Целью нашей работы явилось изучение экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы при обострении хронического панкреатита у лиц пожилого возраста.
Обследовано 56 пациентов с хроническим панкреатитом в стадии обострения в возрасте от 60 до 78 лет; мужчин было 11, женщин - 45. Диагноз был верифицирован путем тщательно собранного анамнеза, физикальных данных и результатов современных лабораторных и инструментальных исследований (ультрасонографическое исследование и компьютерная томография). Экзокринную функцию оценивали по уровню амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови, амилазы в моче; эндокринную функцию - по уровню инсулина и С-пептида в периферической крови. Результаты лабораторных исследований сравнивались с данными контрольной группы, которую составили 15 практически здоровых лиц.
Особенностью в сонографической картине поджелудочной железы при хроническом панкреатите у лиц пожилого возраста было гетерогенное повышение ее эхогенности (85,7%), шероховатость контуров (46,4%), расширение главного панкреатического протока (5,4%). Уменьшение размеров поджелудочной железы обнаружено у 5,4% больных. Исследования показали, что активность амилазы крови и диастазы мочи у больных в отношении контроля (67,02±8,01 ед/л, 94±9,01ед/л) была снижена и составила соответственно 36,04±5,42 ед/л (р<0,01) и 67,20±7,11 ед/л (р<0,01). При изучении липаземии выявлено уменьшение ее уровня до 6,16±1,9 ед/л (р<0,01), при уровне ее в контрольной группе 9,88±1,64 ед/л. Базальная концентрация инсулина в крови у больных была снижена до 6,42±1,01 мкед/мл (р<0,05) в отношении контроля (8,83±0,66 мкед/мл). Одновременно отмечено снижение уровня С-пептида до 382,14±20,01 нг/л (р<0,05) в отношении контроля (758,10±130,17 нг/л).
При корреляционном анализе установлена сопряженность изменений ферментов в крови от нарушений эндокринной функций поджелудочной железы. Результаты проведенных исследований могут иметь значение в определении лечебно - профилактических мероприятий при хроническом панкреатите у лиц пожилого возраста.