Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОДОСЛОВНЫХ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ВЕГЕТАТИВНОЙ КОНСТИТУЦИИ

Исмагилов М.Ф. 1 Галиуллин А.Н. 1 Исмагилов Ш.М. 1 Гилялов М.Н. 1 Хабибуллина Р.Х. 1
1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Проведен анализ распространенности типов вегетативной конституции у молодых здоровых индивидуумов обоего пола с уточнением заболеваний в их родословных методом поколенной росписи. Вегетативная конституция оценивалась с учетом данных функционально-динамического состояния вегетативной нервной системы. У 436 обследованных лиц выявлены в 40 % нормотонический, в 21,2 % симпатикотонический, в 15,1 % ваготонический и 23,7 % дистонический типы вегетативной конституции. Достоверно установлено, что у лиц с ваготоническим и дистоническим типами вегетативной конституции чаще встречаются заболевания ЛОР-органов, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а в группе с симпатикотонией и дистонией – заболевания сердечно-сосудистой системы. Полученные результаты могут быть использованы при составлении алгоритмов эффективного лечения многих заболеваний и разработки адекватных мер их профилактики на ранних этапах развития. Проведенные исследования свидетельствуют о наличии корреляции типов вегетативной конституции с группами вагозависимых и симпатикозависимых заболеваний.
распространенность заболеваний
родословная
типы вегетативной конституции
1. Заболевания вегетативной нервной системы / под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицина, 1991. – 624 с.
2. Исмагилов Ш.М., Гилялов М.Н. Распространенность типов вегетативного реагирования в казанской популяции // Рос. ринол. – 2014. – № 3. – С. 15.
3. Пчелов Е. В. Теоретические понятия генеалогии // Гербовед. – 2000. – № 7. – С. 54–61.
4. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. – М.: Медицина, 1980. – 384 с.
5. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Гл. ред. Б.В. Петровский – М.: Советская энциклопедия, 1983. – Т.2. – 448 с.

Изучение конституциональных особенностей организма в различных группах населения, страдающего теми или иными патологическими состояниями, остается актуальным, что связано с реализацией принципа индивидуального подхода и усилением профилактической направленности отечественной медицины.

Тем не менее, анализу родословной пациента при различных заболеваниях в зависимости от его конституциональных особенностей уделяется недостаточное внимание. Принадлежность индивидуальных особенностей функции вегетативной нервной системы (ВНС) к кругу конституциональных признаков в обоснованиях не нуждается [5]. С учетом разделения ВНС на симпатический и парасимпатический отделы, при преобладании с рождения функции одного из них, появились понятия ваготонии и симпатикотонии. В действительности чаще приходится иметь дело со смешанными (симпатическими и парасимпатическими) проявлениями, характеризующими явления вегетативной дисфункции. При идеально уравновешенном состоянии обоих отделов ВНС речь идет о вегетативной эйтонии (нормотонии).

В доступной нам литературе практически отсутствуют сведения о распространенности типов вегетативной конституции (ВК). Следует заметить, что в начатом нами эпидемиологическом исследовании [2] среди молодых лиц в значительном количестве случаев зафиксированы ваготонические или дистонические явления (51 %), реже симпатикотонические (41 %) и нормотонические (8 %). Лица с крайними симпатикотоническими или ваготоническими типами ВК встречаются довольно редко.

Симптомы ваготонии, симпатикотонии и вегетативной дистонии часто остаются субклиническими, не являясь оформленным патологическим синдромом, и скорее отражают конституциональные особенности организма и реагирования ВНС. Человек всю жизнь остается вегетативно стигматизированным в условиях постоянного взаимодействия организма с факторами внешней среды.

Вариант обобщенного врожденного синдрома вегетативной дизрегуляции в процессе жизнедеятельности организма достаточно полно отражает наличие разнообразных вегетативно-висцеральных симптомов [1].

Чрезвычайно важным в понимании обсуждаемой проблемы является не только оценка объективного статуса, но и детальный анализ родословной пациента по выявлению различных заболеваний, который позволит легче разобраться в этиопатогенезе его страдания, наметить эффективные пути терапии и адекватные профилактические мероприятия.

Цель исследования – анализ представленности различных заболеваний в родословных молодых лиц с определенными вариантами вегетативной конституции.

Материалы и методы исследования

Объектом нашего исследования явились 436 молодых лиц в возрасте 16–22 лет, субъективно считавших себя здоровыми. Все обследованные лица подверглись анкетированию с учетом данных функционально-динамического состояния ВНС [1] с составлением родословных методом поколенной росписи [3]. В этих целях у каждого индивидуума уточнялись жалобы и сведения из анамнеза: особенности перинатального периода, развития в детском и подростковом возрастах, непереносимость жары, изменения погоды, духоты, холода, езды в транспорте, показатели артериального давления, наличие обморочных состояний, употребление алкоголя, интоксикации, перенесенные заболевания, болезни родителей и близких родственников не менее чем в трех поколениях. Цифровой материал подвергался статистической обработке методом вариационной статистики и программных средств Microsoft Excel-2010, Statistica-6.

Результаты исследования
и их обсуждение

Среди обследованных лиц женский пол составил 68,4 % (298 чел.), мужской – 31,6 % (138 чел.). Симпатикотонический тип ВК выявлен у 21,2 % обследованных (92 чел.), из которых женщин (71,7 %) было в два с лишним раза больше мужчин (28,3 %). Ваготонический тип ВК был определен у 15,1 % обследованных (66 чел.), из них мужчины (33,3 %) встречались в два раза реже в сравнении с женщинами (66,7 %). Дистонический тип ВК был обнаружен в группе из 104 человек (23,7 %), среди которых лица женского пола (86,5 %) преобладали над мужчинами (13,5 %). Эйтонический (нормотонический) тип ВК оказался у 40 % обследованных (174 чел.), где несущественно (р > 0,05) превалировала доля женщин (56,3 %) над мужским полом (43,7 %).

Следовательно, в изучаемой популяции чаще встречались лица с нормотоническим типом ВК (40,0 %), в сравнении с дистоническим (23,7 %), симпатикотоническим (21,2 %) и ваготоническим (15,1 %) типами.

При сравнении всех вариантов ВК в группе лиц, имеющих в родословных болезни, преобладали женщины (68,3 %), из них с ваготоническим типом – 66,7 % (44 из 66 чел.), симпатикотоническим – 71,7 % (66 из 92 чел.), дистоническим – 86,5 % (90 из 104 чел.), и нормотоническим типом ВК – 56,3 % (98 из 174 чел.).

Сводные данные частоты различных заболеваний в родословных обследованных лиц представлены в таблице (таблица).

Из представленной таблицы видно, что в родословных лиц, имеющих заболевания, наиболее представлены болезни ЛОР-органов и нижних дыхательных путей – 35,3 % (364 болезней из 1032), среди которых доля патологии ЛОР-органов составляет 55,2 % (201 болезней из 364). На втором месте – болезни сердечно-сосудистой системы в 33,6 % и на третьем месте – болезни желудочно-кишечного тракта в 25,5 % случаев (347 и 263 болезни из 1032 соответственно). Аллергия (22 чел.), энурез (17 чел.) и черепно-мозговые травмы (19 чел.) составили лишь 5,6 % (58 болезней из 1032).

Болезни ЛОР-органов и нижних дыхательных путей чаще всего зафиксированы в родословных лиц с ваготоническим и дистоническим типами ВК – 70,6 % (257 болезней из 364), затем в родословных лиц с нормотоническим – 15,1 % (55 болезней из 364) и симпатикотоническим типом – 14,3 % (52 болезней из 364). Заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей в представленной выборке в шесть с лишним раз чаще встречаются в родословных женщин (86,4 %) в сравнении с мужчинами (13,6 %).

Подавляющее большинство болезней сердечно-сосудистой системы (61,4 %) зафиксировано в анамнезе объединенной группы с симпатикотоническим и дистоническим типами ВК (110 и 103 случаев из 347 соответственно).

Болезни ЖКТ зафиксированы преимущественно в объединенной группе лиц с ваготонией и дистонией (70,7 %), в 15,6 % случаев – среди лиц с симпатикотонией и в группе лиц с нормотонической ВК – 13,7 % (186, 41 и 36 болезней из 263 соответственно). Аллергические реакции (22 случая) и энурез (17 случаев) имеют связь лишь с ваготоническим типом вегетативного реагирования.

Распространенность заболеваний в родословных лиц
с различными типами вегетативной конституции

Заболевания

Тип вегетативной конституции

симпатикотония (n = 92)

ваготония (n = 66) / дистония (n = 104)

(n = 170)

эйтония

(n = 174)

все типы ВК

(n = 436)

мужчины

(n = 26)

женщины

(n = 66)

мужчины

(n = 36)

женщины

(n = 134)

мужчины

(n = 76)

женщины

(n = 98)

мужчины

(n = 138)

женщины

(n = 298)

ваготония

(n = 22)

дистония

(n = 14)

ваготония

(n = 44)

дистония

(n = 90)

1. Болезни ЛОР-органов и нижних дыхательных путей:

15

37

21

14

128

84

15

40

65

289

– риносинусит

– тонзиллит

– отит

– бронхит

– бронхиальная астма

– пневмония

3

3

9

 

11

12

2

6

 

4

2

3

6

3

 

3

6

2

3

2

 

3

4

28

27

3

29

 

15

26

22

23

2

24

 

3

10

6

2

3

 

4

18

12

2

 

4

4

14

14

3

14

 

10

10

79

74

7

61

 

26

42

2. Болезни желудочно-кишечного тракта:

13

28

15

10

88

73

14

22

52

211

– гастрит

– язвенная болезнь желудка

– холецистит

– колит

6

 

4

3

12

 

6

8

2

9

 

3

3

7

 

1

2

40

 

26

22

32

 

20

21

8

 

4

2

10

 

10

2

30

 

12

10

94

 

62

53

2

3. Болезни сердечно-сосудистой системы

15

70

15

12

119

96

16

14

58

299

– гипертоническая болезнь

– мозговой инсульт

– стенокардия

– инфаркт миокарда

– мигрень

 

9

 

1

3

 

2

 

32

 

10

8

 

10

10

 

6

 

6

3

 

 

5

 

4

3

 

 

40

 

15

18

 

19

27

 

23

 

13

16

 

18

26

 

10

 

 

6

 

8

 

2

 

2

2

 

30

 

11

9

 

6

2

 

103

 

38

44

 

49

65

4. Энурез

9

8

9

8

5. Аллергические реакции

2

20

2

20

6. Черепно-мозговые травмы

2

3

12

2

5

14

Всего

43

137

65

36

375

253

47

76

191

841

Итого

205

704

123

1032

 

 

 

 

 

 

Заключение

Итогом проведенного исследования является следующее:

● в обследованной популяции молодых здоровых людей зафиксированы нормотонический (40,0 %), симпатикотонический (21,2 %), ваготонический (15,1 %) и дистонический (23,7 %) типы ВК;

● выявлены половые различия в частоте представленности типов ВК: ваготонический (66,7 %), симпатикотонический (71,7 %) и дистонический (86,5 %) типы достоверно чаще (p < 0,05) представлены у женщин по сравнению с мужчинами (33,3 и 13,5 % соответственно) при практически одинаковой частоте встречаемости нормотонического типа ВК в популяции лиц женского и мужского полов (56,3 и 43,7 %; р > 0,05);

● в родословных лиц женского пола более чем в четыре раза чаще встречаются болезни (81,5 %), в сравнении с таковыми у мужчин – 18,5 % (841 и 191 случаев из 1032 соответственно, р < 0,001);

● различные заболевания наиболее часто (68,2 %) фигурируют в родословных здоровых лиц с ваготоническим и дистоническим типами ВК (704 болезней из 1032, р < 0,05);

● по интенсивности распространенности болезней на одного обследованного первое место занимает вегетативная дистония (2,6 ± 0,002), второе – ваготония (2,42 ± 0,002), третье – симпатикотония (2,0 ± 0,001), на четвертом месте – эйтония (0,07 ± 0,005).

● достоверно чаще (р < 0,05) в родословных лиц с ваготоническим и дистоническим типами ВК в 62,9 % случаев (443 болезни из 704) приходится на заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей (риносинусит, тонзиллит, отит, бронхит, бронхиальная астма (БА), пневмония) и на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, колит);

● болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, мозговой инсульт, инфаркт миокарда) в своем большинстве (61,4 %) зафиксированы в группе лиц с симпатикотоническим и дистоническим типами ВК (213 болезней из 347) (р < 0,05).

Последние два вывода свидетельствуют о наличии корреляции типов вегетативной конституции с группами вагозависимых и симпатикозависимых заболеваний [3].

Полученные результаты данного исследования могут быть использованы при составлении алгоритмов эффективного лечения многих заболеваний и разработке адекватных мер их профилактики на ранних этапах развития.

 

Рецензенты:

Хузиханов Ф.В., д.м.н., профессор ка-
федры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань;

Залялова З.А., д.м.н., профессор ка-
федры неврологии и реабилитации,
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань.

Работа поступила в редакцию 27.10.2014.


Библиографическая ссылка

Исмагилов М.Ф., Галиуллин А.Н., Исмагилов Ш.М., Гилялов М.Н., Хабибуллина Р.Х. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОДОСЛОВНЫХ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ВЕГЕТАТИВНОЙ КОНСТИТУЦИИ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-5. – С. 878-881;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35757 (дата обращения: 17.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074