1
Токсические продукты секреции опухоли влияют на эффекторные клетки специфического противоопухолевого иммунитета и клетки естественной резистентности, обуславливают иммунодепрессию в организме. Цель работы - исследование эффекта иммунокоррекции у 178 больных с различными опухолями лёгких, желудка, кишечника, печени, простаты. Во всех случаях диагноз был установлен на основании клинических, рентгенологических и эндоскопических данных и подтвержден результатами гистологического исследования. Средний возраст больных составил 64 года. Критериями запущенности опухолевого процесса явились следующие признаки: обширная местная распространенность процесса, метастазы в печень, обширное имплантационное метастазирование, другие отдаленные метастазы. Обследуемый контингент был разделен на 4 группы: 1-я - пациенты, получавшие только хирургическое лечение; 2-я - больные с оперативным вмешательством, дополненным последующим курсом химиотерапии; 3-я - пациенты с сочетанием оперативного лечения с адъювантным курсом иммунокоррегирующей терапии; 4-я - больные с комбинированным лечением - операция, химиотерапия, иммунотерапия. Для коррекции функционирования иммунной системы использовались иммуномодуляторы - ронколейкин, виферон, реаферон. Исследованы следующие параметры иммунологического статуса, отражающие состояние факторов клеточного и гуморального иммунитета: определение абсолютного количества лимфоцитов, моноцитов, лейкоформулы, субпопуляций Т - и В - лимфоцитов, Т - хелперов и Т - цитотоксических лимфоцитов, хелперно - супрессорного соотношения, а также иммуно- глобулинов M, G, A в сыворотке крови и функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов. Практически у всех наблюдавшихся больных отмечена исходная иммунодепрессия вследствие прогрессирования опухоли. Наблюдали лимфопению, достоверное снижение уровня Т - хелперов, увеличение Т - цитотоксических лимфоцитов, понижение иммунорегуляторного индекса. Уровень В - лимфоцитов имел тенденцию к снижению. Отмечено достоверное повышение в исходном состоянии уровней иммуноглобулинов G, A, в то время как концентрация иммуноглобулина М оставалась в пределах нормы. В послеоперационном периоде иммунодепрессия усугублялась. Нарастала Т- и В-лимфопения, снижалась хелперная и увеличивалась супрессорная активность, хелперно-супрессорное соотношение снижалось до минимального уровня. Одновременно происходило некоторое понижение концентрации IgA и IgG. Проведение курса иммунотерапии существенно изменило картину иммунограмм больных. Все основные показатели, отражающие состояние клеточного и гуморального иммунитета приблизились к уровням контрольной группы, возникли достоверные различия с исходными параметрами, отражающими картину иммунодепрессии: увеличилось количество Т - и В - лимфоцитов, а также индекс хелперно-супрессорного соотношения, существенно понизились концентрации Ig G и A, достигнув уровней контрольной группы. В группе больных, получавших послеоперационный курс химиотерапии, отмечено существенное снижение уровня Т - лимфоцитов и тенденция к В - лимфопении. Достоверно снизилась концентрация Т - хелперов, количество Т - супрессоров также имело тенденцию к снижению. По завершению курса иммунотерапии наблюдалась обратная динамика изучаемых показателей. Уровни Т - и В - лимфоцитов восстановились практически до показателей контрольной группы, существенно возросла хелперная и снизилась супрессорная активность. Используемые препараты (ронколейкин, виферон, реаферон) обладают противоопухолевым действием: восстанавливают функциональную активность Т-лимфоцитов, подавленную продуктами метаболизма опухолевых клеток, проявляют иммунокоррегирующий и иммуностимулирующий эффекты. Иммунокоррекция позволяет снизить количество осложнений, связанных с послеоперацион- ной иммунодепрессией и химиотерапией.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. КОРРЕКЦИЯ ИММУНИТЕТА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 6.
– С. 55-56;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6279 (дата обращения: 16.08.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)