Инфицирование вирусом гепатита С в организме человека подразумевает, как и при других инфекционных заболеваниях, нарушения в его иммунной системе, изменение иммунологической реактивности. Определение степени этих изменений необходимо в период планирования терапии, лабораторного контроля за течением заболевания и применения иммуноориентированных препаратов. Целью настоящего исследования было изучение характера иммунологических нарушений у больных с хроническим течением вирусного гепатита С.
Обследованы 109 больных хроническим вирусным гепатитом С (мужчин 75 - 68,8%, женщин 34 - 31,2%), средний возраст 34,1±1 года и 30 здоровых лиц контрольной группы сравнения, сопоставимых по полу и возрасту, у которых были определены основные популяции и субпопуляции лимфоцитов с маркерами: СD3, СD4, СD8, СD20 и СD56 в сыворотке крови иммуноцитохимическим методом, относительное количество лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, проводилась оценка фагоцитоза. Состояние гуморального иммунитета оценивалось по концентрации иммуноглобулинов A, M и G, уровню ЦИК.
Установлено, что у больных хроническим вирусным гепатитом С в сравнении с контрольной группой отмечалось снижение уровня всех исследованных популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов: СD3, СD4, СD8, СD20, СD56 и фагоцитоза (0,001>P<0,05). Разница в исследованных группах больных и здоровых лиц средних показателей относительного числа лейкоцитов и лимфоцитов была незначительной и статистически недостоверной (P>0,05). При исследовании показателей гуморального иммунитета регистрировались более высокие концентрации иммуноглобулинов классов M и G в группе больных хроническим вирусным гепатитом С, чем в группе контроля (P<0,05). Разница концентрации Ig A в этих группах была недостоверной, так же, как и разница уровней высокомолекулярных ЦИК (P>0,05). Отмечено более высокое и статистически значимое, в сравнении с группой контроля, содержание среднемолекулярных и, в большей степени, низкомолекулярных ЦИК (P<0,001).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о смешанном варианте (гипохелперном, гипосупрессорном) Т-клеточного иммунодефицита и гипоактивации гуморального звена иммунитета, дефиците В-лимфоцитов у больных с хроническим течением вирусного гепатита С. Изменения функциональных показателей гуморального иммунитета подтверждены выявленными при обследовании гипериммуноглобулинемией классов M, G и высоким уровнем среднемолекулярных и низкомолекулярных ЦИК.
Работа представлена на IV научную международную конференцию «Современные медицинские технологии (диагностика, терапия, реабилитация и профилактика)», Хорватия (Пула), 7-14 июля 2007г. Поступила в редакцию 03.10.2007г.