Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Карась И.Ю., Равинг Л.С., Рец Ю.В.

Угроза преждевременных родов является одной из серьёзных проблем современного акушерства и перинатологии. Преждевременные роды и их последствия являются основной причиной перинатальной заболеваемости (Кулаков В.И., 1995; Hein H.A., 1999; Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., 2003).

Целью исследования явилось изучение течения и исходов родов у женщин, перенесших угрозу прерывания беременности.

Материал и методы исследования. Основную группу (I группа) составили 55 беременных женщин в сроке 30-37 недель с угрозой преждевременных родов, группу сравнения (II группа) составили 53 беременных женщины в сроке 30-41 неделя, беременность которых протекала без клинических осложнений. Анализируя структуру родов по срокам родоразрешения в двух сравниваемых группах было выявлено, что срочные роды составили 49 (89,1%) и 50 (94,3% р=0,331) соответственно. Преждевременные роды встречались у 5 (9,1%) женщин основной группы и 1 (1,9%, р=0,105) - группы сравнения. Запоздалые роды составили 1 (1,8%) и 2 (3,7%, р=0,546) соответственно. В частоте возникновения аномалий родовой деятельности были выявлены некоторые отличия. Так, слабость родовой деятельности и дискоординированная родовая деятельность встречалась у женщин I и II групп, допущенных до родов через естественные родовые пути, без статистически значимых различий. Частота быстрых и стремительных родов имела достоверную разницу и составила соответственно - 8 (15,6%) и 2 (3,8%) рожениц (р=0,045). Операцией кесарева сечения родоразрешено в основной группе 7 (12,7%) женщин, а в группе сравнения 2 (3,7%, р=0,092). Основными показаниями к операции в основной группе являлись: по два случая - декомпенсация сердечной деятельности плода и дискоординация родовой деятельности (экстренное родоразрешение), ягодичное предлежание плода (плановое родоразрешение), в одном случае - дородовое излитие околоплодных вод и отсутствие биологической готовности к родам; в группе сравнения - миопия высокой степени, слабость родовой деятельности.

При анализе исходов родов для плода в сравниваемых группах выявлено, что в обеих группах преобладали доношенные дети: в основной группе - 49 (89,1%), в группе сравнения - 53 (94,3%, р=0,331). При оценке детей в первую минуту после рождения выявлены следующие отличия: в основной группе, детей, рождённых с оценкой по Apgar 7-10 баллов было достоверно меньше - 48 (87,3%), чем в группе сравнения - 52 (98,1%, р=0,034). Оценка 6-4 баллов (средняя степень асфиксии) выставлена соответственно в 5 (9,1%) и 1 (1,8%) случаев, (р=0,099). Тяжёлая степень асфиксии (3 и менее баллов по Apgar) в основной группе выявлена у 2 (3,6%) новорожденных, в группе сравнения не наблюдалось.

Таким образом, при анализе исходов родов отмечено статистически значимое преобладание в основной группе срочных родов с быстрым и стремительным течением. В структуре экстренных показаний к кесареву сечению обращает на себя внимание декомпенсация сердечной деятельности плода, дискоординация родовой деятельности. Отличались исходы родов для новорожденных. Детей с оценкой по шкале Apgar 7-10 баллов в основной группе было достоверно меньше, чем в группе сравнения. Наряду с этим асфиксия средней и тяжёлой степени диагностирована преимущественно в основной группе.