Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Бутунина Н.А., Гладилин Г.П.
Необоснованное назначение лабораторных тес­тов является одной из причин резкого увеличения финансовых затрат на лечение больных.

Используемые в настоящее время стандарты ди­агностических исследований при различных нозоло­гических формах призваны контролировать объем и качество медицинской помощи. Следуя данным реко­мендациям, при выборе спектра диагностических ме­тодов и внесении их в протокол ведения больных не­обходимо учитывать следующие моменты: диагно­стическую чувствительность и специфичность теста; прогностическую ценность теста; отношение правдо­подобия; безопасность метода; степень доступности метода; стоимость метода; соотношение стои­мость/эффективность.

При отборе наиболее достоверных диагностиче­ских и лечебных технологий из потока разнообразных предложений целесообразно принимать во внимание лишь те источники, которые отвечают определенным критериям, обеспечивающим «качество доказательно­сти».

Научно обоснованный способ управления объе­мом лабораторных исследований в настоящее время рассматривается как наиболее перспективный.

Высокая значимость гемостазиологических ла­бораторных исследований в медицинской практике подчеркивает необходимость оптимизации диагно­стики и в коагулологии.

Исследования системы гемокоагуляции для па­циентов терапевтического профиля имеют ряд осо­бенностей, обусловленных, во-первых, большим про­центом хронических заболеваний, протекающих с осложнениями, также влияющими на гемокоагуля­цию; во-вторых, скрытым характером гемостазиоло­гических нарушений, вызывающих осложнения; в-третьих, необходимостью длительного приема лекар­ственных препаратов; в-четвертых, наличием у мно­гих пациентов нескольких хронических заболеваний.

В связи с этим, врач-клиницист, наблюдая дли­тельное время пациента, должен знать, как часто на­значать исследования системы гемостаза, в каком объеме и через какой промежуток времени, а также как влияют на гемокоагуляцию принимаемые боль­ным препараты.

Прерогативой врача лаборатории является пре­доставление клиницистам данной информации, опре­деление диагностической информативности тестов при различной нозологии и разработка оптимальных диагностических алгоритмов.

Большое значение для данной категории боль­ных имеет определение функционального состояния отдельных звеньев гемостаза, отражающего запас прочности системы гемокоагуляции, ее адаптивные и компенсаторные возможности. Использование раз­личных функциональных проб дает представление о состоянии механизмов регуляции гемокоагуляцион­ного потенциала, нарушение которых играет важную роль в патогенезе большинства хронических заболе­ваний.