Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

К ВОПРОСУ ОБ АНАЛИЗЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Куницына Н.М., Перелыгин К.В., Жиглатова К.И., Гурко Г.И.
Представлены данные собственных исследований по изучению качества жизни и биологического возраста у пациентов среднего и пожилого возраста с различным состоянием здоровья. Цель работы – изучить качество жизни и биологический возраст у пациентов среднего и пожилого возраста с различным состоянием здоровья (на примере пациентов с вестибулярной дисфункцией). Для изучения медико-социального статуса пациентов было сформировано 4 группы из 217 чел. среднего возраста (114 мужчин и 103 женщины в возрасте от 40 до 49 лет, средний возраст 45,4 + 2,0 года) и 4 аналогичных группы из 208 чел. пожилого возраста (108 мужчин и 100 женщин в возрасте от 60 до 69 лет, средний возраст 65,4 + 2,2 года). Все пациенты с целью изучения качества жизни были опрошены по опроснику SF-36. Показано, что вестибулярная дисфункция ассоциирована со снижением качества жизни, дисбалансом биологического и паспортного возраста.

В последнее время все чаще старение человека в преобладающем большинстве случаев происходит по преждевременному, характеризующемуся более ранним развитием возрастных изменений, чем у физиологически стареющих людей, наличием выраженной неоднородности гетерохтонности в старении различных систем и органов [1-3].

Цель работы - изучить качество жизни и биологический возраст у пациентов среднего и пожилого возраста с различным состоянием здоровья (на примере пациентов с вестибулярной дисфункцией).

Материалы и методы исследования

Для изучения медико-социального статуса пациентов было сформировано 4 группы из 217 чел. среднего возраста (114 мужчин и 103 женщины в возрасте от 40 до 49 лет, средний возраст 45,4 ± 2,0 года) и 4 аналогичных группы из 208 чел. пожилого возраста (108 мужчин и 100 женщин в возрасте от 60 до 69 лет, средний возраст 65,4 ± 2,2 года).

Группы людей среднего возраста

1.1. Здоровые люди среднего возраста: 56 чел. (мужчин - 29, женщин - 27) от 40 до 49 лет, средний возраст 45,9 ± 1,9 года.

1.2. Пациенты среднего возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии: 48 чел. (мужчин - 29, женщин - 19) от 40 до 49 лет, средний возраст 45,4 ± 2,2 года.

1.3. Пациенты среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза: 58 чел. (мужчин - 28, женщин - 30) от 40 до 49 лет, средний возраст 45,1 ± 1,1 года.

1.4. Пациенты среднего возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза: 55 чел. (мужчин - 28, женщин - 27) от 40 до 49 лет, средний возраст 45,0 ± 2,1 года.

Группы людей пожилого возраста

2.1. Здоровые люди пожилого возраста: 38 чел. (мужчин - 15, женщин - 23) от 60 до 69 лет, средний возраст 66,1 ± 1,2 года.

2.2. Пациенты пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии: 53 чел. (мужчин - 33, женщин - 20) от 60 до 69 лет, средний возраст 65,3 ± 2,1 года.

2.3. Пациенты среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза: 59 чел. (мужчин - 23, женщин - 36) от 60 до 69 лет, средний возраст 64,2 ± 1,9 года.

2.4. Пациенты среднего возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза: 58 чел. (мужчин - 37, женщин - 21) от 60 до 69 лет, средний возраст 65,7 ± 1,9 года.

Причинами вестибулярной дисфункции вследствие оториноларингологической патологии (периферической вестибулярной дисфункции) были заболевания внутреннего уха. Причинами вестибулярной дисфункции центрального генеза явились сосудистые нарушения, ассоциированные с артериальной гипертензией и атеросклерозом сосудов головного мозга. Причинами вестибулярной дисфункции смешанного генеза явилось сочетание указанных выше состояний.

Все пациенты с целью изучения качества жизни были опрошены по опроснику SF-36. Всем пациентам было проведено определение биологического возраста по методике Украинского института геронтологии. Результаты математико-статистически обработаны.

Результаты исследования и их обсуждение

Качество жизни и биологический возраст у здоровых людей

Качество жизни и биологический возраст у здоровых людей среднего возраста

Для определения медико-социального статуса мы использовали опросник определения качества жизни SF-36.

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у здоровых людей среднего возраста качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 97,2 ± 0,2 балла, ролевого функционирования (RP) - 98,7 ± 0,3 балла, боли (P) - 99,4 ± 0,1 балла, физического функционирования (PF) - 96,4 ± 1,2 балла, жизнеспособности (VT) - 97,1 ± 1,2 балла, психологического здоровья (MH) -95,0 ± 2,2 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 98,1 ± 0,6 балла, социального функционирования (SF) - 94,2 ± 0,3 балла.

Биологический возраст у здоровых людей среднего возраста, включенных в исследование, составил 46,4 ± 2,2 года, при этом достоверно не отличался от паспортного возраста, который составил 45,9 ± 1,9 года (p > 0,05).

Качество жизни и биологический возраст у здоровых людей пожилого возраста

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у здоровых людей пожилого возраста качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 96,2 ± 0,6 балла, ролевого функционирования (RP) - 97,1 ± 1,1 балла, боли (P) - 98,4 ± 1,1 балла, физического функционирования (PF) - 95,7 ± 1,4 балла, жизнеспособности (VT) - 96,9 ± 1,4 балла, психологического здоровья (MH) - 96,2 ± 2,5 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 97,2 ± 0,6 балла, социального функционирования (SF) - 89,1 ± 1,2 балла. При этом по всем показателям, за исключением социального функционирования (SF), показатели качества жизни достоверно не отличались от таковых у здоровых людей среднего возраста (p > 0,05). По показателю социального функционирования разница была достоверной: 87,1 ± 1,2 балла у пожилых людей и 94,2 ± 0,3 балла у людей среднего возраста (p < 0,05), что можно объяснить социальными аспектами, связанными с выходом на пенсию.

Биологический возраст у здоровых людей пожилого возраста, включенных в исследование, составил 66,7 ± 2,1 года, при этом достоверно не отличался от паспортного возраста, который составил 66,1 ± 1,2 года (p > 0,05).

Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии

Качество жизни и биологический возраст у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии.

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 95,2 ± 2,2 балла, ролевого функционирования (RP) - 91,6 ± 0,4 балла, боли (P) - 99,2 ± 0,2 балла, физического функционирования (PF) - 90,3 ± 1,7 балла, жизнеспособности (VT) - 95,2 ± 1,7 балла, психологического здоровья (MH) -91,1 ± 0,3 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 92,2 ± 0,7 балла, социального функционирования (SF) - 88,2 ± 0,6 балла. При этом по показателям ролевого функционирования (RP), физического функционирования (PF), психологического здоровья (MH), ролевого эмоционального функционирования (RE) и социального функционирования (SF) различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц среднего возраста (p < 0,05).

Биологический возраст у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии, включенных в исследование, составил 46,7 ± 2,3 года, при этом достоверно не отличался от паспортного возраста, который составил 45,4 ± 2,2 года (p > 0,05).

Качество жизни и биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 95,3 ± 2,1 балла, ролевого функционирования (RP) - 89,5 ± 2,2 балла, боли (P) - 98,2 ± 0,5 баллов, физического функционирования (PF) - 89,9 ± 1,6 балла, жизнеспособности (VT) - 94,9 ± 1,9 балла, психологического здоровья (MH) -91,0 ± 0,4 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 91,1 ± 1,6 балла, социального функционирования (SF) - 87,2 ± 0,4 балла. При этом по показателям ролевого функционирования (RP), физического функционирования (PF), психологического здоровья (MH), ролевого эмоционального функционирования (RE) различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц пожилого возраста (p < 0,05).

Биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии, включенных в исследование, составил 65,6 ± 2,4 года, при этом достоверно не отличался от паспортного возраста, который составил 65,3 ± 2,1 года (p > 0,05).

Сравнительный анализ изменения качества жизни и биологического возраста у пациентов с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии

Наличие вестибулярной дисфункции вследствие оториноларингологической патологии достоверно (p < 0,05) снижало качество жизни по показателям ролевого функционирования (RP), физического функционирования (PF), психологического здоровья (MH), ролевого эмоционального функционирования (RE) как у людей пожилого, так и среднего возраста. Кроме того, у пациентов среднего возраста также достоверно (p < 0,05) снижался и показатель социального функционирования (SF). У пациентов пожилого возраста по последнему показателю достоверных изменений не происходило, это объясняется тем, что этот показатель в пожилом возрасте изначально был снижен даже при отсутствии вестибулярной дисфункции.

Вестибулярная дисфункция вследствие оториноларингологической патологии не вызывала дисбаланс биологического возраста ни у лиц среднего, ни пожилого возраста.

Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной дисфункцией центрального генеза

Качество жизни и биологический возраст у пациентов среднего возраста центрального генеза

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 85,1 ± 2,3 балла, ролевого функционирования (RP) - 90,2 ± 0,3 балла, боли (P) - 90,4 ± 0,4 балла, физического функционирования (PF) - 89,1 ± 1,6 балла, жизнеспособности (VT) - 84,3 ± 3,1 балла, психологического здоровья (MH) -90,4 ± 0,8 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 91,0 ± 2,0 балла, социального функционирования (SF) - 87,4 ± 1,5 балла. При этом по всем показателям качества жизни различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц среднего возраста (p < 0,05).

Биологический возраст у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза, включенных в исследование, составил 50,2 ± 1,4 года, и при этом достоверно отличался от паспортного возраста, который составил 45,1 ± 1,1 года (p < 0,05).

Качество жизни и биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 84,2 ± 1,9 балла, ролевого функционирования (RP) - 88,6 ± 2,3 балла, боли (P) - 90,0 ± 0,7 балла, физического функционирования (PF) - 88,7 ± 1,4 балла, жизнеспособности (VT) - 85,1 ± 2,6 балла, психологического здоровья (MH) -90,2 ± 1,1 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 90,3 ± 1,4 балла, социального функционирования (SF) - 87,1 ± 0,5 балла.

При этом по всем показателям, кроме показателя социального функционирования, (SF) различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц пожилого возраста (p < 0,05).

Биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза, включенных в исследование, составил 71,0 ± 0,9 года, и при этом он достоверно отличался от паспортного возраста, который составил 64,2 ± 1,9 года (p < 0,05).

Сравнительный анализ изменения качества жизни и биологического возраста у пациентов с вестибулярной дисфункцией центрального генеза

Наличие вестибулярной дисфункции центрального генеза (p < 0,05) снижало качество жизни по показателям ролевого функционирования (RP), физического функционирования (PF), психологического здоровья (MH), ролевого эмоционального функционирования (RE) как у людей пожилого, так и среднего возраста. Кроме того, у пациентов среднего возраста также достоверно (p < 0,05) снижался и показатель социального функционирования (SF). У пациентов пожилого возраста по последнему показателю достоверных изменений не происходило, это объясняется тем, что этот показатель в пожилом возрасте изначально был снижен даже при отсутствии вестибулярной дисфункции.

При этом по всем показателям, кроме показателя социального функционирования, (SF) различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц пожилого возраста (p < 0,05).

Следует отметить, что по таким показателям качества жизни, как общее здоровье (GH), боль (P) и жизнеспособность (VT) снижение было достоверно (p < 0,05) более выраженным, чем при вестибулярной дисфункции вследствие оториноларингологической патологии. Такая закономерность отмечалась в отношении как пожилых пациентов, так и людей среднего возраста.

Вестибулярная дисфункция центрального генеза была достоверно (p < 0,05) сопряжена с дисбалансом биологического возраста как у лиц среднего, так и пожилого возраста.

Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза

Качество жизни и биологический возраст у пациентов среднего возраста смешанного генеза

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 69,2 ± 4,7 балла, ролевого функционирования (RP) - 71,3 ± 2,3 балла, боли (P) - 81,5 ± 1,2 балла, физического функционирования (PF) - 62,4 ± 4,1 балла, жизнеспособности (VT) - 66,0 ± 4,2 балла, психологического здоровья (MH) -70,2 ± 2,6 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 68,4 ± 4,7 балла, социального функционирования (SF) - 66,9 ± 3,2 балла. При этом по всем показателям качества жизни различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц среднего возраста (p < 0,05), а также с больными среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза (p < 0,05) и вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии (p < 0,05).

Биологический возраст у пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза, включенных в исследование, составил 54,8 ± 2,2 года, и при этом достоверно отличался от паспортного возраста, который составил 45,0 ± 2,1 года (p < 0,05) и от биологического возраста пациентов среднего возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза (p < 0,05), и вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии (p < 0,05).

Качество жизни и биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза

Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 показал, что у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза качество жизни по шкале общего здоровья (GH) составило 49,3 ± 3,0 балла, ролевого функционирования (RP) - 56,5 ± 2,5 балла, боли (P) - 70,1 ± 4,2 балла, физического функционирования (PF) - 54,2 ± 2,9 балла, жизнеспособности (VT) - 47,2 ± 4,8 балла, психологического здоровья (MH) - 51,3 ± 3,7 балла, ролевого эмоционального функционирования (RE) - 54,5 ± 3,6 балла, социального функционирования (SF) -
52,4 ± 2,5 балла.

При этом по всем показателям, кроме показателя социального функционирования (SF), различия были достоверны по сравнению с аналогичными показателями у здоровых лиц пожилого возраста (p < 0,05), а также по сравнению с показателями у пожилых больных с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии (p < 0,05). По сравнению с показателями у пожилых с вестибулярной дисфункцией центрального генеза, показатели качества жизни при вестибулярной дисфункции были достоверно (p < 0,05) ниже по всем критериям, кроме критерия боли (Р).

Биологический возраст у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза, включенных в исследование, составил 72,2 ± 2,5 года, и при этом он достоверно отличался от паспортного возраста, который составил 65,7 ± 1,9 года (p < 0,05). Также биологический возраст при вестибулярной дисфункции был достоверно выше по сравнению с биологическим возрастом при вестибулярной дисфункции вследствие оториноларингологической патологии (p < 0,05) и не отличался от биологического возраста при вестибулярной дисфункции центрального генеза (p > 0,05).

Сравнительный анализ изменения качества жизни и биологического возраста у пациентов с вестибулярной дисфункцией смешанного генеза

Наличие вестибулярной дисфункции смешанного генеза (p < 0,05) снижало качество жизни по всем показателям, предусмотренным опросником SF-36. При этом эти показатели были достоверно ниже (p < 0,05) не только, чем у здоровых пациентов пожилого возраста, но и чем у пациентов пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией вследствие оториноларингологической патологии по всем показателям и по сравнению с пациентами пожилого возраста с вестибулярной дисфункцией центрального генеза по всем показателям, кроме критерия боли.

Следовательно, при вестибулярной дисфункции смешанного генеза по большинству критериев качества жизни изменения были достоверно (p < 0,05) более выраженными, чем при вестибулярной дисфункции вследствие оториноларингологической патологии и вестибулярной дисфункции центрального генеза. Такая закономерность отмечалась в отношении как пожилых пациентов, так и людей среднего возраста.

Также вестибулярная дисфункция смешанного генеза была достоверно (p < 0,05) сопряжена с дисбалансом биологического возраста как у лиц среднего, так и пожилого возраста.

Выводы

1. Вестибулярная дисфункция являлась фактором, ухудшающим медико-социальный статус пациента. В этом плане негативное влияние имели все виды вестибулярной дисфункции - вестибулярная дисфункция вследствие оториноларингологической патологии, вестибулярная дисфункция центрального генеза и вестибулярная дисфункция смешанного генеза.

2. Вестибулярная дисфункция вследствие оториноларингологической патологии приводила к равновеликому снижению качества жизни у пациентов среднего и пожилого возраста и не вызывала дисбаланса паспортного и биологического возраста.

3. При этом вестибулярная дисфункция центрального генеза оказывала более негативное влияние. Она приводила не только к снижению качества жизни, но и была ассоциирована с дисбалансом биологического и паспортного возраста. Причем все эти изменения в пожилом и среднем возрасте были равновелики.

4. Наиболее негативное воздействие на медико-социальный статус пациента оказывала вестибулярная дисфункция смешанного генеза. Что касается биологического возраста, то вестибулярная дисфункция смешанного генеза достоверно была ассоциирована с его дисбалансом как у пациентов среднего, так и пожилого возраста. Но у пациентов среднего возраста этот дисбаланс был достоверно более выраженным, чем у пациентов пожилого возраста. В отношении качества жизни наблюдалась следующая закономерность. Качество жизни снижалось в достоверно большей степени, чем при других видах вестибулярной дисфункции, причем в пожилом возрасте эти изменения были достоверно более выраженными.

Список литературы

  1. Лазебник Л.Б., Дроздов В.П. Генез полиморбидности // Клиническая геронтология. - 2001. - №1-2. - С. 3-6.
  2. Austriaco N.R. To Bud Until Death - The Genetics of Aging in the Yeast, Saccharomyces // YEAST - 1996. - Vol. 12, № 7. - P. 623-630
  3. Nusbaum N.J. What Good Is It to Get Old // Medical hypotheses. - 1996. - Vol. 47, №2. - P. 77-79.

Рецензенты:

Белый Ю.А., д.м.н., профессор, зам. директора по науке, Калужский филиал ФГУ «МНТК» Микрохирургия глаза» им. Академика С.Н. Федорова Росмедтехнологии», г. Калуга;

Прощаев К.И., д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней №2 Белгородского государственного университета, г. Белгород.


Библиографическая ссылка

Куницына Н.М., Перелыгин К.В., Жиглатова К.И., Гурко Г.И. К ВОПРОСУ ОБ АНАЛИЗЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 6. – С. 89-93;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=21337 (дата обращения: 05.12.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074