Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Чаплыгина Е.В. 1 Сикоренко Т.М. 1 Аксенова О.А. 1 Вартанова О.Т. 1 Нор-Аревян К.А. 1

---

1 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России»

Цель: изучить степень выраженности и возрастные особенности основных анатомических компонентов тела – жирового, мышечного и костного в норме и при сколиозе. Материалы и методы: проведены соматометрия и соматотипирование 150 детей I и II периода детства, страдающих сколиозом, и 300 соматически здоровых детей. По методу Р.Н. Дорохова, В.Н. Петрухина (1989) был определен соматотип по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков. Результаты: на основании полученных нами данных установлено, что среди обследованных детей, страдающих сколиозом, выявлена характерная принадлежность к микросомному, микромезосомному типам при низкой степени выраженности мышечного и жирового компонентов тела, как правило, при содержании костного компонента ниже среднего. Выводы: установлены типовые особенности детей, предрасположенных к сколиозу. При массовых профилактических осмотрах детей следует обратить особое внимание на представителей микросомного типа с низким развитием жировой, мышечной и костной масс тела.

Статья в формате PDF

273 KB

соматометрия

соматотип

сколиоз

1. Алексеева, Е.А. Характеристика вертеброметрических показателей у девушек 16–20 лет с разными формами осанки / Е.А. Алексеева, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской антропологии и морфологии. –2009. – С. 17–26.

2. Дорохов Р.Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р.Н. Дорохов, В.Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. – Смоленск, 1989. – С. 4–14.

3. Жвавый Н.Ф. Медицинская антропология – наука о человеке / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов, С.А. Орлов // Морфология. – 2008. – Т. 133, № 3. – С. 42–43.

4. Кондрашев А.В. Соматотипологичесая характеристика как морфологическая основа современных исследований с использованием новых медицинских технологий // Инновационные технологии в морфологии. – 2007. – Вып. 2. – С. 92–96.

5. Негашева М.А. Системный анализ общей конституции // Вестник Московского университета. – 2009. – Сер. 16. – № 1. – С. 3–7.

6. Николаев, В.Г. Использование антропологического подхода в клинической медицине / В.Г. Николаев, А.И. Кобежиков, Н.Г. Кобилева // Актуальные проблемы морфологии: Сб. науч. труд. – Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2008. – С. 93–95.

7. Николенко, В.Н. Конституция субъекта в аспекте индивидуализации технологии стереотаксических операций при хронических стенозах гортани (аналитический обзор) / В.Н. Николенко, С.В. Старостина, О.В. Мареев // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6, № 1. – С. 32–36.

8. Панкратова Г.С. Медико-социальные аспекты заболеваемости сколиозом в Рязанской области / Г.С. Панкратова, Н.А. Фомина // Травматология и ортопедия России. – 2007. – № 4. – С. 50–53.

9. Сикоренко Т.М. Соматотипы детей периода второго детства и подросткового возраста – жителей юга России со сколиозом // Валеология – 2010. – № 3. – С. 21–26.

10. Соматотипологическая характеристика детей периода второго детства и подростков – жителей г. Ростова-на-Дону и Ростовской области / Е.В. Чаплыгина, Т.М. Сикоренко, Д.П. Осипов, Е.С. Елизарова // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2013. – № 1. – С. 131–134.

11. Юхвид Е.В. Соматометрическая и оптико-топографическая характеристика позвоночного столба девушек 16–20 лет: автореф. дис. … канд. мед. наук. (14.03.01). – Тюмень., 2012. – 22 с.

Последние десятилетия развития конституциологии характеризуются интенсивным внедрением ее идей в медицинскую практику [2, 6]. Благодаря уникальным возможностям оценки физического статуса организма человека в различные периоды онтогенетического цикла, современная антропологическая наука обладает способностью давать не только индивидуальную, но и типологическую характеристику организма, является фундаментом для работы всех научных направлений, занимающихся проблемой здоровья человека [3]. Такой подход позволяет по существу реализовать классическое правило медицины – лечить больного, а не болезнь, даёт практикующему врачу стратегические критерии индивидуальной профилактики и диагностики, тактики лечения и прогноза соматических и хирургических болезней [1, 4, 5].

Рост нарушений осанки обусловлен объективными причинами врожденного или приобретенного генеза, которые проявляются в виде функциональных изменений и заболеваний позвоночного столба органического характера, наиболее часто встречающихся в структуре ортопедической патологии подросткового и юношеского возраста [10]. Распространенность этих состояний по территории России варьируется в широком диапазоне от 2,8 до 90 % [7, 11].

Распознавание сколиоза чрезвычайно важно в самом начале его развития, так как только раннее систематическое его лечение может предупредить прогрессирование искривления [9]. Поэтому не теряют актуальности работы по выявлению прогностически значимых морфологических критериев предрасположенности к возникновению сколиотической деформации.

Цель исследования – изучить соматотипологические особенности и компонентный состава тела детей I и II периода детства в норме и при сколиозе, проживающих на Юге России.

Материал и методы исследования

В изучаемой группе – 450 практически здоровых детей, учащихся средних школ г. Ростова-на-Дону, у которых на момент обследования не было обнаружено патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, и 200 детей с идиопатическим сколиозом, находящихся на лечении в санаторно-курортной школе-интернате № 28 г. Ростова-на-Дону. Диагноз выставлялся при поступлении в школу на основании клинико-инструментального обследования, рентгеновских снимков, компьютерной томографии. Все дети находились под наблюдением врача-ортопеда, педиатра, невропатолога, окулиста, ортодонта. Критерии исключения из группы обследуемых – болевшие и получавшие профилактические прививки в течение двух предыдущих месяцев и дети с нейроэндокринной патологией.

Проведены соматометрия и соматотипирование по методике Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989), был определен соматотип по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков.

Результаты исследования и их обсуждение

В основу методики Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина [2] положен анализ трехуровнего варьирования соматических показателей и закономерности их временных изменений. Нами произведена оценка индивидуального соматотипа обследуемого контингента по габаритному уровню варьирования признаков, основанному на установлении взаимосвязи между длиной и массой тела. При этом выделены пять основных соматотипов – наносомный (НаС), микросомный (МиС), мезосомный (МеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС), а также дополнительные переходные соматотипы – микромезосомный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС), рассматриваемые не как дискретные соматические типы, а как фрагменты непрерывного (наномегалосомного) ряда варьирования. Все соматические типы определяли на основании их положения в треугольнике соматотипирования, предложенном авторами методики

Установлено, что у мальчиков, страдающих сколиозом, преобладают микросомный (39 %), микромезосомный типы (22,3 %), среди здоровых мальчиков преобладают мезосомный (42,7 %) и макросомный типы (24,3 %). У девочек, страдающих сколиозом, преобладают микросомный (21,7 %) и микромезосомный типы (28,5 %), а среди здоровых девочек – мезосомный тип телосложения (44,5 %).

В ходе исследования установлена принадлежность обследуемых мальчиков к микрокорпулентному и микромышечному типам (р < 0,05), для которых характерна низкая степень выраженности жирового и мышечного компонентов тела как среди практически здоровых мальчиков, так и среди мальчиков периода второго детства с идиопатическим сколиозом.

Степень выраженности костной массы тела у практически здоровых мальчиков периода второго детства преимущественно низкая (микроостный тип – 29,88 %), тогда как мальчики со сколиозом имеют высокую степень выраженности костной ткани (макроостный тип – 35,48 %) (р < 0,01).

Анализ полученных данных показал достоверные различия (р < 0,05) в характере распределения жирового компонента тела у девочек периода второго детства с идиопатическим сколиозом и практически здоровых девочек. Так, среди девочек периода второго детства с идиопатическим сколиозом выявлен большой процент встречаемости девочек макрокорпулентного типа (31,58 %) с высокой степенью выраженности жировой массы, тогда как большинство практически здоровых девочек микрокорпулентного типа (37,31 %) с низкой степенью развития жировой массы. Большинство девочек периода второго детства с идиопатическим сколиозом микромышечного типа с низкой степенью выраженности мышечной массы (р < 0,05), а практически здоровые ‒ микромезомышечного типа (47,77 %). Степень развития костной массы у практически здоровых девочек ниже среднего (микромезоостный тип – 32,84 %), а большинство обследованного контингента с идиопатическим сколиозом имеют степень выраженности костного компонента тела выше среднего (мезомакроостный тип – 47,37 %) (р < 0,01).

При анализе показателей пропорционного уровня варьирования установлено, что обследуемые мальчики с идиопатическим сколиозом преимущественно микромембрального типа – 74,19 % (р < 0,01), имеют длину конечностей ниже средней, тогда как практически здоровые мальчики – мезомембрального типа (32,48 %), имеют среднюю длину конечностей.

Исследования показали, что большинство девочек периода второго детства с идиопатическим сколиозом микромембрального типа (36,84 %, ниже среднего длина конечностей) и процент встречаемости таких обследуемых в 2,7 раза выше (р < 0,01), чем у здоровых (13,44 %). Среди здоровых девочек преобладают обследуемые микромезомембрального типа (28,36 %).

Таким образом, у обследованных детей обоего пола, страдающих сколиозом, преобладает низкое содержание мышечной массы тела и среднее содержание костной массы тела. В то время как среди здоровых детей преобладает низкое содержание и костного, и мышечного компонента массы тела.

На основании полученных нами данных установлено, что среди обследованных детей, страдающих сколиозом, выявлена характерная принадлежность к микросомному, микромезосомному типам при низкой степени выраженности мышечного и жирового компонентов тела, как правило, при содержании костного компонента ниже среднего. У обследованных девочек слабое развитие костной массы более выражено, чем у мальчиков.

Таким образом, применительно к изученной популяции жителей Юга России, установлены типовые особенности детей, предрасположенных к сколиозу. При массовых профилактических осмотрах детей следует обратить особое внимание на представителей микросомного типа с низким развитием жировой, мышечной и костной масс тела. Полученные в результате соматометрии и соматотипирования данные послужат основанием для индивидуального подхода при проведении массовой диспансеризации детского населения и выявлении групп риска по возникновению и прогрессированию сколиотической деформации.

Полученные результаты дополняют имеющиеся морфологические данные о конституциональных особенностях детей периода первого детства и могут служить основанием для прогнозирования динамики возрастного развития детей, что необходимо для индивидуального подхода при проведении массовой диспансеризации детского населения и разработке методик физического воспитания. Проведенный анализ полученных результатов дает возможность выделить группы риска по нарушению осанки и сколиозу. Результаты этого анализа могут быть использованы для своевременной профилактики и коррекции патологических процессов, приводящих к деформациям позвоночного столба.

Рецензенты:

Каплунова О.А., д.м.н., профессор, кафедра нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону;

Квасов А.Р., д.м.н., профессор, кафедра общей гигиены Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Работа поступила в редакцию 19.07.2013.

Библиографическая ссылка