В челюстно-лицевой области известно значительное количество заболеваний, проявляющихся, в частности, остеопенией (инфекционно-воспалительные заболевания с преимущественным поражением костной ткани, воспалительный процесс вокруг различных имплантатов, новообразования костных структур челюстно-лицевой области, остеолизис костного трансплантата, посттравматическая резорбция и т.д.) Многие эти заболевания протекают на фоне менопаузальной гипоэстрогенэмии.
Одним из путей профилактики и лечения остеопороза является заместительная гормонотерапия. Применение эстрогенных гормонов предотвращает потерю костной массы в любых участках скелета.
По мнению В.П.Сметник (1995г.) наиболее удобная форма эстрогенов для применения и дозирования является трансдермальный пластырь.
Так же в отдельных источниках приводятся данные о содержании стероидов в препаратах красного клевера.
Исходя из высокой роли эстрогенов в развитиии остеопении нами был поставлен следующий эксперимент.
Материалы и методы: У 30 самок морских свинок весом 400 грамм в возрасте 5 месяцев произведена двусторонняя овариэктомия.
Начиная с 7-х суток после операции, 10-ти животным производилось наклеивание трансдермального эстрогенсодержащего пластыря "КЛИМАРА®"на кожу правой ушной раковины. Еженедельно производилась смена пластыря. Другим 10-ти морским свинкам через неделю после операции энтерально вводился свежий отвар красного клевера по 2.5 мл. ежедневно.10 животных были в группе контроля.
На 60-е сутки все животные были выведены из опыта методом декапитации. Произведено препарирование кости нижней челюсти и выполнена рентгеноденситометрия половин нижней челюсти с использованием програмно-аппаратного комплекса «DIGORRA®».Измерялась средняя плотность кости нижней челюсти на протяжении от нижнего моляра до угла нижней челюсти. Полученные данные представлены в таблице 1.
Таблица 1. Плотность костного вещества половин нижней челюсти в зависимости от препарата.
|
Препарат |
"КЛИМАРА®" |
Красный клевер |
контроль |
|
Плотность кости в ЕД |
|
|
|
|
Правая половина нижней челюсти |
155.8 +5.4* |
94.6+4.2 |
91.9+6.5 |
|
Левая половина нижней челюсти |
108+5.3* |
94.6+4.2 |
91.9+6.5 |
Примечание. * - статистически достоверная разница с группой контроля Р£0.01
Исходя из полученных результатов очевидно, что у животных, получивших заместительную гормональную терапию эстрогенами, плотность костного вещества нижней челюсти достоверно выше, чем у животных не получивших лечения. Так же имеется различие между половинами нижней челюсти на стороне применения препарата со стороной, на которую пластырь не наносился. При употреблении препарата красного клевера выявляется тенденция к увеличению плотности костной ткани нижней челюсти.
Выводы:
Постовариэктомическая гипоэстрогенэмия приводит к снижению плотности кости нижней челюсти.
Применение чрезкожного эстрогенсодержащего препарата является высокоэффективным средством профилактики гипоэстрогенной остеопении, причем эффект более выражен в непосредственной близости от места введения.
Целесообразно Использовать растительный стероидоcодержащий препарат красного клевера для профилактики гипогонадной остеопении.