О бесплодии как медицинском диагнозе говорят в случае,если у пары детородного возраста,не прибегающей к контрацепции,после одного года регулярной половой жизни,не наступает беременность. За отсутствие детей в браке в равной степени ответственны и мужчина и женщина. По данным статистики,проблемы с появлением потомства в семье по причине бесплодия мужчины возникают приблизительно в 20% случаев. Столько же пар-20%-бесплодны из-за нарушения детородной функции у женщины. 53-55%-комбинированные варианты. Оставшиеся 5-7%-случаи "необъяснимого бесплодия" (когда партнёры абсолютно здоровы). Вероятными причинами такого состояния могут быть иммунологическая несовместимость,нарушение овуляции и спазм маточных труб психогенной природы,бессознательный отказ от материнства. Кроме мужского и женского бесплодия,различают абсолютное,первичное и вторичное. При абсолютном - в организме женщины имеются необратимые патологические изменения,препятствующие зачатию(отсутствие маточных труб,яичников). Первичное - когда у женщины живущей половой жизнью, никогда не было беременностей, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.
В структуре причин бесплодия преобладают воспалительные заболевания гениталий, чаще всего обусловленные послеабортными осложнениями. Особенно часто бесплодие отмечается при искусственном прерывании первой беременности(по данным статистики-30%). Большой удельный вес имеют БППП (сифилис, хламидиоз ,гарднереллёз). Необходимо так-же отметить риск-факторы, приводящие к бесплодию: курение, употребление алкоголя (среди женщин, злоупотребляющих алкоголем,первичное бесплодие встречается в 2 раза,а вторичное в 5,5 раз чаще),беспорядочная половая жизнь, увеличивающая риск инфицирования БППП,и приводящяя к нежелательной беременности.
Проведенный соцопрос среди студентов ВУЗов г. Кемерово (441 чел.) позволяет говорить о раннем начале половой жизни (средний возраст-15,3 лет). 29,5% молодых людей имеют тенденцию к связям более чем с одним партнером. 42% девушек и 59,7% юношей отмечают, что выход на первый сексуальный контакт облегчает алкоголь. Естественно, что под действием "возбуждающих средств" мало, кто думает о контрацепции. При первом половом контакте 18,2% юношей и 13,7% девушек применяют какой-либо контрацептив. 64,7% опрошенных полагают, что первый половой контакт не имеет за собой риска забеременнеть. Недостаточно хорошо осведомленна молодежь о путях передачи и возможных последствиях БППП. Анализируя эти данные, можно сказать, что почти у 90% подростков имеются риск-факторы, в итоге приводящие к бесплодию.
По данным юридической практики, установлено, что расторжение брака по причине отсутствия детей встречается примерно в 20% случаев. В остальных же случаях невозможность иметь ребенка является постоянным травмирующим фактором, приводит к комплексу неполноценности, снижению производственной и творческой активности. Молодёжи есть над чем задуматься!
Целью врачей и педагогов в данном направлении является правильное половое воспитание подростков, повышение уровня пропаганды ЗОЖ, привитие современных знаний о профилактике и лечении БППП, изыскание новых безвредных методов контрацепции, своевременное решение вопросов медицинской и социальной реабилитации у людей с нарушениями репродуктивной функции, разъяснение последствий прерывания беременности, обеспечение доступности генетического консультирования