Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Мисроков А.Т.

Под наблюдением в Центре по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями с 2002 по 2004 год находились 194 больных циррозом печени, из них 146 мужчин и 48 женщин. По возрасту, больные распределились так: от 16 до 40 - 67 человек, от 41 до 60 лет-90 человек, старше 60 лет-37 человек. Цирроз печени вирусной этиологии выявлен у 98 (59,8%)больных, у 57 (29,4%) наблюдался цирроз печени вирусной природы на фоне алкоголизма, у 39 (20,1%) цирроз печени был преимущественно алкогольной этиологии. Давность заболевания при циррозах печени составило от 9 мес. до 25 лет.

Клиническая картина у обследованных больных характеризовалась общей слабостью (141), понижением аппетита (42), тошнотой и рвотой (56), кожным зудом (13),болями в животе у подавляющего большинства больных (111). У 22 больных отмечалась субфебрильная лихорадка, у 37 - выраженная желтуха, у 72 - умеренная желтуха. Увеличенная плотная печень выявлена у 136 больных, спленомегалия у 35 больных, отеки у 41 больного, асцит у 106 больных. При исследовании больных «сосудистые звездочки» отмечены у 40, пальмарная эритема у 21, варикозное расширение вен пищевода у 83. Носовые кровотечения зарегистрированы у 38 больных. В результате проведенных исследований, у больных циррозом печени вирусной природы, выраженный портальный блок наблюдался у 107 больных.

При обработке лабораторных данных, анемии различной степени тяжести были выявлены у 59 больных, повышение СОЭ у 1/3 больных, повышение АлАТ у 22, АсАТ - у 20.Умеренное возрастание общего билирубина крови отмечено у 42 больных, выраженное повышение общего билирубина у 23. Высокий уровень тимоловой пробы было у 26 больных. Повышенная активность щелочной фосфатазы наблюдалась у 47 больных. Протромбиновый индекс был снижен у 44 больных. Этиологическая структура циррозов печени характеризовалась нахождением маркеров вирусных гепатитов В ( у 32 больных), С (у 74 больных), В + С (у 31 больного), В+D (у 11 больных) и В+С+D (у 7 больных).

У 95 больных цирроз печени сочетался с хроническим холециститом, в том числе у 79 отмечено проявления хронического панкреатита. У 39 больных установлен хронический пиелонефрит, у 11 больных было сочетание цирроза печени с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, в последние годы часто наблюдаются формирование циррозов печени у больных хроническими гепатитами, особенно при хроническом гепатите С и В+С. При этом заболевание протекает достаточно в тяжелой форме, с развитием портального блока, хронической печеночной и почечной недостаточности.