Материалы и методы: обследованы 32 пациента с ОИМ в возрасте от 41 до 60 лет, из них 20 мужчин и 12 женщин, получавших традиционную терапию (нитраты, b-адреноблокаторы, антагонисты кальция в обычных терапевтических дозировках) в сочетании с приёмом милдроната - 10 дней по 5 мл 10% раствора (500 мг) внутривенно медленно, затем до 4-х недель внутрь по 250 мг, 3раза в день. Контрольную группу составили 30 человек (19 мужчин и 11 женщин), получавших только базисную терапию. Кардиопротективное действие и оценку качества жизни определяли с помощью дневника самонаблюдения (частота и продолжительность ангинального синдрома, нарушение сна, коммуникабельность, настроение), суточного мониторирования ЭКГ и комплексного ультразвукового исследования сердца в М-, В- и допплеровских режимах. Исследование проводилось в начале, на 10-й день и через 1 месяц после лечения.
Результаты: использование милдроната в комплексной терапии ОИМ по результатам суточного мониторирования ЭКГ способствовало более выраженному, чем в группе сравнения, уменьшению частоты, продолжительности и выраженности ишемии миокарда, ускоряя стабилизацию ОИМ. Милдронат уменьшал проявления диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), определяемой по показателям трансмитрального потока (скорость раннего(VE) и позднего(VA) диастолического наполнения, отношениеVE/VA, время изоволемического расслабления ЛЖ (IVRT), время замедления волны Е (DTE), внутрижелудочковое снижение скорости митрального кровотока в раннюю диастолу), способствовал сокращению зон акинезиии и их переходу в состояние гипокинезии. На фоне приема милдроната существенно снизилась частота развития острой застойной левожелудочковой недостаточности, нарушений ритма и проводимости. У 25 больных (78%) отмечалось восстановление психоэмоциональной сферы, улучшение работоспособности, сна. Ни в одном случае не обнаружено побочных эффектов препарата. Милдронат не оказывал существенного влияния на ЧСС и АД.
Выводы: Включение милдроната в традиционную терапию ОИМ оказывает благоприятное влияние на клиническое течение ОИМ, способствует более быстрому восстановлению сократительной способности сердца и диастолической функции ЛЖ. Милдронат обладает общеукрепляющим, седативным действием, хорошо переносится больными, в связи с чем, целесообразно использование милдроната в комбинированной терапии ОИМ.