Введение
В медицинской литературе регулярно поднимается вопрос о необходимости исследования индивидуальных конституциональных особенностей больных [1]. Для этого необходимо объективно оценить их конституцию.
В.Г. Штефко (1933) в основу классификации конституциональных типов положил принцип возрастной эволюции организма [4]. Г.С. Васильченко (1990) выявил корреляцию величины трохантерного индекса с данными типами конституции и предложил определять тип возрастной эволюции организма по данной величине [3].
Цель исследования
Целью нашей работы было изучение возрастных особенностей телосложения организма женщин, их связи с трохантерным индексом и конституциональным типом возрастной эволюции.
Материал и методы исследования
Объектом исследования были выбраны 108 женщин в возрасте 22 лет и 105 женщин в возрасте 30 лет. Измерялись длина тела, длина ноги, окружность грудной клетки (ОГК) и масса тела, рассчитывался индекс Пинье (ИП), индекс массы тела (ИМТ), индекс пропорциональности грудной клетки (ИПГК), трохантерный индекс (ТИ), конституциональный тип возрастной эволюции по В.Г. Штефко (1933) и С.Г. Васильченко (1990).
Результаты исследования и их обсуждение
Полученные нами результаты - антропометрические показатели женщин в Республике Мордовия оказались сходными по величине с другими регионами России (Аристова И.С., Николенко В.Н., 2005). Мы сравнили антропометрические параметры женщин 22 лет и 30 лет.
Согласно таблицы, женщины в возрасте 30 лет существенно не отличались от женщин 22 лет по росту, но значительно превосходили их по ОГК, массе тела, а также по величине расчетных индексов (ИП, ИМТ, ТИ) (р < 0,001). Различия по длине ноги и ИПГК были статистически значимые (р < 0,05), но небольшие по абсолютной величине. Это подтверждает данные литературы о том, что после 20 лет рост тела в длину заканчивается, но продолжается увеличение поперечных размеров и массы тела.
Мы обратили внимание на различия в корреляционных связях антропометрических параметров и индексов у исследуемых женщин. В целом данные связи с возрастом усиливались. Так, в возрасте 30 лет трохантерный индекс приобретал значимые корреляционные связи со всеми антропометрическими показателями, хотя первоначально он был связан лишь с показателями длины тела и длины ноги.
С помощью трохантерного индекса был определен конституциональный тип возрастной эволюции. Среди женщин 30 лет не встречался патологический тип конституции с ТИ < 1,85, а дисэволютивный тип конституции с ТИ = 1,91‒1,86 встречался в 3 раза реже, чем среди женщин 22 лет. У женщин 22 лет, наоборот, довольно часто встречался патологический тип конституции с ТИ < 1,85. Это явление могло быть связано с процессом грациализации физического развития девушек, который наблюдается в последнее время в России [5]. Она проявляется в увеличении длины тела и уменьшении веса и поперечных размеров тела.
Антропометрические характеристики женщин в возрасте 22 и 30 лет
|
Переменные |
Показатели женщин 22 лет (n = 108) |
Показатели женщин 30 лет (n = 105) |
|
M + δ |
M + δ |
|
|
Длина тела, см |
164,07 + 5,86 |
163,48 + 6,05 |
|
Длина ноги, см |
84,36 + 5,24 |
82,21 + 4,02* |
|
ОГК, см |
84,37 + 6,25 |
86,48 + 8,35*** |
|
Масса тела, кг |
59,35 + 9,10 |
65,76 + 13,34**** |
|
ИП |
20,33 + 13,75 |
11,23 + 21,83**** |
|
ИМТ |
22,03 + 3,07 |
24,68 + 5,48**** |
|
ИПГК, % |
51,45 + 3,71 |
52,95 + 5,43* |
|
ТИ |
1,94 + 0,08 |
1,99+0,04**** |
Примечания: * отмечены статистически значимые различия между показателями женщин 22 и 30 лет; * - р < 0,05, ** - р < 0,01, *** - р < 0,005 ± 0,002, **** - р < 0,001
Затем рассматривалась возрастная динамика антропометрических показателей исследуемых женщин в зависимости от величины ТИ и конституционального типа возрастной эволюции. Значительное увеличение массы тела у женщин 30 лет до 90-100 кг наблюдалось при дисэволютивном типе конституции с ТИ = 2,04‒2,08 и патологическом типе конституции с ТИ ≥ 2,09 (р = 0,0021) Аналогичная динамика наблюдалась по показателю ОГК.
Таким образом, с помощью расчета трохантерного индекса и определения конституционального типа возрастной эволюции организма мы проанализировали динамику возрастных изменений антропометрических параметров женщин. Выявлена закономерность значительного увеличения массы тела и окружности грудной клетки у женщин в возрасте 30 лет при дисэволютивном типе конституции с ТИ = 2,04‒2,08 и патологическом типе конституции с ТИ ≥ 2,09. При других эволютивных типах конституции масса тела с возрастом практически не увеличивалась.
Заключение
В результате проведенного исследования было установлено, что определяющую роль в увеличении массы тела женщин 30 лет играет конституциональный тип возрастной эволюции организма. При сходном образе жизни, одинаковом материальном положении в зависимости от величины трохантерного индекса и конституционального типа возрастной эволюции у одних женщин значительно увеличивается масса тела, у других сохраняется нормальный вес. Кроме возрастного аспекта проблемы следует отметить её экологический аспект. Следует признать, что женщины 22 и 30 лет родились и развивались в разных условиях. Женщины в возрасте 30 лет родились в 1980 году. В период аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году им было 6 лет. Они проживали в Мордовии и, вероятно, подверглись воздействию радиоактивных осадков. По литературным данным, ионизирующее излучение стимулирует процесс синостозирования скелета, результатом которого является укорочение нижних конечностей, что и наблюдалось в нашем случае. Женщины 22 лет родились в 1988 году, через 2 года после аварии, когда уровни радиации на местности значительно снизились. В результате этого они имели нормальную длину ног. Таким образом, трохантерный индекс показал свою эффективность в плане изучения соматической конституции женщин в возрастном и экологическом аспектах.
Работа выполнена в рамках реализации ФЦП «Научные и научно-педаго-гические кадры инновационной России»
на 2009-2013 годы Государственного контракта № П1306 от 9 июня 2010 г. на тему «Морфофункциональные особенности конституционального типа возрастной эволюции организма».
Список литературы
- Альберт М.А. Влияние психологических особенностей личности на отношение больных к лечению при хронической сердечной недостаточности / М.А. Альберт, Т.З. Биктимиров, А.М. Шутов // Медико-физиологические проблемы экологии человека: материалы III Всерос. конф. с международным участием (22-25 сентября 2009 г.). - Ульяновск: УлГУ, 2009. - С. 13‒14.
- Аристова И.С., Николенко В.Н. Морфофункциональные показатели физического развития девушек Саратовского региона // Морфологические ведомости. - 2005. - №1-2. - С. 139 142.
- Васильченко Г.С. Сексопатология /Г.С. Васильченко, С.Г. Агаркова, С.Г. Агарков и др.: справочник. - М.: Медицина, 1990. - 576 с.
- Штефко В.Г. Схемы клинической диагностики конституциональных типов / В.Г. Штефко, А.Д. Островский. - М.: Биомедгиз, 1929. - 79 с.
- Щедрин А.С. Проявление общебиологических закономерностей в физическом развитии школьников г. Новосибирска //
Морфология. - 2001. - Т. 120, № 4. - С. 56‒59.