курением (r=-0,22), с сохранением вредных привычек во время беременности r=-0,26), с угрозой прерывания (r=-0,20).
Материальное обеспечение беременных с железодефицитной анемией имеет прямую достоверную связь с их возрастом (r=+0,20), с общественно-профессиональной группой (r=+0,26), с местом жительства (r=+0,41), с жилищно-бытовыми условиями (r=+0,70), с образованием (r=+0,53), с семейным положением (r=+0,28), с отношениями партнеров до беременности (r=+0,51), с оценкой питания (r=+0,58), с длительностью ночного сна (r=+0,27), с числом посещений женской консультации (r=+0,38), с количеством эпизодов гемотрансфузии (r=+0,47), с нормальными родами (r=+0,26), с ростом новорожденного (r=+0,34), с весом новорожденного (r=+0,39), с гемоглобином у новорожденного (r=+0,22) и обратную достоверную связь с проживанием вблизи вредных производств (r=-0,45), с продолжительностью рабочего дня (r=-0,30), с режимом рабочего дня (r=-0,30), с курением (r=-0,28), с употреблением алкоголя r=-0,22), с сохранением вредных привычек при беременности (r=-0,42), с перенесенной черепно-мозговой травмой (r=-0,19), числом беременностей (r=-0,22), с числом абортов (r=-0,18), с числом родов (r=-0,19), со сроком постановки на учет в женской консультации (r=-0,34), с гестозом второй половины беременности (r=-0,22), с преждевременными родами (r=-0,19).
Жилищно-бытовые условия беременных с железодефицитной анемией имеют достоверную прямую связь с общественно-профессиональной группой (r=+0,24), с местом жительства (r=+0,42), с материальным обеспечением (r=+0,70), с образованием (r=+0,56), с семейным положением (r=+0,23), с отношениями в браке до беременности (r=+0,53), с полноценностью питания беременной (r=+0,56), с длительностью ночного сна (r=+0,25), с числом посещений женской консультации (r=+0,36), с количеством эпизодов гемотрансфузии (r=+0,50), с нормальными родами (r=+0,22), со срочностью родов (r=+0,14) и обратную достоверную связь с длительностью проживания вблизи вредных производств (r=-0,50), с продолжительностью рабочего дня (r=-0,25), с режимом рабочего дня (r=-0,23), с курением (r=-0,30), с употреблением алкоголя (r=-0,19), с угрозой прерывания беременности (r=-0,43), с числом беременностей (r=-0,19), с числом абортов (r=-0,14), с числом родов (r=-0,21), со сроком постановки на учет по беременности (r=-0,30), с длительностью кормления грудью (r=-0,17).
Образование беременных с железодефицитной анемией имеет достоверную прямую связь с их возрастом (r=+0,27), общественно-профессиональной группой (r=+0,46), с местом жительства (r=+0,54), с материальным обеспечением (r=+0,53), с жилищно-бытовыми условиями (r=+0,56), с семейным положением (r=+0,25), с отношениями в браке до беременности (r=+0,49), с оценкой питания беременной (r=+0,31), с числом посещений женской консультации (r=+0,32), с количеством эпизодов гемотрансфузии (r=+0,65) и обратную достоверную связь с длительностью проживания вблизи производства (r=-0,27), с продолжительностью рабочего дня (r=-0,24), с курением (r=-0,34), с сохранением вредных привычек при беременности (r=-0,38), с числом беременностей (r=-0,15), со сроком постановки по беременности на учет (r=-0,30), с угрозой прерывания беременности (r=-0,18), с длительностью кормления грудью (r=-0,15), с преждевременными родами (r=-0,15), с патологическими родами (r=-0,27).
Семейное положение беременных женщин с железодефицитной анемией имеет прямую достоверную связь с материальным обеспечением (r=+0,28), с жилищно-бытовыми условиями (r=+0,23), с образованием (r=+0,25), с отношениями в браке до беременности (r=+0,23), с интересом супруга к беременности жены (=+0,47), с полноценностью питания (r=+0,24), со степенью анемии (r=+0,22), со срочностью родов (r=+0,13) и обратную достоверную связь с ее курением (r=-0,35), с сохранением у нее вредных привычек во время беременности (r=-0,37).
Курение беременных с железодефицитной анемией имеет достоверную прямую связь с их проживанием вблизи вредных производств (r=+0,14), с продолжительностью рабочего дня (r=+0,29), с употреблением алкоголя (r=+0,49), со сроком постановки на учет в женскую консультацию (r=+0,22), с токсикозом первой половины беременности (r=+0,11), с гестозом второй половины беременности (r=+0,13), с преждевременными родами (r=+0,10), с патологическими родами (r=+0,19), с аномалиями родовой деятельности (r=+0,19) и обратную достоверную связь с общественно-профессиональной группой (r=-0,22), местом жительства (r=-0,22), с материальным обеспечением (r=-0,28), с жилищно-бытовыми условиями (r=-0,30), образованием (r=-0,34), семейным положением (r=-0,35),с отношениями супругов до беременности (r=-0,31), с полноценностью питания (r=-0,23), с числом посещений женской консультации (r=-0,21), с нормальными родами (r=-0,13), с ростом новорожденного (r=-0,18), с весом (r=-0,26), с гемоглобином у новорожденного (r=-0,21).
Употребление алкоголя беременными женщинами с железодефицитной анемией имеет достоверную прямую связь с курением (r=+0,11), с сохранением вредных привычек во время беременности (r=+0,22), с ЧМТ (r=+0,12), с заболеваниями ЖКТ (r=+0,10), с ЗВУР плода (r=+0,23), с плотным прикреплением плаценты (r=+0,12), с церебральной ишемией плода (r=+0,14), с гипертензионным синдромом у плода (r=+0,19) и обратную достоверную связь с местом жительства (r=-0,10), с материальным обеспечением (r=-0,22), с жилищно-бытовыми условиями (r=-0,19), с образованием (r=-0,14), с семейным положением (r=-0,15), с отношениями между партнерами до беременности (r=-0,21), с интересом супруга к беременности жены (r=-0,27), с оценкой питания (r=-0, 27), с весом новорожденного (r=-0, 13), с оценкой по шкале Апгар (r=-0, 10).
Выявленные взаимосвязи должны учитываться в процессе диспансеризации беременных с железодефицитной анемией, что позволит повысить эффективность профилактических мероприятий в прегравидарном периоде.