Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МЕГАПОЛИСЕ

Галиуллин А.Н. 1 Шамсияров Н.Н. 1
1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Минздрава России»
В статье приводятся сведения о максимальном значении естественной убыли населения Казани, возникшей в результате превышения уровня смертности над уровнем рождаемости за 2001–2010 гг. увеличения коэффициента рождаемости и уменьшения смертности с 2011 года. Показана структура смертности населения г. Казани, при которой лидирующее место у болезней системы кровообращения (61,1 %), злокачественных новообразований (16,3 %), травм, отравлений и несчастных случаев (10,3 %), а также выявлены причины депопуляции, так как каждая территория имеет свои социально-экономические условия, для проведения более глубокого анализа в крупном мегаполисе. Установлена высокая смертность населения трудоспособного возраста у мужчин, превышающая в 4 раза смертность у женщин. Приведены закономерности снижения младенческой и материнской смертности, и структура причин, приводящих к смерти новорожденных детей и женщин репродуктивного возраста.
медико-демографическая ситуация
рождаемость
смертность
младенческая смертность
1. Комаров Ю.М. Приоритетные проблемы здоровья и здравоохранения и вклад НПО «МедСоцЭкономИнформ» в их научное обоснование и инновационные решения // Проблемы теории и практики здравоохранения в переходный период и пути их решения. – М.: НПО МедСоцЭкономИнформ, 1999. – С. 59–67.
2. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения России // Проблемы теории и практики здравоохранения в переходный период и пути их решения. – М.: НПО МедСоцЭкоиомИнформ, 1999. – С. 26–32.
3. Комарова О.Д. Население России сквозь призму этнических процессов // Мир России. Социология. Этнология. – 1999. – Т.8. – № 4. – С. 71–80.
4. Стародубов В.И. Проблемы статистики здоровья населения / В.И. Стародубов, А.С. Киселев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2001. – № 5. – С. 3–5.
5. Петручук О.Е. Аляветдинов Р.И., Подольский В.М. Социально-гигиенические и демографические особенности г. Казани и совершенствование городской системы профилактики профессиональных заболеваний работающих // Обществ. Здоровье и профил. забол. – 2004. – № 3. – С. 16–23.
6. Стародубов В.И. Сохранения здоровья работающего населения – одна из важнейших задач здравоохранения // Медицина труда и промышленная экология. – 2005. – № 1. – С. 1–8.
7. Здравоохранение в России. 2009: Статсборник / Росстат. – М.: ИИЦ «Статистика России», 2009. – 369 с.
8. Щепин О.П., Роговина А.Г. Особенности медико-демографических процессов Российской Федерации в первой половине XXI века // Вестн. Рос. акад. мед. наук. – 2008. – № 1. – С. 31–35.

В конце XX века был отмечен ряд негативных тенденций в отношении общественного здоровья населения России, которые во многом стали результатом экономических трудностей окончания переходного периода [1–3].

Со второй половины XX века в РФ происходило устойчивое сокращение уровня рождаемости. Регулирование деторождений внутри семьи получило всеобщее распространение, превратилось в неотъемлемую часть образа жизни людей и становилось ведущим фактором, определяющим уровень рождаемости. С начала 90-х годов на рождаемость оказывали существенное влияние резкие сдвиги в политической и социально-экономической жизни страны [1, 2, 3, 4, 6].

Наиболее острыми проблемами здоровья населения РФ в первой половине XXI века стали низкая рождаемость, высокая смертность, естественная убыль, определяющая значительное снижение численности населения России и большинства ее регионов. Подобные изменения произошли в крупных мегаполисах России. Поэтому изучение медико-демографических процессов является важной составляющей развития общества.

Изучение медико-демографических процессов в г. Казани показало, что уровень общего коэффициента рождаемости (ОКР) в г. Казани с 1995 года по 2007 гг. оказался «очень низким». При этом в 1995 году рождаемость в г. Казани в большей степени уступала республиканским показателям на 19,5 % и в меньшей – российским на 6,9 %, а в 2011 году – на 5,9 % в РТ и 14,5 % в РФ (рис. 1).

Смертность населения оценивали через общий коэффициент смертности (ОКС), который в 1995 г. по сравнению с 2011 г. увеличился с 8,7 ‰ до 14,3 %. Однако впервые, начиная с 2007 года, ОКС стал ниже, чем в РТ на 4,0 % и чем в России на 16,7 %. Причем динамика смертности в РТ имела волнообразную возрастающую характеристику, повторяя колебания динамики развития этого показателя в России (рис. 2).

Так в 1996 году наблюдалось некоторое снижение коэффициента смертности до 12,4 ‰, а затем в 1999 году произошел неуклонный рост, достигнув наивысшего значения в 2004 году (14,3 ‰), в РТ и РФ – к 2003 г. (14,0 ‰ и 16,4 % соответственно). С 2005 года показатели смертности начали плавно снижаться до 11,9 % в 2011 году.

pic_7.tif

Рис. 1. Показатели коэффициента рождаемости в Казани в сравнении с РТ и РФ за 1995–2011 гг. на 1000 населения

pic_8.tif

Рис. 2. Показатели коэффициента смертности в городе Казани в сравнении с РТ и РФ за 1995–2011 гг. на 1000 населения

Необходимо сказать, что смертность населения в г. Казани была наиболее высока среди лиц трудоспособного возраста, она с 1999 по 2001 г. повышалась, а в 2002 г. произошло небольшое снижение и в 2004–2005 годах появилось дальнейшее повышение, и с 2006 года наблюдалось снижение смертности лиц в этой возрастной группе. Практически в эти годы смертность мужчин превышала смертность женщин в 4 раза.

Первое место среди причин смерти заняли болезни системы кровообращения, второе – злокачественные новообразования, третье – травмы, четвертое – болезни органов пищеварения и пятое – болезни органов дыхания. При этом выявлено незначительное уменьшение смертности населения от болезней системы кровообращения на 2,1 %, травм, отравлений и несчастных случаев – 3,5 % и болезней органов пищеварения на 0,3 %, увеличение смертности обнаружено от злокачественных новообразований на 3,2 %.

Имеющее место снижение младенческой смертности в России произошло за счет уменьшения неонатальной смертности. С 1996 году наблюдалось медленное, но постоянное снижение этих показателей (рис. 3).

pic_9.tif

Рис. 3. Показатели коэффициента младенческой смертности в городе Казани в сравнении с РТ и РФ за 1995-2011 гг., на 1000 детей, родившихся живыми

В структуре причин младенческой смертности в Казани в 2011 году преобладающими причинами являлись заболевания перинатального периода – 57,1 %, врожденные аномалии и уродства – 26,2 % и меньшими – болезни органов дыхания –7,1 %, несчастные случаи и травмы – 4,8 %, болезни органов пищеварения – 2,4 % и прочие – 2,4 %. Увеличение младенческой смертности в 1995 году отмечалось от заболеваний перинатального периода на 51,2 %, несчастных случаев и травм – 3,5 %, от врожденных аномалий и уродств – 27,1 % , инфекционных заболеваний – 4,7 %, болезней органов дыхания 7,6 % соответственно.

Возрастной состав населения г. Казани за последние 15 лет претерпел значительные изменения. Наблюдалось явное уменьшение доли лиц моложе трудоспособного возраста обоих полов на 6,8 % (с 21,1 до 14,7 % в 1993, 2011 гг. соответственно). Одновременно произошло увеличение доли лиц трудоспособного возраста на 3,4 % – мужского пола на 3,9 % (с 65,9 до 69,8 % соответственно в 1993, 2009 гг.) и женского на 2,4 % (с 55,8 до 58,2 % соответственно в 1993, 2009 гг.). При этом произошло увеличение лиц старше трудоспособного возраста на 3,8 % (с 18,1 до 21,9 %) при одновременном увеличении числа мужчин на 2,9 % и женщин на 4,2 %.

Следовательно, изучение медико-демографических процессов в г. Казани показало, что коэффициент рождаемости за 15-летний период исследования увеличился на 41,3 %, смертность увеличилась на 9,5 %, младенческая смертность снизилась на 80,7 %. Анализ этих показателей свидетельствует о серьезной значимости в формировании стратегии сохранения трудовых ресурсов и рационального управления здравоохранением в современных экономических условиях.

Выводы

1. Медико-демографическая ситуация в Казани имеет некоторые территориальные особенности, отличающиеся от республиканских и российских показателей. В течение последних 16 лет с 1995 по 2011 гг. после неблагоприятных тенденций последовали позитивные изменения в медико-демографических процессах в форме увеличения численности населения, рождаемости и снижения смертности. Рост численности населения на 4,3 % обусловлен преимущественно миграционным притоком и расширением границ городской черты. Падение уровня рождаемости с 8,5 до 7,9 % произошло в период 1995–2000 годов, с 2001 стала повышаться, достигнув 11,8 % в 2011 г. Однако в течение всего изучаемого периода этот показатель был ниже, чем в РТ и РФ.

2. Общая смертность населения возросло до 14,3 % в 2004 г., с 2005 г. наблюдается постепенное снижение до 12,3 % в 2011 г. Сохраняется высокий уровень смертности трудоспособного населения – 7,2 % в 2005 г. и 4,8 % в 2011 г. Смертность мужчин трудоспособного возраста выше, чем у женщин. Структура причин смерти всего населения в 2009 году по ранговым местам повторяет структуру 1995, к 2011 году возрос удельный вес смерти по причинам от злокачественных новообразований на 3,5 %. Младенческая смертность с 1995 по 2009 гг. снижалась с 17,9 ± 0,05 до 6,4 ± 0,01 % (Р < 0,001).

3. В Казани продолжается постарение населения вследствие роста количества лиц старше трудоспособного возраста с 18,1 до 21,9 % и снижения числа лиц моложе трудоспособного возраста с 21,5 до 14,7 % за период 1995–2011 гг. Неуклонно возрастает разрыв между числом мужчин и женщин в пользу последних, с 54,3 до 55,6 %. В брачно-семейных отношениях выявлена отрицательная динамика в форме увеличения соотношений между количеством браков и разводов с 1,2 до 2,0 раз. В РТ и России динамика брачно-разводных отношений имеет более благоприятное течение – увеличение с 1,8 до 2,2 раза и с 1,6 до 2,1 раза соответственно.

Рецензенты:

Хузиханов Ф.В., д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань;

Галлямов А.Б., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей гигиены с курсом радиационной гигиены, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань.

Работа поступила в редакцию 04.02.2014.


Библиографическая ссылка

Галиуллин А.Н., Шамсияров Н.Н. СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МЕГАПОЛИСЕ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 2. – С. 48-51;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33542 (дата обращения: 20.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074