Целью работы явилась оптимизация количественной оценки стрессоустойчивости студенток с использованием динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма.
Наблюдения были выполнены на 30 здоровых студентках Кубанского государственного медицинского университета. В исходном состоянии на приборе для оценки состояния вегетативной нервной системы «ВНС-Микро» по созданной программистом М.М.Шелягом программе (автор идеи В.М. Покровский) автоматически осуществляли регистрацию дыхания и электрокардиограммы, проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма с последующим расчетом параметров сердечно-дыхательного синхронизма. Определение типа личности осуществляли при помощи тест-опросника Г. Айзенка, определяли нейротизм, адаптивые способности. Уровень личностной тревожности определяли при помощи теста Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина. По интернетовской системеOn Line проводили психологический тест на стрессоустойчивость. Перед итоговым занятием (стрессорный фактор) исследование, кроме определения типа личности, проводили вновь.
Наблюдения были проведены на студентках в фолликулиновую фазу менструального цикла, так как в этот период они имеют наибольшие функционально-адаптационные возможности. У всех испытуемых при проведении пробы имел место сердечно-дыхательный синхронизм как в исходном состоянии, так и при действии стрессорного фактора. При сравнении параметров сердечно-дыхательного синхронизма, зарегистрированных до и при действии стрессорного фактора, испытуемые были разбиты на три группы.
В первой группе испытуемых (26,7% от общего числа исследуемых) параметры сердечно-дыхательного синхронизма достоверно не изменялись. Ширина диапазона синхронизации у них была наибольшей, длительность развития на минимальной границе наименьшей. Все это указывало на хорошие функционально-адаптационные возможности организма, а отсутствие изменений параметров на стрессорный фактор позволило предположить у них высокий уровень стрессоустойчивости.
У лиц второй группы (40,0%) при действии стрессорного фактора ширина диапазона синхронизации уменьшалась на 13,4%, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона увеличивалась на 41,7% по сравнению с исходными значениями. Ширина диапазона синхронизации у испытуемых была меньше, а длительность развития на минимальной границе больше, чем соответствующие параметры у лиц первой группы. Мы их отнесли к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
В третьей группе (33,3%) происходили большие изменения параметров сердечно-дыхательного синхронизма. При действии стрессорного фактора по сравнению с исходными значениями ширина диапазона синхронизации уменьшалась на 21,7%, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации увеличивалась на 64,9%. Ширина диапазона синхронизации у них была наименьшей, а длительность развития на минимальной границе наибольшей. Уменьшение ширины диапазона синхронизации и увеличение длительности ее развития свидетельствуют о снижении функционально-адаптационных возможностей организма. Их уровень стрессоустойчивости был расценен как низкий.
Уменьшение ширины диапазона синхронизации и увеличение длительности ее развития при стрессе имели место только у лиц с низким и умеренным уровнем стрессоустойчивости. При высоком уровне стрессоустойчивости на стрессорный фактор (итоговое занятие) параметры сердечно-дыхательного синхронизма не изменялись, а следовательно не изменялись их функционально-адаптационные возможности.
Результаты психологического тестирования на стрессоустойчивость показали следующее. Из испытуемых первой группы (8 человек) набрали менее 13 баллов и по данным тестирования были отнесены к лицам с высоким уровнем стрессоустойчивости только 6 человек, 2 испытуемых имели от 13 до 36 баллов и были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости. Во второй группе (12 человек) все лица оказались с умеренной стрессоустойчивостью. В третьей группе (10 человек) у 9 человек количество баллов было 30,0 и более. Они были отнесены к лицам с низким уровнем стрессоустойчивости и 1 с умеренным уровнем стрессоустойчивости.
При сопоставлении данных определения уровня стрессоустойчивости по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма и при помощи психологического тестирования одинаковым явилось то, что по частоте встречаемости среди испытуемых на первом месте были лица с умеренным уровнем стрессоустойчивости, на втором - с низким, а на третьем - с высоким. Однако полного совпадения не было. Возникает вопрос: какая методика точнее? Ответом на него может служить следующее. Поскольку наши испытуемые - молодые девушки, которые не проходили аутотренинг и другие способы развития стрессоустойчивости, то можно предположить, что уровень стрессоустойчивости у них заложен генетически. Общеизвестно, что флегматики и сангвиники обладают высокой стрессоустойчивостью, меланхолики и холерики - умеренной и низкой стрессоустойчивостью.
У наших испытуемых было проведено сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с типами личности. Группу лиц с высокой стрессоустойчивостью составляли: флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники, флегматики/меланхолики. Для них были характерны: широкий диапазон синхронизации, наименьшая длительность развития на минимальной границе диапазона. Группу лиц с умеренной и низкой стрессоустойчивостью составляли: меланхолики, холерики, сангвиники/холерики, меланхолики/холерики. Для них были характерны: узкий диапазон синхронизации, наибольшая длительность развития на минимальной границе диапазона синхронизации.
Высокий уровень стрессоустойчивости, установленный методом психологического тестирования, не всегда совпадал с типами личности, для которых они генетически детерминированы. Так, 1 флегматик и 1 сангвиник были отнесены к умеренному уровню стрессоустойчивости.
В то же время уровни стрессоустойчивости, определенные по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, соответствовали типам личности.
Среди лиц с эмоциональной устойчивостью, которая также генетически детерминирована и характерна для высокого уровня стрессоустойчивости, по данным психологического тестирования оказалось на 2 человека меньше (они по психологическому тестированию были отнесены к лицам с умеренным уровнем стрессоустойчивости), то есть данные по определению уровня стрессоустойчивости психологическими тестами противоречили общеизвестным знаниям.
При сравнении результатов уровня стрессоустойчивости у студенток по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма с данными определения эмоциональной устойчивости было полное соответствие.
Согласно Стреляу (1982), типы личности подразделяются на наиболее адаптированных и наименее адаптированных. К первым относятся флегматики и сангвиники, ко вторым - меланхолики и холерики. При сопоставлении уровня стрессоустойчивости, определенного по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, с адаптивными способностями испытуемых имело место полное соответствие.
Наконец у лиц, у которых уровень стрессоустойчивости был определен по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, имело место следующее. У студенток с высоким уровнем стрессоустойчивости отмечался низкий уровень тревожности, с умеренным и низким уровнем стрессоустойчивости - умеренный и высокий уровни тревожности. При определении уровня стрессоустойчивости психологическим тестированием полного совпадения уровня стрессоустойчивости и уровня тревожности не было.
Таким образом, сопоставление параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма с типами личности, нейротизмом, адаптивными способностями, уровнем тревожности и со стрессоустойчивостью показало, что результаты пробы сердечно-дыхательного синхронизма по определению уровня стрессоустойчивости оказались точнее, чем данные психологического тестирования.
С другой стороны, анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма показал, что у лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости был самый широкий диапазон синхронизации и самая меньшая длительность ее развития на минимальной границе диапазона. При среднем уровне стрессоустойчивости ширина диапазона была меньше, а длительность ее развития на минимальной границе диапазона больше. При низком уровне стрессоустойчивости ширина диапазона синхронизации была наименьшей, а длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона наибольшей.
Эти факты хорошо объясняются концепцией В.М. Покровского (2005) об иерархических уровнях ритмогенеза сердца. Поскольку маркером мозгового уровня является широкий диапазон сердечно-дыхательного синхронизма и наименьшая длительность его развития, то у лиц с высоким уровнем стрессоустойчивости он хорошо работает. При умеренном и низком уровнях тревожности менее широкий диапазон синхронизации и большая длительность развития синхронизации указывают на меньшую степень влияния мозгового уровня на внутрисердечный - пейсмекер синоатриального узла.
Генетически детерминированный уровень стрессоустойчивости у молодых лиц позволяет предположить генетическую предрасположенность мозгового уровня ритмогенеза.
Вывод: проба сердечно-дыхательного синхронизма может использоваться для объективной интегративной оценки уровня стрессоустойчивости.