Целью исследования явилось изучение уровня цитокинов (ИЛ-1 β, ИФ-γ) как показателей, характеризующих состояние иммунной защиты матери и плода, а также выявление зависимости содержания цитокинов от характера инфекции (бактериальная, вирусная и др.).
Материалы и методы: Было обследовано 42 беременные в возрасте 18-47 лет со сроком гестации 30-40 недель. Основную группу (n=29) составили женщины с наличием бактериальной инфекции (26%), вирусной инфекции (42%) и со смешанной инфекцией (8%). Контрольную группу (n=13) составили здоровые женщины с отсутствием какой - либо инфекции. Наличие и отсутствие инфекции было подтверждено бактериологически и методом полимеразной цепной реакциии (ПЦР). Материалом для исследования послужили околоплодные воды, набиравшиеся непосредственно в родах на базе родильного дома №10 г. Москвы. Уровень цитокинов определяли с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА) на базе кафедры иммунологии МБФ РГМУ.
Результаты и обсуждение: Известно, что провоспалительные цитокины (Ил-1 β ,ИЛ-6 β, ФНОa), увеличиваются при воспалительной патологии и могут служить прогностическими маркерами развития различных акушерских осложнений. При измерении цитокинов в амниотической жидкости нами было уделено особое внимание такому мощному провоспалительному цитокину, как ИЛ β, который играет важную роль во многих иммунных реакциях. Так, концентрация ИЛ β составила у пациенток с бактериальной инфекцией 57 Pg/ml, вирусной инфекцией - 97 Pg/ml, смешанной инфекцией - 138 Pg/ml; в то время как у здоровых женщин данный показатель составил 40 Pg/ml. Результаты этих измерений коррелируют с показателями индекса стимуляции. Это доказывает, что ИЛ-1 β воздействует на полиморфноядерные лейкоциты, вызывая их прайминг in vivo и поэтому при последующем воздействии премирующих агентов (in vitro) клетки не отвечали усилением кислородного метаболизма.
Изучение концентрации плейотропного цитокина - Иф-γ несомненно представило практический интерес, поскольку он обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием (активирует фагоцитоз, увеличивает цтотоксические реакции Т - клеток). В процессе антагонистического взаимодействия с вирусной инфекцией происходит истощение его выработки активированными лимфоцитами. В связи с этим выявлено значительное снижение или полное исчезновение Иф-γ при вирусной инфекции. Так, у пациенток с вирусной инфекцией концентрация Иф- γ составила 367 Pg/ml, в то время как в группе здоровых женщин данный показатель составил 863 Pg/ml.
Выводы:
- Уровень провоспалительного цитокина (ИЛ-β) в околоплодных водах динамически меняется в зависимости от характера внутриутробной инфекции. Наиболее высокий уровень наблюдается у пациенток со смешанной ВУИ, наименьший- у пациенток с бактериальной инфекцией.
- Уровень концентрации плейотропного цитокина (Иф-γ) наиболее показателен при вирусной инфекции. При активации вирусной инфекции во время беременности данный показатель существенно снижается.
Библиографическая ссылка
Макаров О.В., Бахарева И.В., Идрисова Л.С. Анализ цитокинов в окоплодных водах при внутриутробной инфекции // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1. – С. 67-67;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2202 (дата обращения: 20.04.2024).