Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ИММУНИТЕТА И ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Кудряшева И.А., Полунина О.С.

Старение организма сопровождается существенными изменениями иммунной системы, что проявляется развитием патологии и повышенной чувствительностью к инфекциям людей старших возрастных групп. Для диагностики вторичных иммунодефицитов в пожилом и старческом возрасте важно определять не только иммунные, но и воспалительные факторы сыворотки крови. Сопоставление факторов иммунитета и воспаления как защитных реакций организма связано с участием в их развитии различных клеточных и гуморальных систем, а также с необходимостью выявления компенсаторного усиления синтеза воспалительных факторов в условиях недостаточности иммунного ответа и прогрессирования инфекции (Cotran R., 1987; Кетлинский С.А., 1995; Семенков В.Ф. с соавт., 2005).

Целью исследования являлось выявление особенностей выработки уровней провоспалительных цитокинов у пациентов с внебольничной пневмонией в разных возрастных группах в зависимости от показателей иммунитета и белков острой фазы воспаления (железосодержащих гликопро теинов, СРБ).

Содержание цитокинов в сыворотке крови определяли с помощью тест-систем «ProCon», выпускаемых ООО «Протеиновый контур», г. Санкт-Петербург, методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Иммунограмма по стандартным методикам (22 показателя). Трансферрина, лактоферрина в сыворотке крови определяли методом ИФА с использованием коммерческих тест-систем «Вектор-Бест-Европа» п. Кольцово, Новосибирская область.

Обследовано 126 пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) средней степени тяжести. В зависимости от возраста больные были разделены на 3 группы: 1-я - 42 пациента (18-30 лет), 2-я группа - 45 пациентов (60-74 лет), 3-я группа - 39 пациентов (75-89 лет), 4-я (контрольная) группа 30 пациентов соматически здоровые пожилого возраста.

Анализ проведенных исследований показателей иммунограммы и уровней провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-8) выявил разнонаправленные реакции у лиц молодого и пожилого возрастов при ВП. У лиц пожилого и старческого возраста повышение уровня цитокинов в сыворотке крови сопровождалось снижением реакции иммунной системы, что подтверждалось низким количество лимфоцитов (1,4±0,05; 1,3±0,08), Т-лимфоцитов (0,85±0,01; 0,82±0,01), Т-хелперов (34,7±0,12; 30,2±0,14) и иммуноглобулинов основных классов (G, А, М). В то время у пациентов молодого возраста при высоких значениях уровня цитокинов отмечалась активация иммунной системы, данные показатели были соответственно высокими (2,93±0,008; 1,67±0,007; 36,6±0,08). Результаты иммунохими ческих исследований железосодержащих гликопро теинов выявили признаки иммунологической недостаточности в сочетании с гиполактоферринемией у пациентов пожилого и старческого возраста, показатели оказались достоверно ниже (p<0,01), чем у молодых пациентов (2313,7±1,3 нг/мл и 1963±1,97 нг/мл против 2558,2±1,4 нг/мл). Гипотрансферритинемия была характерна также для пациентов старших возрастных групп (2198,6±2,2 нг/мл и 1972,5±2,2 нг/мл) против 2771,5±3,6 нг/мл у молодых (p<0,05). Признаки активного воспаления (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, положительная реакция на СРБ) у больных ВП старших возрастных групп отмечались реже, чем у молодых пациентов.

Таким образом, повышение выработки уровней провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-8) и снижение уровня воспалительных протеинов (лактоферрин, трасферрин) у пациентов пожилого и старческого возраста с ВП можно рассматривать как компенсаторную реакцию на фоне инволютивного иммунодефицита.

Установленные качественно-количест-венные изменения в концентрации исследуемых провоспалительных цитокинов и воспалительных протеинов в сыворотке крови могут в равной степени определять как характер иммунологических нарушений, так и являться индикатором воспаления при различных вариантах течения пневмоний в пожилом и старческом возрасте.


Библиографическая ссылка

Кудряшева И.А., Полунина О.С. ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ИММУНИТЕТА И ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 12-1. – С. 114-114;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4007 (дата обращения: 05.12.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074