В данной работе изложены результаты обследования 35 больных гипертонической болезнью (ГБ) 2 стадии, 3 степени со средним и высоким риском по классификации ВНОК, 2001 г., у которых был выявлен α-адренозависимый патогенетический тип заболевания. Контрольная группа состояла из 40 практически здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Для исследования центральной гемодинамики проводили расчет следующих показателей: пульсовое АД, среднединамическое АД, минутный объем крови, общее периферическое сопротивление сосудов. Для изучения мозговой гемодинамики проводили: ультразвуковое триплексное сканирование сонных артерий, биполярную реоэнцефалографию в лобно-сосцевидных отведениях с записью первой производной реоэнцефалограммы, бульбарную микроскопию при 40-кратном увеличении микрососудов конъюнктивы глазного яблока.
С целью исследования гемостаза был применен метод дифференцированной электрокоагулографии с использованием цельной крови, тромбоцитарной и бестромбоцитарной плазмы (Воробьев В.Б., 1996, 2004).
В результате исследования у больных α-адренозависимым типом ГБ была выявлена гиперкоагуляция за счет клеточного звена гемостаза, компенсированная плазменной гипокоагуляцией. Явления гиперкоагуляции сопровождались образованием плотных кровяных сгустков и значительным усилением синтеза тромбина. Кроме того, у больных α-адренозависимым типом ГБ были выявлены следующие нарушения центральной гемодинамики: повышение систолического, диастолического, пульсового и средне-динамического артериального давления, а также величины общего периферического сопротивления сосудов, минутного объема крови.
Со стороны мозговой гемодинамики у больных α-адренозависимым типом ГБ нами было выявлено повышение интенсивности пульсового кровенаполнения головного мозга. Кроме того, отмечалось снижение эластичности стенок и повышение тонуса артериальных сосудов всех калибров. Скорость кровотока в диастолу оказалась повышенной во внутренних сонных артериях.