Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА

Швец Г.И.

В качестве необходимой составляющей фармакотерапии больных стабильной стенокардией напряжения служит назначение гиполипидемических и антиагрегантных препаратов. Целью работы являлось изучение структуры назначения и потребления гиполипидемических и антиагрегантных средств в условиях локального фармацевтического рынка г.Орла.

Для реализации поставленной цели проводилось одномоментное описательное исследование, заключавшееся в анкетировании 101 врача различных лечебно-профилактических учреждений г.Орла и 224 больных стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса. Анкетирование проводилось по разработанным опросникам, выявляющим предпочтения в использовании гиполипидемических и антиагрегантных средств.

Среди гиполипидемических препаратов ведущей группой являлись статины, назначение которых составляло 81,2% случаев. Фибраты и никотиновая кислота занимали менее значимое место (7,9% и 10,9% соответственно). Среди статинов наиболее востребованными врачами были симвастатин (54,9%) и аторвастатин (29,9%). Реже назначались ловастатин (11,6%), флувастатин (3%), розувастатин (0,6%). Симвастатин в основном был представлен вазилипом - 72,1%, в меньшей степени - зокором - 19,7% и симло - 8,2%. Аторвастатин назначался врачами в виде аториса - 80,4% и липримара - 19,6%. Ловастатин в основном использовался в виде мевакора - 38,9%, холетара - 36,1%, реже - ровакора - 13,9% и медостатина - 11,1%. Розувастатин и флувастатин применялись соответственно в виде крестора и лекола. Фибраты были представлены безафибратом (безалип) - 47,4% назначений, ципрофибратом (липанор) - 36,8%, фенофибратом (липантил) - 15,8%. Никотиновая кислота использовалась в виде эндурацина в 100% назначений.

Антиагреганты в 52,9% назначений были представлены ацетилсалициловой кислотой, в 37,2% случаев - дипиридамолом и 9,9% врачебных назначений включали тиенопиридины. Ацетилсалициловая кислота назначалась в виде тромбоАССа (31,1%), аспирина (27,2%), кардиомагнила (23,6%), аспирина кардио (17,5%), кардиАСКа (0,6%). Дипиридамол был представлен курантилом. Тиенопиридины использовались в виде тиклида - 41,4% и плавикса - 58,6% назначений.

Из 224 анкетированных больных стабильной стенокардией напряжения, 138чел. (61,6%) принимали гиполипидемические средства. Спектр используемых препаратов и тактика их применения были достаточно разнородными. В структуре потребления гиполипидемических средств ведущей группой являлись статины - 79%. Наиболее используемым препаратом был симвастатин (70,3%), реже применялись аторвастатин (5,8%) и ловастатин (2,9%). По торговым наименованиям преобладал вазилип - 93,8% от всех случаев применения симвастатина, зокор использовали только 6,2% пациентов. Ловастатин был представлен мевакором, аторвастатин - аторисом. Препараты никотиновой кислоты использовали 20,3% пациентов, алисат - 0,7% больных. Дозы используемых статинов были невысокими 5-20мг/сут., в большинстве случаев (76,1%) суточная доза составляла 10мг. Дозы никотиновой кислоты (не более 500мг/сут.) не достигали уровня, необходимого для реализации гиполипидемического действия. Алисат не обладает доказанной гиполипидемической активностью. Превалировал прерывистый прием гиполипидемических средств - курсовая терапия использовалась 33,3% больных, эпизодическое лечение применяли 25,4% пациентов. Постоянную терапию использовали 41,3% больных.

Антиагрегантные препараты применяли 204чел. (91,1%) от всех включенных в исследование больных стабильной стенокардией напряжения. В структуре антитромбоцитарных средств превалировали препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, тромбоАСС, кардиомагнил, кардиоАСК) - 96,6%. В 0,9% случаев использовался пентоксифиллин и 2,5% пациентов принимали дипиридамол. Ежедневно антиагреганты принимали 156 пациентов (76,5%), курсовой и эпизодический прием использовали 8,3% (17чел.) и 15,2% (31чел.) больных соответственно.

Таким образом, при выборе гиполипидемических средств, врачи в 81,2% случаев отдавали предпочтение статинам, а именно симвастатину и аторвастатину. Однако, только четверть (25,4%) всех опрошенных пациентов со стабильной стенокардией напряжения использовали ежедневную гиполипидемическую терапию, причем статины получал только каждый пятый больной и суточная доза препаратов данной группы не превышала 10мг в 76,1% случаев. В структуре врачебных назначений антиагрегантов преобладали препараты ацетилсалициловой кислоты. Большинство пациентов использовали этот же препарат. В тоже время адекватной, с позиций приверженности к лечению и выбора рационального препарата, антитромбоцитарная терапия была у 69,6% больных, включенных в исследование.


Библиографическая ссылка

Швец Г.И. ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 7. – С. 37-37;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3300 (дата обращения: 20.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074