Артериальная гипертония (АГ) остается одной из наиболее актуальных проблем клинической медицины, что связано с ее распространенностью, несвоевременной диагностикой, недостаточно эффективным лечением и, вследствие этого, неблагоприятным прогнозом вплоть до летального исхода [1]. По данным стандартизованного исследования С.А. Шальновой, распространенность АГ (АД≥140/90 мм. рт.ст.) среди населения РФ в целом составляет 39,2% у мужчин и 41,4% у женщин [3].
Тромбоциты выполняют особую роль в системе регуляции агрегатного состояния крови, являясь основным клеточным триггером в изменении агрегатного состояния и формирования тромбов. Вторичные дисфункции тромбоцитов в виде нарушений реакций адгезии, агрегации и высвобождения имеют место при любых нарушениях в системе регуляции агрегатного состояния крови, обусловленных наличием сердечно-сусудистых заболеваний и в первую очередь АГ [2].
Так, по данным проспективного исследования PROCAM, проведенного среди мужчин 40-60 лет повышенный риск развития ССЗ у больных с АГ зависел от дисбаланса в системе гемостаза [5] .
В последнее время спонтанная агрегация тромбоцитов, наряду с общеизвестными факторами риска атеротромбоза (курение, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышение диастолического АД, гипергликемии) выделяется как независимый фактор риска [8]. Основанием для этого послужили результаты многоцентрового проспективного исследования HAPARG [4].
Особую значимость сочетания АГ с ожирением определяется угрозой ранней инвалидизацией и снижением общей продолжительности жизни вследствие развития связанных с ним сопутствующих заболеваний, сопряженных с коронарными, церебральными расстройствами. Высокие показатели заболеваемости и смертности являются в основном следствием активации тромбоцитов, т.к. ожирение является фактором, предрасполагающим к развитию дислипидемии, сахарного диабета (СД) 2 типа, АГ и внезапной коронарной смерти [5,10].
Значение ожирения как фактора активации тромбоцитов и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в последнее время значительно выросло, т.к. распространенность ожирения в мировой популяции увеличилась. Ожирение относится к факторам риска развития ССЗ, СД, а наличие абдоминального ожирения (АО) у больных АГ способствует прогрессированию, увеличению смертности [7,8,11].
Изучение роли тромбоцитов в патогенезе АГ с АО - еще одно перспективное направление, которому до настоящего времени уделялось недостаточное внимания. В связи с тем, что тромбоциты играют важную роль в процессах регуляции вазоконстрикции, пролиферации и гипертрофии левого желудочка, можно предположить, что дальнейшее изучение этой проблемы приведет к разработке новых подходов к предупреждению и лечению сердечно-сосудистых нарушений.
Список литературы:
- Бурцев В.И., Актуальные вопросы артериальной гипертонии в клинической медицине.//Клиническая медицина.-2005.-№8.-с.25-31.
- Гаврилов О.К., Гаврилов А.О.Общая гемоагретология ч.1:Система агрегатного состояния крови. М.- 2000.-186с.
- Шальнова С.А.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной проспективной выборки): Автореф.дис.д-ра мед.наук./Шальнова С.А.-М.-1999.-184с.
- Breddin H.K., Lippold R., Bittner M.Spontaneous platelet aggregation as a predictive risk factor for vascular occlusions in healthy volunteer? Results of the HAPARG study. Haemostatic parameters as risk factors in healthy volunteers. Atherosclerosis 1999.-№144.-P.211-219.
- Hu F.B. Elevated risk of cardiovascular disease prior to clinical diagnosis of type 2 diabetes.//Diabetes Care 2002.-Vol.25, №7.-P.1129-1134.
- Junker R., Heinrich J., Schulte H.Hemostasis in normotensive and hypertensive men: results of the PROCAM study. The prospective cardiovascular Munster study. // J. Hypertens.- 1998.-Vol.16.-P.917-923.
- Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M.S. Body weight and mortality among women.//N. Eng. I.J. Med.1995.-Vol.333.-P.677-685.
- Puccetti L., Bruni F. et al. Dyslipidemias and fibrinolysis.//Ital. Heart. J. 2002.-Vol.3.-P.547-586.
- Ribero A.B., Zanella M.T.Ожирение как фактор риска развития ССЗ осложнений. Международное направление в исследовании артерильной гипертензии -1999.- №9.- с.7-9.
- Sarma A.M.Ожирение и риск ССЗ. Ожирение.Актуальные вопросы -2001.- №5.- с.4 -6.
- Stern M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease.// Metabolism 1995.-Vol.45, № 9.-P.1-3.
Библиографическая ссылка
Носова Т.Ю., Медведев И.Н. ПРОБЛЕМА НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 12-2. – С. 265-266;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4160 (дата обращения: 23.11.2024).