Введение
В настоящее время инсульт - вторая после ишемической болезни сердца (ИБС) причина смертности в мире. Поэтому одной из основных задач современной медицины является профилактика инсульта. Достаточно много средств применяется для лечения и профилактики ССЗ, терапии ИБС, при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболиях; применение этих препаратов для многих пациентов становится пожизненным, поэтому к их эффективности и безопасности необходимо предъявлять самые высокие требования.
Накопленные к сегодняшнему дню результаты исследований антитромбоцитарных лекарственных препаратов позволили признать назначение антиагрегантов наиболее перспективным путем профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Цели и задачи
Подбор оптимальной основы для суппозиториев с АСК и дипиридамолом. Технология и биофармацевтическое исследование.
Результаты и их обсуждение
При разработке суппозиториев одним из значимых фармацевтических факторов, оказывающим значительное влияние на высвобождение и всасывание вещества, является основа [3, 4].
Многочисленными исследованиями доказано, что сама основа, обладая определенными функциональными свойствами, которые в различных условиях могут проявляться по-разному, контактируя с лекарственными веществами, активно действует на их высвобождение. Поэтому очень важным этапом в исследованиях является выбор основы.
При разработке суппозиториев с кислотой ацетилсалициловой и дипиридамолом к основе предъявляли такие требования, как отсутствие раздражающего действия и одновременно наличие достаточно высоких адгезивных свойств к слизистой оболочке кишечника, стабильность при хранении, совместимость с лекарственными веществами, а также способность легко их отдавать. В результате анализа литературы для проведения эксперимента были использованы основы гидрофильного и липофильного характера [4, 5]. Среди гидрофильных суппозиторных основ в отечественной и зарубежной фармации широкое применение находят полиэтиленгликоли. При разработке суппозиториев многими авторами чаще используются сплавы ПЭГ-400 и ПЭГ-1500 в соотношении 1:9 и 2:8. На основании этого и учитывая содержание лекарственных веществ, вводимых по типу суспензии, в эксперименте использовали сплавы ПЭГ-400 и ПЭГ-1500 в соотношении 2:8.
Учитывая литературные данные была использована традиционная дозировка дипиридамола. Как антиагригант кислота ацетилсалициловая действует в диапазоне доз 30 мг - 325 мг, поэтому в эксперименте использовали дозу на человека 1 мг/кг и 0,5 мг/кг. Эффект дипиридамола, по данным литературы достигается уже при дозировке 0,25 мг [2]. Нами предварительно были проведены биофармацевтические исследования по выбору оптимальной основы для суппозиториев комбинированного состава, содержащих кислоту ацетилсалициловую и дипиридамол. Для этого мы использовали метод высвобождения в желатиновый гель с индикатором - раствором хлорида железа 1 %.
После взаимного контакта действующих веществ с желатиновой массой наблюдали окрашенные зоны. Анализируя полученные данные, можно заключить, что оптимальные результаты в плане высвобождения обеспечивает основа ПЭГ-400 и ПЭГ-1500 в соотношении 2:8.
Биологические исследований на лабораторных животных проводились с учетом Рекомендации по этике Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (2000). В этой связи эксперимент спланирован на основе углубленного изучения проблемы по данным литературы; эксперимент обоснован и направлен на получение результатов, недостижимых другими методами; при проведении эксперимента были приняты меры, позволяющие избежать излишних физических страданий экспериментальных животных.
Для фармакологического исследования были разработаны экспериментальные образцы суппозиториев с разной дозировкой АСК для определения оптимального ее соотношения с дипиридамолом. Изучаемые суппозитории применяли в экспериментальной дозировке с учетом коэффициента межвидового переноса доз. С учетом коэффициента межвидового переноса доз с организма человека на крыс 0,59 изготовили лабораторные образцы суппозиториев с эквивалентным содержанием компонентов в разных дозах. Суппозитории экспериментальным животным (крысы) вводили ректально в охлажденном виде ежедневно в течение 7 дней в одно и то же время. Диаметр лабораторных образцов суппозиториев составил 2,5-2,8 мм, длина - 28-31 мм.
Наиболее эффективными оказалась суппозитории, содержащие небольшие дозы АСК. Комбинированные суппозитории с содержанием аспирина 0,89 и дипиридамола 0,6 проявили наиболее благоприятный фармакологический эффект, интегрируя специфическое действие при минимизации отрицательного побочного воздействия.
Для идентификации АСК и дипиридамола, а также продуктов их деструкции был использован метод хроматографии в тонком слое сорбента. Был изучен ряд систем, содержащих полярные и неполярные растворители.
На хроматографическую пластинку «Сорбфил» наносили по 1 мкл 0,1 %-ных растворов АСК, кислоты салициловой (СК) - продукта её деструкции, и 0,01 %-ных раствора дипиридамола в спирте этиловом 95 %-ном. Пятна высушивали на воздухе и хроматографировали восходящим способом. Хроматограмму высушивали и проявляли в сначала в УФ-свете (254 нм). Дипиридамол обнаруживали по ярко-зеленой флуоресценции на фиолетовом фоне. Затем хроматограмму обрабатывали раствором хлорида железа (III) с последующим нагреванием в сушильном шкафу при температуре 105°С в течение 5 минут. СКА и СК обнаруживали по появлению фиолетовых пятен на желтом фоне. Значения Rf приведены в табл. 1.
Для определения предела обнаружения на хроматографическую пластинку наносили микрошприцем по 0,1; 0,2; 0,3;1,0 мкл 0,1 %-ного растворов АСК и СК и такие же количества 0,01 %-ного раствора дипиридамола. Хроматографировали по описанной выше методике и проявляли. Установленные пределы обнаружения приведены в табл. 2.
Для изучения продуктов деструкции проведено термическое разложение лекарственных веществ. Индивидуальные лекарственные вещества и искусственную смесь, содержащую 0,070 г АСК и 0,025 г дипиридамола помещали в бюксы и нагревали в сушильном шкафу при температуре 105°С. Отбор проб проводили через 1 час, 3 часа, 6 часов, 24 часа, 36 и 48 часов. Отбирали по 0,01 г каждого лекарственного вещества из пробы, растворяли в 10 мл спирта этилового 95 % и наносили по 1 мкл на хроматографическую пластинку. Параллельно наносили пятна свидетелей - такие же количества растворов СО лекарственных веществ и искусственной смеси ингредиентов. Хроматограммы рассматривали в УФ-свете и после обработки раствором хлорида железа (III).
Установлено, что через 1 час термического разложения в АСК и в смеси ингредиентов были обнаружены пятна с Rf = 0,21, соответствующие кислоте салициловой.
Таблица 1
Выбор системы растворителей
|
Состав системы |
Rf |
||
|
дипиридамол |
КАС |
КС |
|
|
Хлороформ-ацетон-ледяная уксусная кислота (10:10:0,2) |
0,35 |
0,51 |
0,21 |
|
Хлороформ-ацетон-ледяная уксусная кислота (19:0,2:0,8) |
0 |
0,49 |
0,43 |
|
Хлороформ-ацетон (1:1) |
0,24 |
0,19 |
0,15 |
|
Этанол-вода-25 %-ный раствор гидроксида аммония (25:0,3:0,25) |
0,95 |
0 |
0,30 |
|
Хлороформ-этанол-ледяная уксусная кислота (19:2,5:2,5) |
0,56 |
0,61 |
0,45 |
|
Хлороформ-этанол-ледяная уксусная кислота (95:1:4) |
0,84 |
0,87 |
0,80 |
|
Этанол |
0,73 |
0,68 |
0,61 |
|
Хлороформ-ацетон-ледяная уксусная кислота (5:15:0,2) |
0,66 |
0,70 |
0,68 |
Таблица 2
Пределы обнаружения лекарственных веществ
|
Лекарственное вещество |
Предел обнаружения в мкг |
|
Дипиридамол |
0,1 |
|
АСК |
10 |
|
СК |
1 |
Заключение
Проведенные исследования продемонстрировали перспективность разработанной лекарственной формы для дальнейшего более подробного исследования в экспериментальной и клинической фармакологии, конечной целью которых является выпуск лекарственного препарата суппозиториев, содержащих АСК с дипиридамолом.
Список литературы
- Барене И.А. Разработка ректальной формы производного дигидронитидина сердечно-сосудистого действия / И.А. Барене, И.Н. Консантинова, В.Г. Микожан //Актуальные вопросы фармацевтической жизни и практики: тез. докл. - В 2 ч. Ч.1. ‒ Курск, 1991. ‒ С. 136‒ 137.
- Большаков О.П. Дидактические и этические аспекты проведения исследований на биомоделях и на лабораторных животных / О.П. Большаков, Н.Г. Незнанов, Р.В. Бабаханян // Качественная клиническая практика. ‒ 2002. ‒ №1.
- Головин В.А. Лекарственные средства для ректального введения / В.А. Головин, Л.А. Пешехонтова, Е.Н. Лукаш // Врачебное дело. ‒ 1984. ‒ № 11. ‒ С. 7‒ 11.
- Гуревич, К.Г. Клиническое применение дипиридамола // Вопросы биологической медицины и фармации. ‒ 2003. ‒ № 3. ‒ С. 3‒ 4.
- Козлова Н.Г. Некоторые особенности создания лекарственных свойств в форме суппозиториев / Н.Г. Козлова, Е.Е. Замараева, Л.И. Драник // Фармация. ‒ 1992. ‒ Т. 41, № 6. ‒ С. 80‒ 83.
- Ушкалова Е.А. Ацетилсалициловая кислота в первичной и вторичной профилактике инсульта // Фарматека. ‒ 2007. ‒ № 15. ‒ С. 15‒21.