Роды – это естественный физиологический процесс. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного во многом определяются характером сократительной деятельности матки, а именно слаженностью работы гладкомышечных клеток миометрия различных отделов матки [1, 7, 9, 11, 12].
В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что фундаментальные знания о строении миоцитов миометрия и механизмах их сокращения необходимы для разработки эффективных методов профилактики и терапии патологий родовой деятельности [8, 10, 13, 15].
Следует отметить, что трудность исследований данного органа у человека в определенные промежутки времени заключается в сложности получения материала, поэтому сравнительное изучение функциональной анатомии миометрия матки различных видов млекопитающих является единственным способом, который может помочь в поиске и раскрытии основных закономерностей реактивных изменений тканей матки. В этой связи диктуется необходимость в моделировании физиологических состояний на лабораторных животных.
Крысы являются наиболее доступными тест-объектами, при этом их ткани обладают сходными реактивными и репаративными свойствами с тканями человека.
Матка у крыс, как и у человека, слоистого типа и образована эндометрием, миометрием и периметрием [2]. Основная моторная функция матки преимущественно реализуется за счет деятельности миоцитов миометрия. С помощью иммуногистохимического исследования миометрия матки к гладкомышечному актину установлено, что он состоит из трех слоев: внутреннего (циркулярного); среднего с небольшим количеством гладких миоцитов, имеющих косое направление; наружного, с клетками косопродольного направления [3].
Известно, что в последние недели и дни беременности в состоянии матки происходят существенные морфофункциональные преобразования. Наиболее важные из них происходят в миометрии нижнего сегмента [4, 7, 13, 14]. В этой связи целью исследования явилось изучение морфологических характеристик миоцитов нижнего сегмента матки крыс при беременности и родах.
Для реализации поставленной цели нам предстояло решить следующие задачи:
- Изучить морфологию миоцитов нижнего сегмента матки крыс половозрелого возраста.
- Сравнить основные морфологические характеристики миоцитов в конце беременности и в родах с миоцитами интактной матки.
- Выяснить механизмы реактивных изменений миоцитов нижнего сегмента матки в родах при «созревании».
Объектом исследования служили матки половозрелых крыс с датированным сроком беременности. Работа выполнена на 15 белых беспородных крысах, в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных». Забор материала производили на 15, 17, 19, 20 сутки беременности и в период течения родов. Контролем служил материал от интактных половозрелых самок. В работе использованы методы световой микроскопии с окраской срезов гематоксилином и эозином и по Массону. Для этого материал фиксировали в забуференном формалине, проводку осуществляли в гистологическом процессоре замкнутого типа с вакуумом Leica ASP 300. Заливали материал в парафин «Histomix» фирмы Bio Optica. Срезы толщиной 6 мкм готовили на роторном микротоме. Выполнены методы фазово-контрастной микроскопии и трансмиссионной электронной микроскопии. Для этого материал фиксировали в глутаровом альдегиде и заливали в эпон-аралдитовую смесь, контрастировали уранилацетатом и цитратом свинца, а далее готовили полутонкие и ультратонкие срезы.
Результаты исследований и их обсуждения
Известно, что нижний сегмент матки образован нижним отделом тела и шейкой матки. В предыдущих исследованиях нами было установлено, что сформировавшийся нижний сегмент матки разделен срединной перегородкой, со стороны латеральных стенок максимальное развитие получает внутренний слой [3]. В структуре срединной перегородки миометрий имеет подслизистые слои и тонкую полоску сосудистого слоя. Подслизистые слои миометрия ближе к наружному зеву матки развиты сильнее, а сосудистый слой выражен в теле.
Миоциты миометрия нижнего сегмента матки у небеременных крыс преимущественно имеют веретеновидную форму с палочковидным ядром в центре (рис.1). Гладкие миоциты интегрированы в единую систему – функциональный синцитий. В структуре данного синцития встречаются и отростчатые миоциты. Участками лейомиоциты объединяются в мышечные пучки, окруженные тонкими прослойками соединительной ткани.
Гладкие миоциты в нижнем сегменте матки, также как и в других органах различаются по своим линейным параметрам [5]. Встречаются субпопуляции больших контрактильных, средних и малых лейомиоцитов, при этом преобладающими являются средние и малые клетки.
Электронно-микроскопически в миометрии выявляются миоциты, характеризующиеся различным уровнем плотности цитоплазмы [6], то есть темные и светлые, которые также объединены в единую систему и располагаются внутри функционального синцития.
Для темных клеток характерна упорядоченная организация филаментов, которая проявляется в их параллельной ориентации, более плотном расположении и однонаправленной локализации (рис. 2). В светлых гладкомышечных клетках контрактильный аппарат расположен более рыхло и беспорядочно, кортикальная зона свободна от миофиламентов (рис. 2).
Мембраны клеток взаимодействуют друг с другом посредством функционально значимых контактов, обеспечивающих как тесную механическую, благодаря десмосомам, так и проводящую связь, благодаря наличию щелевидных контактов – нексусов (рис. 2.).
При беременности и особенно в последние дни беременности отмечается выраженный полиморфизм миоцитов.
Такие преобразования миоцитов в матке расцениваются как вариант физиологической регенерации. Безусловно, такая адаптация осуществляется не столько на тканевом, сколько на клеточном и субклеточном уровнях.
При беременности в цитоплазме миоцитов появляется небольшое количество микропиноцитозных пузырьков. По мнению некоторых исследователей, увеличение микропиноцитозных пузырьков в гладких миоцитах свидетельствует об установлении метаболических взаимодействий между ними [15]. Мы же наблюдаем, что с увеличением срока беременности возрастает и количество контактов между клетками.
Рис. 1. Миометрий нижнего сегмента матки крыс половозрелого возраста. Веретеновидные и отростчатые лейомиоциты миометрия матки белых крыс половозрелого возраста. Фазово-контрастная микроскопия. Увел. 200Х
Рис. 2. Миометрий нижнего сегмента матки половозрелой крысы. Десмосомы и щелевидные контакты между миоцитами. Электронная микроскопия. Увел. 10000Х.
В родах ближе к наружному зеву количество крупных миоцитов значительно снижается, миоциты округляются, и начинают отделяться от соседних клеток. Ядра этих лейомиоцитов овальной и округой формы, преобладает эухроматин (рис. 6).
Рис. 3. Тело матки на 21 сутки беременности. Окраска: гематоксилин и эозин. Увел. 40Х
Рис. 4. Тело матки крысы на 21 сутки беременности. Гипертрофированные мышечные волокна с продольно идущими миофибриллами. Окраска по Массону. Увел. 200Х
Рис. 5. Миометрий тела матки крысы в родах. Большие и малые миоциты. Электронная микроскопия. Увел. 1000Х
Рис. 6. Миометрий шейки матки крысы в родах. Темные и светлые миоциты округлой формы со светлыми ядрами. Электронная микроскопия. Увел. 2000Х
В ядрах встречается от 1 до 3 ядрышек. В цитоплазме этих клеток количество миофибрилл уменьшается, а развивается синтетический аппарат. Сарколемма образует большое количество выпячиваний, в цитоплазме появляются белковые гранулы и мелкие фибриллярные элементы, сходные с межклеточным матриксом. Интересным моментом является механизм выделения секрета. Он осуществляется путем отпочковывания участков цитоплазмы. Полученные нами данные свидетельствуют о высоком уровне дифференциации гладких миоцитов, как темных, так и светлых. Это не позволяет рассматривать и те, и другие как разновидность камбия.
Таким образом, на основании проведенного исследования установлено наличие в нижнем сегменте миометрия матки трех субпопуляций миоцитов: малых, средних и больших. Количество последних увеличивается во время беременности и затрагивает преимущественно наружный слой миометрия тела матки. Такое строение наружного слоя миометрия тела матки, на наш взгляд, обусловливает силу родовых схваток и потуг.
В каудальном направлении, а именно в шейке матки, преобладают средние и малые миоциты. К концу беременности отмечается фенотипическая трансформация контрактильных лейомиоцитов в «синтезирующий» тип миоцитов, максимально выраженная в момент родов. Полученные морфологические данные дают основание предположить, что в период родов в шейке матки крыс наблюдается усиленный процесс биосинтеза белка, и что, возможно, этот процесс может лежать в основе так называемого феномена «созревания» шейки матки.
Рецензенты:
Суворова Г.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой анатомии человека, СамГМУ, г. Самара;
Дробышева Р.А., д.м.н., профессор кафедры морфологии и патологии, НОУ ВПО СМИ «РЕАВИЗ», г. Самара.
Работа поступила в редакцию 19.12.2013.
Библиографическая ссылка
Григорьева Ю.В., Ямщиков Н.В., Ренц Н.А., Бормотов А.В. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИОЦИТОВ МИОМЕТРИЯ МАТКИ КРЫС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАХ // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 12-2. – С. 195-199;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33303 (дата обращения: 20.10.2024).