Одной из важнейших проблем современности является ухудшение здоровья подрастающего поколения. В последние годы увеличивается количество детей и подростков с функциональными нарушениями деятельности дыхательной системы, продолжается формирование ее рецидивирующих и хронических форм, которые все чаще сопровождаются обструктивным синдромом [8].
Общеизвестно, что при обструктивном бронхите отмечаются такие клинические признаки обструкции, как бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхиального дерева и гиперсекреция слизи. При пневмонии имеющиеся патофизиологические сдвиги усугубляют нарушение бронхиальной проходимости, заболевание нередко принимает затяжное течение и сопровождается обструктивным синдромом, особенно это касается пневмоний, в этиологии которых решающую роль играет атипичная флора [1, 2, 4].
Для детей, больных муковисцидозом, характерны изменения в легких, обусловленные нарушением бронхиальной проходимости вследствие повышенной вязкости и затрудненной эвакуации секрета из бронхов и присоединением инфекции, которая ведет к развитию затяжных и хронических брохолегочных процессов, приводящих к формированию пневмосклероза [7].
Согласно современным представлениям, в детском возрасте происходят изменения обменных процессов, при этом обмен веществ и энергии подвергается не только количественному, но и качественному преобразованию [5]. Липиды как один из основных источников энергии, а также главные структурные компоненты биомембран, имеют важное значение в поддержании гомеостаза растущего организма ребенка [6].
Целью исследования явилось изучение изменений липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих атипичной пневмонией, обструктивным бронхитом и смешанной формой муковисцидоза.
Материал и методы исследования
Изучение изменений спектралипидов, фосфолипидов и липопротеинов сыворотки крови, липидов и фосфолипидов мембран эритроцитов проводилось в 23 случаях госпитализации детей с атипичной пневмонией (АП) – I группа, в 28 случаях обструктивным бронхитом (ОБ) – II группа и в 20 случаях смешанной формой муковисцидоза (МВ) – III группа. Контрольную группу составили 20 здоровых детей, проживающих в Ставропольском крае.
Липидный спектр сыворотки крови и мембран эритроцитов определяли методом тонкослойной хроматографии на пластинах «Silufol»-254 по методу [3, 6]с последующим выявлением пятен при окрашивании 5 % спиртовым раствором фосфорно-молибденовой кислоты. Для разделения липидов использовали систему: гексан – диэтиловый эфир – ледяная уксусная кислота в соотношении 80:20:2. Система для разделения фосфолипидов: хлороформ – метанол – вода в соотношении 65:25:4.
Идентификацию липидных пятен проводили стандартами: холестерина, триолеина, моно-диглицеридов, фосфатидилэтаноламина. Rf наших пятен совпадают с данными других авторов [3,6].
Количественное определение фракций липидов и фосфолипидов проводили путем подсчета площадей треугольников на лентографической записи, полученной на денситометре ERI-65 фирмы «Карл-Цейс-Йена».
Выделялись следующие фракции липидов: фосфолипиды (ФЛ/ОФЛ), свободный холестерин (СХ), эфиры холестерина (ЭХ), неэстерифицированные желчные кислоты (НЭЖК), триглицериды (ТГ), общие липиды (ОЛ). В фосфолипидном спектре выделяли: лизофосфатидилхолин (ЛФТХ), сфингомиелин (СФМ), фосфатидилхолин (ФТХ), фосфатидилэтаноламин (ФТЭА). Полученные фракции ЛП – хиломикроны (ХМ), пре-ß, -ß, -à- ЛП – исследовались с помощью денситометрии в проходящем свете [5, см. Вестник № 2].
Результаты обрабатывались с помощью статистических функций компьютерной программы MicrosoftExcel, для выявления межгрупповых различий использовали метод парного t-критерия Стьюдента. Достоверными считали различия при р ≤ 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
При сравнительной оценке показателей спектра липидов, ФЛ и ЛП в сыворотке крови и мембран эритроцитов у детей контрольной и I группы до лечения было выявлено достоверное увеличение количества НЭЖК, ЭХ, ЛФТХ, СФМ и ФТХ сыворотки крови и недостоверное увеличение ОФЛ и ОЛ при достоверном снижении ФТХ у детей, больных АП. После лечения ни один из вышеперечисленных показателей не вернулся к физиологической норме (р < 0,05), хотя тенденция к этому явно прослеживается (табл. 1).
В спектре фосфолипидов и липидов мембран эритроцитов у данной группы больных до лечения по сравнению с контролем выявлено достоверное увеличение фракций ОФЛм, ЛФТХм, СФМм, ФТХм и ТГм при достоверном уменьшении ФТЭАм, НЭЖКм и ЭХм. После лечения уровни ЛФТХм, СФМм,ТГм и ЭХмпонизились, ФТХм, ФТЭАм и НЭЖКм – повысились, а ОФЛм и СХм практически стали равны значениям аналогичных фракций контроля.
Изучение спектра ЛП сыворотки крови у детей, страдающих АП (I группа), выявило достоверное увеличение фракций ХМ, пре-β ЛП, β-ЛП и КНА при достоверном снижении α-ЛП и коэффициента α/β. После лечения в пределы физиологической зоны вернулась лишь фракция α-ЛП.
Все вышесказанное позволяет предположить, при АП в организме больного ребенка происходит повышенное расходование энергии (уменьшение уровня ФТЭА), увеличивается липолиз (нарастание НЭЖК) и повышается нестабильность клеточных мембран. Обращает на себя внимание тот факт, что практически все фракции в процессе лечения проявляют тенденцию к приближению к контролю, но только отдельные из них (ОФЛм, ФТЭАм, α-ЛП) входят в пределы физиологической зоны.
При сравнении показателей липидов и фосфолипидов контрольной и II группы (табл. 2) до лечения отмечалось достоверное увеличение уровней ОФЛ, СХ, ТГ, ЭХ, ЛФТХ, СФМ и ФТЭА при достоверном снижении ФТХ и практически неизмененном значении ОЛ во II группе детей. После лечения в пределы физиологической зоны вернулись показатели ТГ и СФМ и приблизились к ним ЛФТХ и ФТХ.
В мембранах эритроцитов при данной патологии до лечения снижены уровни фракций ФТЭАм, НЭЖКм и ЭХм и повышены – ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ОФЛм, СХм и ТГм. После лечения ЛФТХм, ФТХм, ФТЭАм, НЭЖКм и ТГм стремятся войти в пределы физиологической зоны, а СФМм становится равным контролю. Показатели транспортных форм липидов до лечения также достоверно отличались от контрольных, но после лечения их значения сравнялись (в пределы нормы не вошли только уровни пре-β-ЛП и коофициента α/β).
Таким образом, все выше перечисленное может свидетельствовать о том, что ярко выраженная дислипидемия у детей с обструктивным бронхитом до лечения носит преходящий характер.
Таблица 1
Показатели липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих атипичной формой пневмонии
Показатели |
Контрольная группа |
Больные АП до лечения |
Больные АП после лечения |
Р1 |
Р2 |
Р3 |
ОЛ (г/л) |
5,77 ± 0,49 |
6,82 ± 5,68 |
6,59 ± 9,75 |
Р≥0.05 |
Р≥0.05 |
Р≥0.05 |
ОФЛ (ммоль/л) |
1,62 ± 0,16 |
2,12 ± 0,41 |
2,49 ± 0,45 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
СХ (ммоль/л) |
2,43 ± 0,20 |
2,17 ± 0,23 |
2,75 ± 0,21 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
НЭЖК (ммоль/л) |
0,92 ± 0,22 |
9,99 ± 0,33 |
2,90 ± 0,90 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
ТГ (ммоль/л) |
1,22 ± 0,20 |
1,05 ± 0,25 |
1,27 ± 0,11 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
ЭХ (ммоль/л) |
5,06 ± 0,64 |
10,68 ± 0,78 |
8,30 ± 0,34 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
ЛФТХ % |
3,84 ± 0,28 |
6,27 ± 1,03 |
6,70 ± 1,10 |
Р≤0,05 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
СФМ % |
13,01 ± 1,57 |
22,86 ± 2.24 |
23,30 ± 4,87 |
Р≤0,01 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
ФТХ % |
74,45 ± 2,22 |
61,57 ± 3,49 |
60,30 ± 4,69 |
Р≤0,01 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
ФТЭА % |
9,07 ± 0,50 |
11,35 ± 0,83 |
9,10 ± 1,69 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
ЛФТХм (%) |
2,05 ± 0,12 |
9,08 ± 1,07 |
3,56 ± 0,76 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
СФМм (%) |
18,71 ± 0,19 |
25,90 ± 1,71 |
16,00 ± 1,38 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
ФТХм (%) |
43,61 ± 0,33 |
56,40 ± 1,79 |
62,10 ± 1,07 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
ФТЭАм (%) |
35,64 ± 0,36 |
12,80 ± 2,12 |
14,30 ± 0,37 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
ОФЛм(%) |
12,96 ± 0,62 |
20,12 ± 0,87 |
11,76 ± 0,62 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
СХм (%) |
21,29 ± 1,52 |
19,09 ± 0,92 |
24,40 ± 1,12 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Р≤0,01 |
НЭЖмК (%) |
12,43 ± 0,64 |
5,99 ± 0,34 |
7,66 ± 0,22 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ТГм (%) |
9,85 ± 0,30 |
19,70 ± 0,99 |
15,99 ± 0,34 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,01 |
ЭХм (%) |
45,09 ± 1,67 |
39,69 ± 1,03 |
29,94 ± 1,62 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ХМ (%) |
0,40 ± 0,003 |
1,40 ± 0,01 |
1,01 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Пре-ß-ЛП (%) |
0,33 ± 0,01 |
0,61 ± 0,01 |
0,37 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
ß-ЛП (%) |
2,13 ± 0,09 |
2.58 ± 0.04 |
1,91 ± 0,06 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
à-ЛП (%) |
2,05 ± 0,06 |
1,6 0 ± 0,01 |
2.12 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
КНА |
0,31 ± 0,02 |
0,44 ± 0,01 |
0,29 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
α/β |
1,03 ± 0,04 |
0,58 ± 0,01 |
0,83 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Примечания:
Р1 – достоверность в сравнении с контролем I основной группы до лечения; Р2 – достоверность в сравнении с контролем I основной группы после лечения; Р3 – достоверность в сравнении I основной группы до и после лечения.
Таблица 2
Показатели липидного обмена у детей Ставропольского края, страдающих обструктивным бронхитом
Показатели |
Контрольная группа |
Больные ОБ до лечения |
Больные ОБ после лечения |
Р1 |
Р2 |
Р3 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
ОЛ (г/л) |
5,77 ± 0,49 |
8,74 ± 6,56 |
10,32 ± 7.46 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
ОФЛ (ммоль/л) |
1,62 ± 0,16 |
2,30 ± 0,18 |
2,27 ± 0,28 |
Р≤0,05 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
СХ (ммоль/л) |
2,43 ± 0,20 |
3,23 ± 0,17 |
3,60 ± 0,56 |
Р≤0,01 |
Р≥0.05 |
Р≥0,05 |
НЭЖК (ммоль/л) |
0,92 ± 0,22 |
2,40 ± 1,09 |
2,40 ± 0,42 |
Р≥0,05 |
Р≤0,01 |
Р≥0,05 |
ТГ (ммоль/л) |
1,22 ± 0,20 |
5,12 ± 0,55 |
1,59 ± 0,14 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≤0 .001 |
ЭХ (ммоль/л) |
5,06 ± 0,64 |
10,30 ± 0,83 |
11,49 ± 0,90 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
ЛФТХ % |
3,84 ± 0,28 |
12,10 ± 2,15 |
9,5 ± 1,00 |
Р≤0,01 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
СФМ % |
13,01 ± 1,57 |
23,25 ± 1,55 |
14,73 ± 1,87 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≤0.01 |
ФТХ % |
74,45 ± 2,22 |
29,47 ± 2,24 |
61,46 ± 2,40 |
Р≤0,001 |
Р≤0,01 |
Р≤0,001 |
ФТЭА % |
9,07 ± 0,50 |
11,70 ± 0,95 |
15,84 ± 1,35 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
ЛФТХм (%) |
2,05 ± 0,12 |
4,30 ± 0,65 |
2,39 ± 0,19 |
Р≤0.01 |
Р≥0,05 |
Р≤0,05 |
СФМм (%) |
18,71 ± 0,19 |
26,61 ± 0,98 |
14,17 ± 1,58 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
ФТХм (%) |
43,61 ± 0,33 |
70,2 ± 18,50 |
19,2 ± 0,15 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,05 |
ФТЭАм (%) |
35,64 ± 0,36 |
7,54 ± 0,83 |
42,97 ± 0,79 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ОФЛм (%) |
12,96 ± 0,62 |
18,21 ± 0,92 |
44,50 ± 2,38 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
СХм (%) |
21,29 ± 1,52 |
22,30 ± 1,04 |
36,70 ± 1,74 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
НЭЖмК (%) |
12,43 ± 0,64 |
4,44 ± 0,45 |
9,05 ± 0,43 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ТГм (%) |
9,85 ± 0,30 |
11,88 ± 1,88 |
7,12 ± 0,68 |
Р≥0,05 |
Р≤0,01 |
Р≥0,05 |
ЭХм(%) |
45,09 ± 1,67 |
42,7 ± 2,05 |
8,01 ± 3,24 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ХМ (%) |
0,40 ± 0,003 |
0,57 ± 0,01 |
0,37 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≥0,05 |
Пре-ß-ЛП(%) |
0,33 ± 0,01 |
0,36 ± 0,01 |
0,26 ± 0,01 |
Р≤0,05 |
Р≤0,001 |
Р≤0,001 |
ß-ЛП (%) |
2,13 ± 0,09 |
2,40 ± 0,06 |
2,03 ± 0,12 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
Р≤0,05 |
à-ЛП (%) |
2,05 ± 0,06 |
1,40 ± 0,01 |
2,11 ± 0,01 |
Р≤0,001 |
Р≥0,05 |
Р≤0,001 |
КНА |
0,31 ± 0,02 |
0,34 ± 0,02 |
0,30 ± 0,01 |
Р≥0,05 |
Р≥0.05 |
Р≥0,05 |
α/β |
1,03 ± 0,04 |
0,51 ± 0,01 |
0,93 ± 0,01 |
Р≥0,05 |
Р≤0,05 |
Р≥0,05 |
Примечания:
Р1 – достоверность между контролем и значением до лечения; Р2 – достоверность между контролем и значением после лечения.; Р3 – достоверность значений до и после лечения.
Таблица 3
Показатели липидного обмена у детей СК, страдающих МВ по сравнению с контролем
Показатели |
Контрольная группа |
Больные МВ до лечения |
Больные МВ после лечения |
Р1 |
Р 2 |
Р 3 |
ОЛ (г/л) |
5,77 ± 0,49 |
8,34 ± 0,41 |
6,28 ± 0,35 |
р≤0,001 |
р≤0,05 |
р≥0,05 |
ОФЛ (ммоль/л) |
1,62 ± 0,16 |
1,94 ± 0,32 |
2,39 ± 0,28 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
СХ (ммоль/л) |
2,43 ± 0,20 |
2,43 ± 0,17 |
2,59 ± 0,18 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
НЭЖК (ммоль/л) |
0,92 ± 0,22 |
2,06 ± 0,24 |
1,59 ± 0,25 |
р≤0,01 |
р≥0,05 |
р≤0,05 |
ТГ (ммоль/л) |
1,22 ± 0,20 |
1,38 ± 0,19 |
0,91 ± 0,07 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
р≤0,001 |
ЭХ (ммоль/л) |
5,06 ± 0,64 |
10,92 ± 0,52 |
7,28 ± 0,74 |
р≤0,001 |
р≤0,01 |
р≤0,05 |
ЛФТХ (%) |
3,84 ± 0,28 |
8,38 ± 1,24 |
7,61 ± 0,66 |
р≤0,01 |
р≥0,05 |
р≤0,001 |
СФМ (%) |
13,01 ± 1,57 |
18,72 ± 2,94 |
14,5 ± 0,76 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
ФТХ (%) |
74,45 ± 2,22 |
83,78 ± 3,09 |
74,62 ± 1,37 |
р≥0,05 |
р≤0,05 |
р≥0,05 |
ФТЭА (%) |
9,07 ± 0,50 |
9,96 ± 1,32 |
7,99 ± 0,90 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
ЛФТХм (%) |
2,05 ± 0,12 |
16,53 ± 0,80 |
11,20 ± 1,09 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
СФМм (%) |
18,71 ± 0,19 |
23,89 ± 0,90 |
20,13 ± 0,62 |
р≤0,001 |
р≤ 0,05 |
р≤ 0,01 |
ФТХ (%) |
43,61 ± 0,33 |
46,97 ± 1,36 |
45,0 ± 21,84 |
р≤ 0,05 |
р ≥0,05 |
р≥ 0,05 |
ФТЭАм (%) |
35,64 ± 0,36 |
15,31 ± 1,98 |
25,57 ± 0,70 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
ОФЛм (%) |
12,96 ± 0,62 |
14,30 ± 0,94 |
10,63 ± 0,62 |
р≥ 0,05 |
р≤ 0,05 |
р≤ 0,05 |
СХм (%) |
21,29 ± 1,52 |
15,87 ± 1,07 |
12,10 ± 0,87 |
р ≤0.05 |
р≤0,001 |
р≤ 0,05 |
НЭЖКм (%) |
12,43 ± 0,64 |
7,54 ± 0,45 |
6,18 ± 0,38 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≥ 0,05 |
ТГм (%) |
9,85 ± 0,30 |
17,53 ± 1,22 |
14,87 ± 0,79 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≥ 0,05 |
ЭХм (%) |
45,09 ± 1,67 |
36,68 ± 2,68 |
51,27 ± 1,92 |
р ≤0,05 |
р ≥0,05 |
р≤0,001 |
ХМ % |
0,40 ± 0,003 |
2,23 ± 0,19 |
1,65 ± 0,13 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≥0,05 |
преß-ЛП % |
0,33 ± 0,01 |
0,86 ± 0,32 |
0,39 ± 0,02 |
р≤0,05 |
р≤0,001 |
р≥0,05 |
ß-ЛП % |
2,13 ± 0,09 |
2,76 ± 0,18 |
1,80 ± 0,07 |
р≤0,01 |
р≤0,05 |
р≤0,01 |
à-ЛП % |
2,05 ± 0,06 |
1,80 ± 0,13 |
2,14 ± 0,11 |
р≤0,05 |
р≥0,05 |
р≥0,05 |
КНА |
0,31 ± 0.02 |
0,53 ± 0,09 |
0,29 ± 0,02 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≥0,05 |
à/ß |
1,03 ± 0,04 |
0,66 ± 0,05 |
0,73 ± 0,04 |
р≤0,001 |
р≤0,001 |
р≥0,05 |
Примечания:
Р1 – достоверность между контролем и значением до лечения; Р2 – достоверность между контролем и значением после лечения; Р3 – достоверность значений до и после лечения.
У детей, страдающих смешанной формой муковисцидоза, до лечения уровни фракций ФТЭАм, СХм, НЭЖКм, ЭХм и коэффициента α/β липопротеинов были достоверно ниже, чем у здоровых детей, а уровни ОЛ, НЭЖК, ЭХ, ЛФТХ, ФТХ, ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ТГм, ХМ, пре-β –ЛП, β-ЛП и КНА – достоверно выше, чем в контроле (табл. 3), что возможно, свидетельствует о включении механизмов долговременной адаптации, осуществляющихся благодаря переключению обмена веществ с преимущественно углеводного на преимущественно липидный, и развитии хронической стрессовой реакции.
После лечения фракция ТГ уменьшилась и стала достоверно ниже, чем у здоровых детей, а ЭХ, ЛФТХ, ЛФТХм, СФМм, ФТХм, ОФЛм и ХМ хотя и уменьшились, но все равно оставались достоверно выше, чем в контроле.
Уровни ФТЭА и коэффициента α/β липопротеидов повысились, но не достигли нормативов и продолжали оставаться достоверно ниже.
Несмотря на проведенное лечение, уровни СХм, НЭЖКм, β-ЛП и КНА продолжали снижаться, а ЭХм резко повышаться и стали достоверно выше физиологической нормы, что может свидетельствовать о сдвиге в системе «липолиз–липогенез» в сторону липогенеза, о более напряженном характере энергообеспечения. К границам физиологической зоны приблизились только ФТХ, пре-β-ЛП и α-ЛП.
Из всего вышесказанного вытекает, что у детей, страдающих смешанной формой муковисцидоза, как до, так и после лечения остается ярко выраженная дислипидемия. Причем изменения в липидном и фосфолипидном спектре сыворотки крови и мембран эритроцитов, а также в спектре липопротенов сыворотки крови носят стойкий характер как до, так и после лечения, что еще раз подчеркивает паллиативный характер терапии муковисцидоза и диктует необходимость коррекции выявленных нарушений.
Липосинтетическая направленность метаболизма липидов играет важную роль в патогенезе формирования специфических осложнений МВ, является неблагоприятным «метаболическим фоном» для развития сахарного диабета.
Таким образом, у детей Ставропольского края, страдающих заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, выявлено, сто при АП в организме больного ребенка происходит повышенное расходование энергии (уменьшение уровня ФТЭА), увеличение липолиза (нарастание НЭЖК) и повышение нестабильности клеточных мембран. Ярко выраженная дислипидемия у детей с обструктивным бронхитом носит преходящий характер.
Нарушение относительной стабильности концентрации фракций фосфолипидов при смешанной форме муковисцидоза как до, так и после лечения свидетельствует о глубоких дезадаптационных процессах, так как изменения в структуре и составе фосфолипидов, как и нарушения взаимоотношений важнейших липидных метаболитов в сыворотке крови могут привести к нарушению фазового состояния мембраны клетки, ее проницаемости, уменьшению обмена веществ в ней, снижению энзиматических функций. Стойкая дислипидемия у обследуемого контингента больных подчеркивает паллиативный характер терапии муковисцидоза и диктует необходимость ее коррекции.
Рецензенты:
Бондарь Т.П., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой физико-химических основ медицины и клинической лабораторной диагностики, ФГОУ ВПО «Ставропольский государственный университет», г. Ставрополь;
Шашель В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития РФ, г. Краснодар.
Работа поступила в редакцию 10.04.2013.
Библиографическая ссылка
Водовозова Э.В., Калмыкова А.С., Леденева Л.Н. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ,У ДЕТЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5-2. – С. 261-265;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31599 (дата обращения: 17.08.2024).