Приоритетным направлением в современной хирургии рака прямой кишки является органосохраняющее и функционально-щадящее лечение, в связи с этим возрос интерес хирургов к брюшно-анальной резекции (БАР) прямой кишки с низведением сигмовидной.
Однако у 30-40% больных после данной операции развиваются явления анальной инконтиненции той или иной степени выраженности.
С целью улучшения функциональных результатов после БАР прямой кишки с низведением сигмовидной мы использовали собственную методику, заключающуюся в том, что пересекали анально-копчиковую связку, в результате чего анальный сфинктер перемещался кверху, к лону. Далее отдельной лигатурой прошивали стенку трансплантата из сигмовидной кишки, выводили ее на кожу промежности и здесь фиксировали.
В результате применения данного способа формировался изгиб кишечного трансплантата и создавались анатомические условия, препятствующие развитию анальной инконтиненции у пациентов после низведения сигмовидной кишки, тем самым улучшались функциональные результаты лечения данной категории больных.
За период с 2000 по 2004 г.в торако - абдоминальном отделении Ростовского научно - исследовательского института прооперировано 490 больных раком прямой кишки; при этом у 300 больных(61,2%%)- выполнены радикальные оперативные вмешательства. Была разработана модификация брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной, позволяющая улучшить непосредственные функциональные результаты данной операции. По разработанной методике прооперировано 17 человек; послеоперационная летальность составила 5,9%.
Библиографическая ссылка
Касаткин В.Ф., Жилин В.Ф., Максимов А.Ю., Мягков Р.Е. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АНАЛЬНОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ ПРИ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ С НИЗВЕДЕНИЕМ СИГМОВИДНОЙ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 2. – С. 92-93;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4764 (дата обращения: 17.08.2024).