Проблема онкологических заболеваний - одна из самых актуальных в современной медицине. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год неоплазии занимают второе место среди причин смертности населения во всем мире. С каждым годом онкологическая заболеваемость неуклонно возрастает. Так, за последние 10 лет в РМ показатели первичных случаев злокачественных новообразований имеют четко наблюдаемую тенденцию роста: в 1996 г. этот показатель составил 284 на 100 тыс. населения, а в 2005 г. - 360 (рост составил 21,1%). Наиболее высокие уровни заболеваемости обнаруживались в течение многих лет в Б. Березниковском, Дубенском, Ичалковском, Атяшевском, Кочкуровском районах, превышая при этом средние показатели по РМ, а также в г. Саранске.
Тенденция роста злокачественных новообразований характерна и для опухолей системы крови. Так, заболеваемость гемобластозами в России составляет 6,9 - 8,3 на 100 000 населения. В частности, ежегодно диагностируется около 25 000 новых случаев лимфом, что составляет 4% всех злокачественных новообразований. За изученный период (1999-2005 гг.) заболеваемость злокачественными опухолями крови выросла в 1,4 раза. Кроме того, наблюдается процесс омоложения развития опухолей данной локализации. Доля больных старше 50 лет за последние 20 лет снизилась с 63,2 до 46,5 % . Вместе с тем доля лиц в возрасте 18 - 49 лет возросла с 18 до 46 %, прежде всего за счет возрастной группы 40 - 49 лет (с 3 до 18,6 %) и 20 - 29 лет (с 3 до 14 %). Рост частоты развития лейкозов характерен больше для мужчин, чем для женщин.
Необходимо отметить, что в структуре детской онкопатологии именно гемобластозы составляют значительное число неоплазий (свыше 50%).
В настоящее время принято считать, что 80-90% злокачественных опухолей являются результатом неблагоприятного воздействия окружающей среды (Пальцев М.А., 2003). Так, многочисленные литературные данные свидетельствуют о большей заболеваемости лейкозами лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения. Первые случаи повышенного риска лейкоза у лиц, переживших взрыв атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки и подвергавшихся лучевой терапии по поводу спондилита, выявлялись через пять лет после облучения.
Повышенная заболеваемость опухолями системы крови наблюдается среди лиц, переживших аварии на атомных электростанциях. Ядерные испытания на полигонах в области Семипалатинска и Маршалловых островах, а также авария в 1986 г. на Чернобыльской АЭС в несколько раз увеличили заболеваемость лейкозами. Развитие лимфом может быть спровоцировано химио- и лучевой терапией. В частности, у лиц, излеченных от ЛГМ, повышен риск развития вторичных крупноклеточных лимфом (Харченко В.П., 2002). Литературные данные о роли экологических факторов в развитии злокачественных опухолей различной локализации подтверждаются многочисленными эпидемиологическими исследованиями (Григорьев Ю.И.,1999)Изучение влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на заболеваемость гемобластозами было проведено нами за период с 1999 по 2005 гг.
В 1992 году на основании гамма аэросъемки, проведенной Госкомгидрометом России, было выявлено, что 6,3% площадей РМ (что соответствует 163 тыс. га, в том числе 150 тыс. га сельхозугодий ) подвержены радиоактивному загрязнению цезием-137, с плотностью до 5 Ки / км2.
В целом по РМ заболеваемость лейкозами за период с 1999-2005 гг. возросла с 5,7 до 7,8 (данные на 100 000 населения). Показатель заболеваемости лейкозами среди мужчин вырос с 4,4 до 4,8 на 100 000, среди женщин - с 2,8 до 3,8.
Заболеваемость НХЛ в целом возросла за этот же период с 3,6 до 5,5 на 100 000 населения. Значительное увеличение данного показателя отмечалось у женщин с 1,1 (1999г) до 2,9 (2005г).
Заболеваемость ЛГМ в целом по РМ возросла с 2,1 до 3,6; в т.ч. среди мужчин возросла с 1,1 до 1,6, среди женщин с 1,1 до 2,0.
При анализе статистических данных Детской Республиканской клинической больницы №2 (г.Саранск) выявлено, что в общей структуре детской онкопатологии в РМ наблюдается преобладание острых лейкозов - 42,5 %, ЛГМ составляет 12,5%, НХЛ - 11,7%. При анализе динамики заболеваемости гемобластозами по районам, наибольшие показатели были выявлены в Б. Березниковском, Дубенском, Инсарском, Ковылкинском, Рузаевском районах и в г. Саранске. При обследовании территории РМ и выявлении ареалов осаждения атмосферных осадков с содержанием цезия -137 было обнаружено, что 42 населенных пункта имеют плотность загрязнения от 1 до 5 Ки / км2. Радиоактивному загрязнению подверглись территории Ичалковского, Чамзинского, Большеберезниковского, Кочкуровского, Кадошкинского, Рузаевского, Инсарского, Ковылкинского районов и Октябрьского района г.Саранска. В связи с тем, что выбросы из реактора шли достаточно длительное время и в связи с переменой атмосферных условий, произошло неравномерное, локальное загрязнение отдельных районов.
Наибольшие плотности радионуклидного загрязнения зарегистрированы на территории населенных пунктов Ичалковского района. В Ичалковском районе имеется обширное пятно, которое захватывает центральную, северо-западную, западную части района. В Ичалковском районе обнаружено пятно локального загрязнения цезием-134-137, мощностью экспозиционной дозы (МЭД) 16-24 мкр/ч. В отдельных точках этого пятна плотность загрязнения радиоактивными выпадениями колебалась от 1-3 до 2,5 - 5,0 кюри/км2. На третьем месте по степени радионуклидной загрязненности находится Рузаевский район.
Изучение динамики заболеваемости гемобластозами в РМ за период с 1999 по 2005гг. достоверно свидетельствует об увеличении показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфоидной тканей, что может быть связано с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, в частности, с радиоактивным загрязнением территории РМ цезием-137.
СПИТСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия/М; Медицина. - 2003. - 287с.
- Харченко В.П., Паньшин Г.А. Современная лучевая терапия//Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции 26-28 ноября 2002 года, Москва. - 2002. - С. 43-51.
- Григорьев Ю.И., Малыгин В.Л., Сафронов С.Н. Влияние радиационного и других техногенных факторов на заболеваемость населения//Гигиена и санитария. - 1999. № 6 - С. 17-19.
Библиографическая ссылка
Зотова Л.В., Плотникова Н.А., Лабзина Л.Я., Коваленко Е. Н., Шеворакова Т.И. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ДИНАМИКУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОПУХОЛЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 1. – С. 80-81;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2316 (дата обращения: 11.11.2024).