Формирование адаптивных реакций осуществляется на различных структурных уровнях организации биосистемы, в том числе и на клеточно-молекулярном. При этом клеточные механизмы приспособительных реакций, включая мембранный аппарат клетки, составляют метаболическую и регуляторную базу для процессов интеграции на уровне всего организма. [5]. В структуру мембраны входят многочисленные рецепторы к гормонам и медиаторам [4]. Именно на клеточном уровне зачастую формируются первые доклинические признаки патологии вегетативной регуляции.
Огромная социальная значимость процесса адаптации для растущего организма определяет необходимость изучения регуляторных возможностей организма на клеточном уровне, что позволит определить границы гомеостаза в рамках клетки, выход за которые влечет возникновение вегетативной неустойчивости и развитие состояния дизадаптации.
Материалы и методы исследования. С целью изучения здоровья детей и их адаптационных возможностей было обследовано 84 школьника г. Красноярска в возрасте от 7 до 15 лет. Всем учащимся проведено общеклиническое и неврологическое обследование. Отобранные дети имели средние показатели физического и полового развития. По возрасту были сформированы 2 группы детей: первая 7-11лет и вторая 12-15 лет.
Для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у детей на уровне целостного организма был использован метод кардиоинтервалографии (КИГ) с определением исходного вегетативного тонуса (ИВТ) по параметрам индекса напряжения (ИН): эйтония (сбалансированное состояние регуляторных систем ВНС) - ИН равный 30-90 усл. ед.; ваготония - ИН меньше 30 усл.ед.; симпатикотония (состояние напряжения регуляторных систем ВНС) - ИН от 90 до 160 усл. ед. [1, 3].
Регуляторные возможности на клеточном уровне оценивались при помощи метода микрофлуориметрии [2]. Исследования проводили на спектрофлуориметре MPF-4 ("Hitachi"). Использовался флуоресцентный зонд хлортетрациклин (ХТЦ) для проведения функциональных проб с экзогенными биорегуляторами ВНС: ацетилхолином, адреналином и дексаметазоном. Флуоресцентный зонд ХТЦ вводился в суспензию мембран эритроцитов in vitro с биорегуляторами ВНС в физиологических дозах. Оценивалась динамика флуоресценции зонда ХТЦ по пиковым и скоростным показателям.
Анализ данных проводили с использованием статистического пакета прикладных программ STATISTICA, ver. 5.5 (Stat Soft Inc. США).
Результаты и обсуждение. Регистрируемые показатели КИГ позволили сформировать группы детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса. Частота, с которой встречались различные варианты ИВТ у детей разных возрастных групп г. Красноярска представлена в таблице 1.
Таблица 1. Распределение детей различного возраста, проживающих в г. Красноярске по показателям ИВТ
|
ИВТ по ИН |
Возрастные периоды |
|
|
7-11 лет |
12-15 лет |
|
|
Эйтония (ИН = 30-90 усл.ед.) |
25 64,1±7,68% |
28 62,22±7,23% |
|
Ваготония (ИН < 30 усл.ед.) |
13 33,33±7,55% |
7 15,55±5,40% |
|
Симпатикотония (ИН = 90 - 160 усл.ед.) |
1 |
10 22,22±6,20% |
Среди детей независимо от возраста преобладала эйтоническая направленность ИВТ. Наряду с этим, процент лиц с ваготонической направленностью ИВТ в младшей возрастной группе был 2,14 раза выше в сравнении с детьми старшей возрастной группы. Симпатикотонический вариант ИВТ, свидетельствующий о напряжении механизмов вегетативного регулирования на уровне целого организма, регистрировался среди детей 12-15 лет в 22,22±6,20% случаев (10 человек), в то время как в группе детей 7-11 лет в единичном случае. Вероятно, возрастные особенности подросткового периода (12-15 лет) могут выступать в качестве возможного причинного фактора развития вегетативных дисфункций [3].
Следующим этапом наших исследований в оценке адаптивных возможностей детского организма явилось исследование вариантов мембранной реактивности клеток с расшифровкой их физиологической значимости. Выявленная различная чувствительность мембран эритроцитов к экзогенным биорегуляторам (ацетилхолину, адреналину, дексаметазону) позволила сформировать группы детей по вариантам реактивности к биорегуляторам. Полученные данные представлены в таблице 2.
Таблица 2. Показатели реактивности мембран эритроцитов при нагрузочных пробах с биорегуляторами у детей г. Красноярска (М ±m)
|
Анализируемые Показатели |
Типы мембранной реактивности |
Статистическая значимость, (Р) |
|||
|
СХА-тип n=33 [1] |
Х- тип n=27 [2] |
А- тип n=17 [3] |
ГХА-тип n=7 [4] |
||
|
Пик флуоресценции зонда ХТЦ с ацетилхолином, усл.ед. |
31,06 ±0,37 |
31,88 ±0,47 |
24,73 ±0,42 |
26,42 ±0,52 |
p1-3<0,001 p1-4<0,01 |
|
Скорость включения ацетилхолина, усл.ед./мин. |
0,75 ±0,03 |
0,77 ±0,03 |
0,38 ±0,03 |
0,34 ±0,03 |
p1-3<0,001 p1-4<0,001 |
|
Пик флуоресценции зонда ХТЦ с адреналином, усл.ед. |
30,86 ±0,75 |
24,74 ±0,47 |
29,58 ±0,46 |
26,85 ±0,57 |
p1-2<0,001 p1-4<0,01 |
|
Скорость включения адреналина, усл.ед./мин. |
0,75 ±0,03 |
0,40 ±0,57 |
0,75 ±0,04 |
0,34 ±0,05 |
p1-2<0,001 p1-4<0,001 |
|
Пик флуоресценции зонда ХТЦ с дексаметазоном, усл.ед. |
30,69 ±0,59 |
24,85 ±0,52 |
30,82 ±0,75 |
27,35 ±0,90 |
p1-2<0,001 p1-4<0,01 |
|
Скорость включения дексаметазона, усл.ед./мин. |
0,84 ±0,04 |
0,43 ±0,02 |
0,91 ± 0,05 |
0,54 ±0,06 |
p1-2<0,001 p1-4<0,001 |
Первая группа: адекватный функциональный стереотип клеточной мембраны, являющийся самым распространенным среди здоровых детей.
а). По изученным тестам к нему относились школьники (39,28±5,33%) с адекватно высокой чувствительностью эритроцитарных мембран ко всем биорегуляторам. Эти параметры мембранной реактивности расценивались нами как наличие у детей данной группы равновесного состояния клеточных механизмов вегетативной регуляции с адекватными симпатико-парасимпатомиметическими эффектами. Данный тип мембранной реактивности клеток был условно назван «сбалансированный синергизм холин - адрено - глюкокортикоидных реакций» (СХА-тип).
СХА-тип мембранной реактивности составили 78,78±7,12% детей с ИВТ-эйтонией, (Р< 0,001), что служит доказательством совпадения характера регуляции, как на уровне организма, так и на уровне клетки, и формирует у последних удовлетворительную адаптацию. Этот тип мембранной реактивности встречался с одинаково высокой частотой среди детей различного возраста и пола, а потому может считаться контрольным для сопоставления с другими типами мембранной реактивности клеток.
б). Другим видом мембранной реактивности клеток, относящимся к адекватному функциональному стереотипу биомембран, является вариант с преобладающей реакцией эритроцитарных мембран по пиковому и скоростному параметрам флуоресценции на ацетилхолин (Р< 0,001) в сравнении с контролем и условно названный «сбалансированный холинергический» (Х-тип).
Этот вариант регистрировался среди обследуемых в 32,14±5,10% случаев. Х-тип мембранной реактивности клеток в равной степени встречался как среди детей с эйтонической направленностью ИВТ (51,85±9,62%), так и среди детей с ваготонической направленностью ИВТ (48,14±9,62%). В данном случае мы также наблюдаем совпадение характера регуляции на различных уровнях организации биосистемы (клеточном и организменном).
У девочек Х-тип мембранной реактивности встречался в 1,5 раза чаще, чем у мальчиков, возрастных различий не выявлено.
Вторая группа: менее многочисленным был тип биомембран, характеризующийся напряжением физиологических механизмов регуляции и условно названный «адренергическим» (А-тип).
Эту группу составляют дети (20,23±4,38%) с преобладающей реакцией эритроцитарных мембран по пиковым и скоростным параметрам на адреналин и дексаметазон (Р< 0,001) в сравнении с контрольной группой. Полученные данные указывают на высокую симпатическую активность клеточного звена вегетативной регуляции и формируют у них напряженный вариант адаптации.
По параметрам исходного вегетативного тонуса А-тип мембранной реактивности составили школьники с ИВТ-эйтонией в 64,7±11,59% случаев и в 35,29±11,59% случаев дети с ИВТ-симпатикотонией. Среди детей старшей возрастной группы (12-15 лет) А-тип мембранной реактивности встречался в 1,85 раза чаще, различий по половой принадлежности не наблюдалось.
Третья группа: самым малочисленным был тип биомембран, характеризующийся функциональной слабостью физиологических механизмов регуляции и возможным их истощением, условно названный «гипосинергизм холин - адрено - глюкокортикоидных реакций» (ГХА-тип).
К ГХА-типу мембранной реактивности клеток относились дети (8,33±3,02%) со сниженной реактивностью клеточных мембран на все биорегуляторы по пиковым показателям (Р< 0,01 - Р< 0,001) и скоростным параметрам (Р< 0,001) в сравнении с контролем.
ГХА-тип мембранной реактивности встречался у детей с различным исходным вегетативным тонусом, что свидетельствовало об отсутствии соответствия между различными уровнями регуляции (клеточным и целого организма). Эти данные расценивались нами как доклинические проявления синдрома вегетативной дисфункции и свидетельствовали о формировании неудовлетворительной адаптацию у данной группы детей. Сам же тип является проявлением вегетативной дизрегуляции на уровне клетки.
Таким образом, показатели реактивности плазматических мембран эритроцитов на биорегуляторы ВНС у детей в сопоставлении с клиническими показателями ВНС (ИВТ) представляют объективные критерии для выделения нескольких адаптивных вариантов мембранной реактивности.
Физиологическая характеристика А-типа и ГХА-типа клеточной реактивности мембран является доклиническим вариантом проявления синдрома вегетативных дисфункций у школьников, что позволяет отнести их к группам риска среди детей по сердечно-сосудистым заболеваниям. Данные о типах клеточной реактивности биомембран необходимо учитывать для оптимизации коррекционных мероприятий, суть которых сводится к лечебно-профилактическому питанию, двигательному режиму, ограничению физических и психических нагрузок.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А.М. Вейна. М.: Медицинское информационное агенство, 2000.- 752 с.
- Владимиров Ю.А., Добрецов Г.Е. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. М.: Медицина, 1980.- 320 с.
- Гринене Э., Вайткявичюс В.-Ю., Марачинскене Э. Особенности сердечного ритма у школьников //Физиология человека.-1990.-т.16.-№1.-С.88-93.
- Кульберг А.Я. Рецепторы клеточных мембран. М.: Высшая школа, 1986- 101 с.
- Терещенко В.П. Этапы созревания биологических мембран у детей в основные периоды онтогенеза //Бюллетень СО РАМН.- Новосибирск, 1998.-№4.- С.5-9.
Библиографическая ссылка
Зайцева О.И., Терещенко В.П., Манчук В.Т., Прахин Е.И, Эверт Л.С., Нягашкина Е.И. ВАРИАНТЫ РЕАКТИВНОСТИ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН И ИХ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 6. – С. 18-21;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6144 (дата обращения: 20.04.2024).