Материал и методы. Микроциркуляция изучалась с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАКК-01 (НПП "Лазма", Москва).
Группу обследованных составили 25 больных острым орхоэпидидимитом (средний возраст - 27,6 лет). Всем больным проводилась общепринятая консервативная терапия. ЛДФ-граммы регистрировались в течение 3-х минут в двух точках: по переднебоковой поверхности мошонки на уровне, соответствующем максимальному диаметру яичка и на противоположной стороне. Контролем служили ЛДФ-граммы, полученные у 10 практически здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту с основной группой.
В контрольной группе (n=10) среднее значение параметра микроциркуляции (ПМ) составило 10,7±2,8 перфузионных единиц (ПЕ). В амплитудно-частотном спектре (АЧС) доминировали LF-ритмы (1,8±0,9 ПЕ) при снижении долей HF- и CF-ритмов, причём последние обладали наименьшей выраженностью - 0,23±0,14 ПЕ.
У больных орхоэпидидимитом зарегистрировано достоверное увеличение ПМ на стороне поражения до 21,13±2,6 ПЕ. На противоположной стороне суммарный кровоток также был увеличен, но в меньшей степени - 17,37±2,35 ПЕ. При амплитудно-частотном анализе допплерограмм отмечается изменение соотношения ритмов: амплитуда дыхательных и кардиогенных колебаний повышена, медленные волны сглажены. Подобные изменения на фоне воспалительного процесса свидетельствуют о подавление активных (собственных) механизмов регуляции капиллярного кровотока, что подтверждает заинтересованность микроциркуляторного русла в течение воспалительного процесса.
Повторные исследования в динамике отражали тенденцию к нормализации показателей ЛДФ-граммы, коррелировавшую с положительной клинической динамикой.
У 6 пациентов наблюдалась гнойно-деструктивная стадия орхоэпидидимита. Развитие гнойного процесса характеризовалось следующими изменениями показателей ЛДФ-грамм: возрастанием асимметрии уровней кровотока между поражённой стороной и симметричной зоной (более 5 ПЕ), а также увеличением доли HF-ритмов при снижении долей CF- и LF-ритмов, что свидетельствовало об усилении застоя крови в венозных отделах микроциркуляторного русла и возникновении стаза. Важно, что такие изменения регистрировались за несколько суток до появления клинических признаков нагноения.
Таким образом, ЛДФ исследование у больных с острым орхоэпидидимитом является высокоинформативным методом, позволяющим судить о характере и степени поражения. Использование данного метода в динамике дает возможность оценить качество проводимого лечения и прогнозировать риск развития осложнений.
Библиографическая ссылка
Круглов В.А. Состояние микроциркуляции у больных острым орхоэпидидимитом // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1. – С. 60-61;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2191 (дата обращения: 09.10.2024).