1
Данилова Т.Г., Данилова Е.В.
Ревматоидный артрит является иммунокомплексным заболеванием. Активация иммунными комплексами нейтрофилов (НФ) в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом (РА) приводит к их дегрануляции, нарушению целостности лизосомальных мембран и секреции лактоферрина (LF). LF является маркером вторичных гранул НФ, железосвязывающим гликопротеином, обладающим противомикробной, антиоксидантной и антицитокиновой активностью. Произведено исследование LF в НФ синовиальной жидкости больных РА в зависимости от активности болезни иммуноцитохимическим, иммуноферментным методом и методом модифицированной радиальной иммунодиффузии. Обследовано 100 больных РА. Группа сравнения составила 50 здоровых человек. У 52 больных зафиксирован РА по типу полиартрита, у 30 - с системными проявлениями, у 18 - в сочетании с деформирующим остеоартрозом. Серопозитивная форма заболевания определена у 66 человек. У 16 больных выявлена I степень активности, у 48 - II, у 36 - III. В мазках синовиальной жидкости с помощью микроскопии с иммерсией было подсчитано процентное содержание НФ с выделением дегенерированных дегранулированных клеток. Часть НФ имели активированную цитоплазму с обилием специфических гранул (так называемый «раздражённый» НФ), в некоторых клетках вторичные гранулы были распределены равномерно, иногда - сосредоточены по внутренней поверхности сарколеммы в виде кольца. В отдельных случаях удалось зафиксировать выход содержимого НФ в окружающее его пространство. Часть НФ с выраженными включениями LF занимает менее половины цитоплазмы клетки вплоть до единичных гранул фермента. По степени выраженности дегрануляции встречались НФ, содержащие мелкие (пылевидные) включения фермента, либо очень бледно окрашенную диффузную их массу. Выявлялись также НФ, вообще не содержащие LF. Они имели вид пустых клеток. В синовиальной жидкости больных РА было увеличено количество дегранулированных форм НФ (85,13±0,64) по сравнению с их содержанием в крови здоровых лиц (22,74±0,49), р<0,01. Также снижено количество неизменённых форм НФ (14,97±0,63) по сравнению с нормой крови (77,26±0,49), р<0,01.
В синовиальной жидкости больных РА выявлен высокий уровень LF (29,34±1,66 мкг/мл),что на три порядка выше содержания LF в крови здоровых (628,71±15,38 нг/мл). Было выявлено повышение содержания LF, лейкоцитов, НФ (р<0,01) соответственно увеличению степени активности РА, что вероятно обусловлено увеличением местной воспалительной активности и компенсаторным синтезом LF тканями, а также увеличением концентрации LF в результате дегрануляции НФ.
Таким образом, значительный процент дегранулированных форм НФ в синовиальной жидкости больных РА является подтверждением функциональной неполноценности НФ. Увеличение LF синовиальной жидкости обусловлено дегрануляцией НФ и степенью выраженности воспалительной реакции соответственно активности заболевания.
Библиографическая ссылка
Данилова Т.Г., Данилова Е.В. Некоторые морфологические аспекты ревматоидного артрита // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1.
– С. 105-105;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2485 (дата обращения: 20.09.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)