Уровень смертности детей и подростков в результате внешних причин в Астраханской области остается значительно высоким, особенно в подростковой группе. Так, в структуре причин смерти детей (0-14 лет) внешние причины за период с 2003-2006 гг. занимали II место, уступая лишь заболеваниям перинатального периода, их доля составляла от 17,5% до 21,7%, а в группе 15-17 летних от 65,4 до 78,5%.
В структуре внешних причин смерти у детей 0-17 лет преобладали утопления и дорожно-транспортные происшествия.
Наиболее высокий уровень смертности от внешних причин наблюдался среди детей первого года жизни, хотя доля их среди причин смерти детей данной возрастной группы не высока. В структуре младенческой смертности внешние причины занимали V место, среди детей, умерших в возрасте 5-17 лет переместились на лидирующую позицию (от 63,6 до 68,9%). Основными причинами смерти от внешних причин на первом году жизни явились случайные удушения. В возрасте 1-4 лет основными причинами смерти явились случайные отравления, утопления, несчастные случаи с огнем, дорожно-транспортные происшествия. В 5-14 лет среди причин смерти детей от внешних причин лидировали дорожно-транспортные происшествия, отравления угарным газом и утопления.
Отношение уровней смертности вследствие внешних причин девочек и мальчиков в возрасте 0-14 лет в среднем составило 1:1,9. С возрастом разрыв между коэффициентами смертности девочек и мальчиков увеличивался. Так, в среднем, в возрасте 0-4 лет отношение составило - 1:2, в 5-9 лет -1:2,2, в 10-14 лет -1:2,5, в 15-17 лет -1:3.
Анализ смертности от внешних причин с учетом места смерти выявил, что дети первого года жизни в 50-60% случаев умерли дома, в 10-20% случаев «в другом месте», в возрастной группе 1-4 года - 1/4 часть детей умерла дома, до половины детей - «в другом месте», в возрастных группах 5-17 лет до 10% умерли на дому, 70-75% «в другом месте». Следовательно, более 2/3 случаев смерти детей от внешних причин наступает до оказания квалифицированной медицинской помощи.
Проведенный анализ свидетельствует о значимости социальной проблемы, связанной с насильственной смертностью детей. Сложившаяся ситуация вызывает особую тревогу поскольку гибель детей от предотвратимых причин, коими являются травмы и отравления, является серьезной социальной и экономической проблемой для общества, снижает трудовой потенциал региона.
Работа представлена на III научную международную конференцию «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Италия, о. Сицилия, 15-22 июля 2007 г. Поступила в редакцию 27.06.2007.