Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Тихонова Ю.В. 1

---

1 ООО «Современное программное обеспечение»

Защита прав ребенка является процессом деятельности, длящейся во времени, участниками которой выступают различные субъекты взаимоотношений: родители ребенка, органы опеки и попечительства, а также организации, уполномоченные на определение потребностей ребенка и их удовлетворение, осуществление той или иной работы, связанной с защитой прав ребенка, фактические воспитатели ребенка. Выявление и учет детей, оказавшихся в социально опасном положении, является важнейшим элементом мониторинга за процессом десоциализации детей и определения объемов и видов медико-социальной помощи со стороны государства. Современное развитие информационных технологий позволяет организовать учет таких детей на качественно новом уровне. Построение трехуровневой системы выявления и учета детей, находящихся в социально опасном положении, позволит создать инструмент эффективного применения информационных технологий. На основании опыта построения такой системы автором в составе научного коллектива сформулированы основные требования к системе, ее структура и требования к функционированию. Предлагается организационная модель, входные и выходные данные.

Статья в формате PDF

363 KB

информатизация здравоохранения

медицинские информационные системы

электронная медицинская карта

дети в социально опасном положении

1. Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка» (с изменениями).

2. Федеральный закон от 24.06.1999 года, № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (с изменениями).

3. Федеральный закон от 21.12.1996 г. № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (с изменениями).

4. Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями).

5. Постановлением Правительства Российской Федерации «О дополнительных мерах по усилению профилактики беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних на 2002 год» от 13 марта 2002 года № 154.

6. Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 21 августа 2002 г. № 273/171 «Об утверждении рекомендаций по взаимодействию органов управления и учреждений здравоохранения и органов управления и учреждений социальной защиты населения по вопросам выявления семей, находящихся в социально-опасном положении».

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 января 2007 г. № 56 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники».

8. Приказ Минздравсоцразвития России от 18 января 2006 г. «Об организации деятельности врача-педиатра участкового».

9. Лебедев Г.С., Паршиков М.Ю. Разработка и внедрение единой информационной системы выявления и учета детей, находящихся в социально-опасном положении // Информационные технологии в медицине: материалы всероссийской конференции, Москва, РАГС 16-17 октября 2008. – М.: Консэф, 2008. – С. 58–62.

10. Волин В.Г., Грузман В.А., Лебедев Г.С. Концепция построения единой электронной информационной системы выявления и учета детей, оказавшихся в сложном социально опасном положении // Проблемы регионального и муниципального управления. Сборник докладов международной научной конференции. – М.: РГГУ, 2008. – С. 172–176.

11. Лебедев Г.С., Тихонова Ю.В. Требования к архитектуре, определению, области применения и контексту электронной медицинской карты // Информационно-измерительные и управляющие системы. – 2010. – № 12, т. 8. – С. 25–37.

12. Лебедев Г.С. Особенности модернизации информационной системы здравоохранения // Информационно-измерительные и управляющие системы. – 2011. – № 12, Т. 9. – С. 5–10.

Защита прав ребенка является процессом деятельности, длящейся во времени, участниками которой выступают различные субъекты взаимоотношений: родители ребенка, органы опеки и попечительства, а также организации, уполномоченные на определение потребностей ребенка и их удовлетворение, осуществление той или иной работы, связанной с защитой прав ребенка, фактические воспитатели ребенка. Выявление и учет детей, оказавшихся в социально опасном положении является важнейшим элементом мониторинга за процессом десоциализации детей и определения объемов и видов медико-социальной помощи со стороны государства.

Законодательные основы организации учета детей, находящихся в социально опасном положении, приведены в [1–5].

Современное развитие информационных технологий позволяет организовать учет таких детей на качественно новом уровне [12]. Построение трехуровневой системы выявления и учета детей, находящихся в социально опасном положении (далее ИСД) позволит создать инструмент эффективного применения информационных технологий [9, 10].

На основании опыта построения такой системы автором в составе научного коллектива сформулированы основные требования к системе, ее структура и требования к функционированию. Предлагается организационная модель, входные и выходные данные.

Определение цели и задач ИСД

Целью построения ИСД является повышение эффективности выявления детей, находящихся в социально опасном положении, организация медицинской помощи им и их последующая реабилитация.

Для достижения этой цели при построении ИСД будут решены следующие задачи:

● разработка структуры ИСД, определение требований к функциональным блокам;

● разработка информационной модели процесса информационного учета детей;

● разработка формальной модели сведений о ребенке в социально опасном положении, перечня классификаторов, перечня показателей, моделей показателей и формализованных методик их оценки;

● разработка информационной системы для формирования регистра детей, находящихся в социально опасном положении;

● разработка информационной системы поддержки принятия решения;

● апробация разработанной ИСД.

При эффективном и качественном решении перечисленных задач, по мнению автора, можно будет построить требуемую систему ИСД в РФ.

Описание структуры и функций ИСД

Применение ИСД заключается в том, что в системе происходит регистрация детей, находящихся в социально опасном положении, из различных возможных источников, за счет чего формируется Федеральный регистр детей, находящихся в социально опасном положении, а руководители службы социальной защиты получают необходимую структурированную информацию из этого регистра для принятия эффективного управляющего воздействия. Такая система должна быть трехуровневой:

● уровень организации, осуществляющей регистрацию и учет детей, находящихся в социально опасном положении;

● уровень территориального органа социальной защиты;

● федеральный уровень.

Подсистема уровня организации, осуществляющей регистрацию и учет детей, находящихся в социально опасном положении, предназначена для учета детей следующих категорий [2, 5, 6]:

● Оставшиеся без попечения родителей или законных представителей.

● Проживающие в семьях, находящихся в социально опасном положении.

● Заблудившиеся или подкинутые.

Структура ИСД

● Самовольно оставившие семью, самовольно ушедшие из образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или других детских учреждений, за исключением лиц, самовольно ушедших из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа.

● Самовольно ушедшие из образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

● Не имеющие места жительства, места пребывания и (или) средств к существованию.

● Дети, ставшие жертвами насилия.

● Оказавшиеся в иной трудной жизненной ситуации и нуждающиеся в социальной помощи и (или) реабилитации.

В соответствии с нормативными документами такие дети учитываются в следующих учреждениях:

1. Специализированных учреждениях социальной защиты, таких как:

● Социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, осуществляющие профилактику безнадзорности и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

● Социальные приюты для детей, обеспечивающие временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в экстренной социальной помощи государства.

● Центры помощи детям, оказавшимся без попечения родителей, предназначенные для временного содержания несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, и оказания им содействия в дальнейшем устройстве.

● Детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками.

В этих учреждениях на каждого ребенка заводится учетная карточка, которая хранится в реестре учтенных детей в учреждении и передается в региональный сегмент федерального регистра.

2. В учреждениях социальной защиты, таких как:

● Территориальные центры социальной помощи семье и детям.

● Центры психологической помощи психолого-педагогической помощи населению;

● Центры экстренной психологической помощи.

В этих учреждениях учитываются дети, обслуживаемые без проживания, и сведения о них вносятся в информационную систему учреждения и передаются в региональный сегмент федерального регистра.

3. В детских поликлиниках, в случае выявления участковым врачом-педиатром ребенка, находящегося в социально опасном положении [7, 8].

4. В стационарных организациях здравоохранения (детских больницах), куда помещают для обследования детей до 4-х лет, оставленных или подкинутых. Данные об оказанной медицинской помощи хранятся в электронной медицинской карте пациента [11].

Учетная карточка ребенка, находящегося в социально опасном положении, может быть вида, представленного в приложении 1.

Подсистема уровня территориального органа социальной защиты предназначена для ведения персонифицированного учета детей, находящихся в социально опасном положении, и подготовки отчетов в федеральный сегмент системы. В федеральный сегмент системы передаются данные в соответствии со следующими отчетными формами:

● Форма № 1-Дети-здрав «Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения».

● Форма № 1-Дети-Соц «Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации».

● Форма 1.1 АИС «Дети» «Информация о семьях и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении».

● Форма 1-СД «Мониторинг ситуации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения».

● Форма 2-УСОН «Сведения о лицах, обратившихся в учреждения социального обслуживания семьи и детей».

Соответственно, распределение учтенных детей в региональном сегменте регистра осуществляется по следующему принципу:

● Дети, проживающие в семьях (учреждениями социального обслуживания, детскими поликлиниками) (1.1. АИС – дети, 2 – УСОН, 1 – СД).

● Дети, помещенные в стационарные организации здравоохранения (1 – дети-здрав).

● Дети, помещенные в специализированные учреждения социальной защиты (1 – дети-соц, 1.1. АИС – дети, 1 – СД, 2 – УСОН).

Предполагаемый эффект от внедрения ИСД

Оценка количества детей, находящихся в социально опасном положении, включая оценку беспризорности и безнадзорности, является важным инструментом планирования социальных программ субъектов Российской Федерации. Для визуального восприятия данных и последующего построения графиков и диаграмм автором разработаны отчетные документы, приведенные в приложении 2:

● охват специализированными учреждениями социальной защиты;

● структура специализированных учреждений социальной защиты;

● численность детей, помещенных в специализированные учреждения для несовершеннолетних;

● структура детей в специализированных учреждениях социальной защиты;

● категории детей в специализированных учреждениях социальной защиты.

Проведение сравнительного анализа уровня безнадзорности и беспризорности в регионах и соответствующее их рейтингование позволит оперативно реагировать на увеличение показателей, вскрывать причины и добиваться эффективного их устранения.

Заключение

В настоящей статье автором проанализированы действующие нормативные документы в области учета, реабилитации и медицинской помощи детям, находящимся в социально опасном положении. Разработана модель информационного обмена между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты, построена трехуровневая структура информационной системы, основу которой составляет Федеральный регистр детей, находящихся в социально опасном положении.

Для управления данными в системе автором разработана учетная форма «Карточка учета ребенка, находящегося в социально опасном положении» (приложение 1) и набор аналитических форм, предназначенных для сводной оценки (приложение 2).

Для успешного продвижения ИСД должен быть разработан нормативный документ Минтруда России и Минздрава России, вводящий в действие Положение о порядке ведения Федерального регистра детей, находящихся в социально опасном положении, и порядке отчетности о ведении этого регистра. Этот же нормативный документ должен ввести в действие перечень входных и выходных документов.

Приложение 1

Карточка учета ребенка, находящегося в социально опасном положении

КАРТОЧКА УЧЕТА РЕБЕНКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ

Сведения о представителе

Сведения о месте проживания

Сведения о пребывании в специализированном учреждении социальной защиты

Сведения о пребывании в стационарном учреждении здравоохранения

1. СНИЛС специалиста, поставившего ребенка на учет ___________________________

2. Подпись

3. Дата

Приложение 2

ОХВАТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

СТРУКТУРА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ, ПОМЕЩЕННЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

СТРУКТУРА ДЕТЕЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

КАТЕГОРИИ ДЕТЕЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Рецензенты:

Лебедев Г.С., д.т.н., директор ООО «Современное программное обеспечение», профессор кафедры медицинской информатики, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, г. Москва;

Сохов С.Т., д.м.н., профессор, проректор, МГМСУ им. И.М. Евдокимова г. Москва.

Библиографическая ссылка