Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,798

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Федоров В.А. 1 Тарасова Н.В. 1 Бриль Е.А. 1 Федорова Т.В. 1

---

1 ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗСР РФ, Россия, г. Красноярск

Табачная аддикция в современном мире является основной причиной соматических хронических заболеваний в подростковом возрасте. Авторы оценили состояние тканей пародонта у старшеклассников г. Красноярска в зависимости от уровня самооценки школьников и стажа табакокурения. Установлено, что лица с низким уровнем проявления личностных свойств в большей степени склонны к пагубным привычкам. Табачная аддикция наблюдается у 3,3±1,21% лиц с высокой самооценкой, при этом КПИ составляет 0,95±0,04 балла. У подростков с низкими личностными качествами привычка табакокурения встречается в 56,7±1,16% случаев, а индекс состояния тканей пародонта соответствует 2,4±0,05 балла. Состояние тканей пародонта находится в прямой зависимости от стажа курения, что подтверждается ухудшением показателя комплексного периодонтального индекса (КПИ) с 1,3±0,03 до 3,6±0,02.

Статья в формате PDF

313 KB

табачная аддикция

ткани пародонта

подростки и лица молодого возраста

самооценка личности

комплексный периодонтальный индекс (КПИ)

1. Адаева С.А. Медико-экспертная оценка стоматологического статуса детей Владимирской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 25 с.

2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Звездина И.В. Табакокурение детей и подростков.- М., 2007.- 216 с.

3. Диагностика и коррекция психологического развития дошкольника / под ред. Я.Л. Коломинского, Е.А. Пань- ко. - Минск, 1997. - 85 с.

4. Зинченко Ю.П. Психологические аспекты профилактики курения // Здоровье нации - основа процветания России: материалы научно-практических конгрессов IV Всероссийского форума. Том 2, раздел «Здоровье нации и образование». - М., 2008. - С. 58-60.

5. Котова М.Б. Психологические условия обеспечения эффективности профилактики курения у подростков: дис. ... канд. психолог. наук. - М., 2008. - 163 с.

6. Новгородцева А.П. Внутренние конфликты подросткового возраста // Культурно историческая психология. - 2006. - №3. - С. 38-50.

7. Саакян Т.Ш. Обоснование профилактики стоматологических заболеваний у детей в период полового созревания: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.

8. Хощевская И.А. Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 26 с.

9. Bonaguro J.A., Bonaguro E.W. Self-concept, stress symptomatology, and tobacco use // J Sch Health. - 1987. - V. 57. - P. 56-58.

10. De Vries H. Smoking and young people: the wider issues // J. of Health Promotion Northern Ireland. 1999. - V.8. - P. l1-13.

В настоящее время проблема патологии тканей пародонта остается одной из самых актуальных в стоматологии в силу широкой распространенности и отсутствия тенденции к снижению заболеваемости. Вместе с тем на сегодняшний день проблема школьной стоматологии остается нерешенной, что приводит к снижению охвата плановой санацией и диспансеризацией детского населения, росту стоматологической заболеваемости. [1, 7, 8].

По данным ВОЗ (2009), в Российской Федерации число курящих ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков. В России среди девушек число никогда не куривших составляет от 45 до 52,7%. Число курящих с разной степенью интенсивности колеблется у юношей от 67,3 до 42,5%, у девушек от 41,8 до 31,5% [2]. В отечественной и зарубежной научной литературе особое внимание отводится изучению подросткового возраста, что связано с повышением риска формирования острой и хронической патологии, в том числе, увеличением распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний [7]. С курением ряд авторов связывает существенное повышение риска заболеваний органов и тканей полости рта, прежде всего заболеваний пародонта и онкологических заболеваний [2, 9]. Вредная привычка особенно распространена среди тех, чья личностная самооценка занижена, а также индивидов, находящихся в окружении курящих сверстников. [4, 5, 6, 10]. Однако в современной научной литературе отсутствуют данные о влиянии табакокурения на ткани пародонта у подростков и лиц молодого возраста в зависимости от самооценки личности.

Целью исследования является проведение анализа влияния табакокурения на состояние тканей пародонта у подростков и лиц молодого возраста в зависимости от самооценки личности.

Материалы и методы исследования

Работа основана на изучении самооценки личности и регистрации состояния тканей пародонта у 120 лиц обоих полов в возрасте 15-17 лет, обучающихся в средних общеобразовательных школах г. Красноярска. Для углубленного клинического исследования обследуемые поделены на 2 группы: группа №1 - некурящие лица (60 человек: юноши 30, девушки 30), группа №2 - курящие лица (60 человек: юноши 30, девушки 30). Вместе с тем стаж курения подростков группы №2 указывался со слов респондентов.

Для определения уровня самооценки подростков и лиц молодого возраста использовали анкету регистрации личностных особенностей интервьюируемых, адаптированную к данной возрастной группе (ред. Я.Л. Коломенского, 1997) с последующей верификацией данных штатным психологом [3]. Тест-опросник изучения самооценки личности подростков включает 32 суждения, к которым предложено по пять вариантов ответа: очень часто - 4 балла, часто - 3 балла, иногда - 2 балла, редко - 1 балл, никогда - 0 баллов. Для интерпретации результатов необходимо суммировать полученные баллы: 0-25 баллов - высокий, 26-45 баллов - средний, 46-128 баллов - низкий уровень самооценки. При высокой самооценке старшеклассник корректно реагирует на замечания со стороны, редко сомневается в собственных действиях, при среднем уровне фиксируется компромиссность поведения подростка, а при низком - болезненное восприятие критики в свой адрес, редкое проявление собственного мнения у респондента.

Состояние тканей пародонта исследовали по методу определения комплексного периодонтального индекса (КПИ) (П.А. Леус, 1988). Оценка состояния тканей пародонта проводилась по следующим критериям: 0 - нет признаков, 1 - имеется зубной налет, 2 - кровоточивость, 3 - зубной камень, 4 - патологический карман, 5 - подвижность. При наличии нескольких признаков регистрировали тот, который имеет большее цифровое значение. В связи с возрастом обследованных, исследование проводили в области 17, 16, 11, 26, 27, 36, 37, 31, 46, 47 зубов. Расчет индекса проводили по формуле:

Полученный результат характеризовали в зависимости от тяжести поражения следующим образом: 0,1-1, 0 - риск заболевания, 1,1-2,0 - легкая форма, 2,1-3,5 - заболевание средней тяжести, 3,6-5,0 - тяжелая форма заболевания тканей пародонта.

В ходе анкетирования подростков и лиц молодого возраста было выявлено, что 16,7 ± 1,23% интервьюируемых обладают высоким уровнем самооценки (табл. 1), а 34,1 ± 1,22% обследованных проявляют низкие личностные качества (р > 0,05).

Оценка уровня самооценки личности подростков и лиц молодого возраста

Заметим, что среди некурящих подростков преобладают лица с высоким и средним уровнем самооценки (88,3 ± 0,9%), что в 2 раза больше, чем у курящих подростков. Вместе с тем в группе № 2 число лиц с низким уровнем самооценки превышает таковых в группе № 1 на 45 ± 0,76%.

При обследовании состояния тканей пародонта у всех курящих лиц наблюдался генерализованный процесс воспаления десны различной степени тяжести, в то время как среди некурящих воспаление десны носило локализованный характер.

При исследовании индекса КПИ выявили, что его среднее значение у курящих подростков соответствует средней степени тяжести заболевания тканей пародонта (р < 0,05). У некурящих отмечается лишь риск заболевания (р < 0,05). Следует подчеркнуть, что с увеличением стажа курения наблюдается увеличение степени тяжести патологий пародонта. Вместе с тем, десна подростка со стажем курения более 3 лет становится цианотичной, что можно объяснить нарушением трофики тканей (табл. 2).

В группе курящих более 3 лет индекс КПИ соответствует тяжелой степени патологии пародонта (3,6 ± 0,04), что значительно выше (на 2,6 ± 0,03) в сравнении с некурящими лицами (р < 0,05), этот факт можно объяснить не только низким качеством индивидуальной гигиены полости рта, но и влиянием табачного дыма на ткани полости рта, продукты сгорания которого являются канцерогенами и провоцируют усиленное образование зубного камня, а высокая температура нарушает нормальное кровоснабжение десен.

Вместе с тем, у некурящих лиц с высокой самооценкой отмечается риск возникновения заболеваний пародонта в отличие от группы курящих подростков, где регистрируется легкая степень тяжести патологий пародонта (табл. 3).

Следует отметить, что при снижении личностной самооценки наблюдали повышение тяжести патологий пародонта (р < 0,01). При этом, у курящих подростков с высоким уровнем самооценки показатель КПИ выше на 0,5 ± 0,04 балла, а при низком проявлении личностных качеств разница соответствует 2,1 ± 0,05 балла.

Индекс КПИ у подростков и лиц молодого возраста

Зависимость индекса КПИ от уровня самооценки подростков и лиц молодого возраста

Таким образом, у лиц с высокой личностной самооценкой табачная аддикция наблюдается у 3,3 ± 1,21%, а у подростков с низкими личностными качествами - в 56,7 ± 1,16% случаев. Вместе с тем у курящих школьников отмечается прямая зависимость увеличение показателя КПИ от стажа курения с 1,1 ± 0,07 до 3,7 ± 0,19 баллов, а у некурящих подростков индекс соответствует 1,0 ± 0,03 балла. У подростков с высоким уровнем самооценки КПИ составляет 0,95 ± 0,04 балла, при низком уровне - 2,4 ± 0,05 балла. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии специально разработанного комплекса предупреждения стоматологических заболеваний для курящих подростков и лиц молодого возраста в рамках вторичной профилактики курения и реабилитации курящих лиц.

• Левенец А.А., д.м.н., профессор кафедры-клиники хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ СР РФ, г. Красноярск;
• Шевченко Д.П., д.м.н., профессор кафедры-клиники стоматологии ИПО ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Вой­но-Ясенецкого» МЗ СР РФ, г. Красноярск.

Работа получена редакцией 28.06.2012.

Библиографическая ссылка