Первые попытки фармакологической коррекции гиперхолестеринемии (ГХС) были предприняты еще в начале 50-х годов. Общеизвестно, что широкое применение статинов в нашей стране сдерживается высокой стоимостью этих препаратов. При этом практический врач, находящийся в поиске оптимального соотношения качества препарата и его цены, нуждается для принятия решения в дополнительной информации о препарате. Такой дополнительной информацией должна быть доказанная терапевтическая эквивалентность новых аналогов с существующими препаратами с более доступной стоимостью лечения.
Клиническая эффективность статинов в терапии ИБС показана в крупномасштабных исследованиях, "золотым стандартом" доказательной медицины. Открытие плейотропных эффектов статинов позволяет осуществить широкие первично-профилактические интервенции с минимальным количеством побочных эффектов и максимальной эффективностью. Цель исследования - изучить сравнительную характеристику статинов различных поколений для разработки тактики повышения эффективности лечения ИБС
Проведено слепое рандомизированное, контролируемое плацебо-тестом исследование в группе мужчин (n=64, 41-60 лет) с ИБС (стенокардия напряжения I-II функциональных классов), первичной изолированной и сочетанной ГХС.
Результаты 16-недельного исследования параллельных групп по сравнению эффективности и безопасности приема 1 раз в сутки различных статинов: холетара (20 мг/сут, КРКА, Словения), вазилипа (10 мг/сут, КРКА, Словения), липримара (10 мг/сут, PFIZER) показали, что холетар снизил уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) на 27,1% (Р < 0,05), вазилип - на 29,4% (Р < 0,05), аторвастатин - на 34,8% (P < 0,05). При проведении лечения до достижения цели уровня ХС ЛНП менее 2,6 ммоль/л (100 мг/дл) удалось осуществить при фармакотерапии холетаром у 29% больных, вазилипом - у 37%, липримаром - у 61% (P < 0,05).
Таким образом, липримар уже в дозе 10 мг/сут обеспечивает достижение целевого уровня ХС ЛНП у подавляющего большинства пациентов, создавая оптимальный путь повышения эффективности лечения ИБС.