Одним из направлений исследований Новгородского научного центра Северо-Западного отделения РАМН, проводимым совместно с кафедрой прикладной математики и информатики Новгородского университета, является разработка математических моделей интегрального показателя (ИП) здоровья населения. Задача создания таких моделей ещё в конце прошлого века была поставлена ВОЗ, на необходимость создания научно-обоснованных моделей указанного показателя неоднократно указывали академики Н.М. Амосов, Ю.П. Лисицин и др. Научный руководитель работы и консультант по вопросам здравоохранения - член-корреспондент РАМН В.А. Медик.
К разработанным моделям ИП, практически готовым к внедрению в системе здравоохранения, относятся модели, параметрами которых являются ежегодно публикуемые ГОСКОМСТАТом России показатели здоровья (ПЗ) населения и весовые коэффициенты этих показателей в модели. Построенные модели реализуют линейные или нелинейные зависимости. В соответствии с результатами исследований в них используются только ПЗ, наиболее существенные для интегральной оценки здоровья.
Наиболее ходовая линейная модель ИП здоровья населения задаётся следующей зависимостью:
ИП = KОКРОКР + KСППЖСППЖ - KОЗООЗО - KОКСВОКСВ - KПИНВПИНВ + С,
где ОКР - общий коэффициент рождаемости, СППЖ - средняя продолжительность предстоящей жизни (при рождении), ОЗО - общая заболеваемость по обращения населения в учреждения здравоохранения, ОКС - общий коэффициент смертности, ПИНВ - первичная инвалидность, Ki - весовые коэффициенты этих ПЗ, а С - число, определяющее среднее значение ИП для рассматриваемой модели.
Автором была предложена простая методика расчёта весовых коэффициентов моделей ИП здоровья населения, обеспечивающая нахождение ИП в интервале от 0 (наименьший уровень здоровья) до 1 (наибольший уровень здоровья). При использовании этой методики приведённое выше выражение для ИП принимает вид:
ИП = (10,742ОКР + 0,750СППЖ - 0,084ОЗО - 3,291,ОКСВ - 13,376ПИНВ) + 0,55.
Значения ПЗ, подставляемые в это выражение, приводятся в расчёте на 1000 человек населения.
Приводимая ниже таблица значений ИП, полученных с помощью рассмотренной модели, иллюстрирует динамику ИП здоровья населения России и её федеральных округов в 2000-2006 гг.
Таблица 1. Динамика ИП здоровья населения России и её федеральных округов в 2000 -2006 гг.
|
Регион Годы |
Годы |
За 6 лет |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
|
Россия |
0,465 |
0,489 |
0,472 |
0,474 |
0,486 |
0,452 |
0,414 |
|
|
Дальневосточный ФО |
0,524 |
0,519 |
0,521 |
0,521 |
0,524 |
0,513 |
0,520 |
|
|
Южный ФО |
0,516 |
0,532 |
0,506 |
0,505 |
0,514 |
0,516 |
0,524 |
|
|
Уральский ФО |
0,516 |
0,518 |
0,518 |
0,521 |
0,515 |
0,516 |
0,507 |
|
|
Сибирский ФО |
0,497 |
0,505 |
0,498 |
0,497 |
0,497 |
0,497 |
0,490 |
|
|
Приволжский ФО |
0,470 |
0,473 |
0,470 |
0,474 |
0,472 |
0,459 |
0,470 |
|
|
Центральный ФО |
0,436 |
0,443 |
0,430 |
0,431 |
0,437 |
0,439 |
0,435 |
|
|
Северо-Западный ФО |
0,417 |
0,434 |
0,422 |
0,423 |
0,431 |
0,430 |
0,364 |
|
Результаты, получаемые с помощью моделей ИП здоровья населения, будут способствовать, например, более обоснованному принятию соответствующих решений по управлению системой здравоохранения.