Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

КОСТНАЯ ПЛАСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Гаврилов А.Н., Перова Е.В.

Хирургия хронического остеомиелита на современном этапе - это пластическая восстановительная хирургия. Лечение должно быть направлено на удаление гнойно-некротического субстрата, борьбу с инфекцией, восстановление целостности и функции пораженного сегмента [1,5]. При этом современными авторами отмечены рецидивы при хроническом остеомиелите даже после радикальных операций у 10 - 47,5 % пациентов [2,4,7], в 30% случаев они ведут к инвалидности [2]. Выбор способа пластики остаточной костной полости остается актуальным и дискутируемым вопросом [1,5]. Логичнее всего заполнять костный дефект однородной тканью - костью. При аутогенной пластике современные авторы используют костную ткань гребня подвздошной области [5], ребра, малоберцовой кости [1,6]. Различные по характеру, степени пластичности и приживления, материалы для пластики в процессе своей заготовки, в большинстве случаев, увеличивают инвазивность оперативного лечения, а оперативное лечение с их применением трудоемкое и зачастую многомоментное. Все это заставляет вести активный поиск в усовершенствовании методов пластического замещения остаточных костных полостей при хроническом остеомиелите.

Исходя из вышеизложенного, целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных хроническим остеомиелитом путем разработки и внедрения метода пластики остаточной полости аутогенной костной «стружкой» из перифокальной области.

В клинике общей хирургии Ижевской медицинской академии широко применяется способ пластики остаточной костной полости аутогенной костной тканью из перифокальной области. При этом способе проводили забор аутогенной костной «стружки» из перифокальной области, находящейся непосредственно за секвестральной капсулой и примыкающую к ней. После проведения радикальной некрсеквестрэктомии остаточную костную полость выполняли костной «стружкой», придавая последней размеры ~ 8 × 10 × 0,3 - 0,6 мм до уровня окружающей костной ткани с тщательным послойным ушиванием раны без дренирования.

Изучив костную ткань перифокальной области, способ пластики остаточных полостей аутогенной костной «стружкой» из перифокальной области обладает преимуществами технического характера: позволяет уменьшить травматичность оперативного лечения, использовать однородную ткань, а также клинического характера: способностью укрепить пораженный участок кости, возможностью реваскуляризации остаточной костной полости, высокой сопротивляемостью пластического материала к инфекции.

Положительные решения поставленных задач отразились в получении патента на изобретение Российской федерации № 2241402 от 10 декабря 2004 года (авторы: В.А. Ворончихин, В.П. Пушкарев, Б.А. Лекомцев, А.Н. Гаврилов).


Библиографическая ссылка

Гаврилов А.Н., Перова Е.В. КОСТНАЯ ПЛАСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 5. – С. 45-45;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6051 (дата обращения: 03.12.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074