Здоровье полости рта – важная компонента здоровья населения. Стоматологическое здоровье улучшает качество жизни как каждого жителя, так и популяции в целом [1]. Стоматологические заболевания представляют собой одну из важных медицинских и социально-экономических проблем современного общества [4]. Воспалительные процессы органов полости рта являются одной из причин потери зубов, в том числе в молодом возрасте [3].
Известно, что причиной низкой мотивации населения к проведению стоматологического лечения является страх перед болью, связанной с манипуляциями врача или возникающей в различные сроки после их проведения [5]. Высокая распространенность стоматологических заболеваний среди населения России требует принятия энергичных профилактических мер. Для обоснованного планирования и рациональной организации стоматологической помощи первостепенное значение имеют сведения об уровне и объеме поражения населения заболеваниями зубов и полости рта. Как известно, наиболее полную и достоверную информацию о состоянии стоматологического здоровья населения можно получить в результате специальных эпидемиологических исследований [2]. Однако для успеха на популяционном уровне необходимо знать, достаточно ли население осведомлено об основных факторах риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
Цель исследования – оценка осведомлённости населения Российской федерации об основных факторах риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
Материал и методы исследования
Нами было произведено одноэтапное анкетирование населения в городах: Ижевск, Воронеж, Омск, Саратов, Оренбург, Самара, Киров, Санкт-Петербург. Анкетирование проводилось волонтёрами в рамках всероссийского проекта ассоциации молодых стоматологов «Здоровые зубы в здоровой России» 1 июня 2013 года. Респонденты отбирались волонтёрами Ассоциации молодых стоматологов методом свободной рандомизации. Была обследована случайная, стратифицированная по полу и возрасту, выборка из числа жителей следующих городов: Ижевск (205 человек), Воронеж (248 человек), Омск (208 человек), Саратов (245 человек), Оренбург (197 человек), Самара (114 человек), Киров (178 человек), Санкт-Петербург (114 человек) в возрасте от 10 до 90 лет. Респондентам предлагали анонимно заполнить анкету (вопросник), которая включала разделы, посвященные гендерному разделению, образованию, характеру и привычкам питания, индивидуальной гигиене полости рта, вредным привычкам, обращению в медицинские учреждения и оценку качества получаемых стоматологических услуг. Анкета позволяла оценивать конкретные знания людей о здоровом образе жизни, а также реальный образ жизни респондентов и наличие у них тех или иных факторов риска развития стоматологических заболеваний. Обработку статистических данных проводили с использованием программы Microsoft Office Excel. Выборка опрошенных респондентов составила 1509 человек (620 мужчин и 889 женщин), из которых 79 человек были в возрасте 1–10 лет, 403 человека – 11–20 лет, 427 человек – 21–30 лет, 343 человека – 31–40 лет, 142 человека – 41–50 лет, 70 человек – 51–60 лет, 36 человек – 61–70 лет, 8 человек – 71–80 лет, 1 человек – 81–90 лет. Средне образование имели 268 человек, среднее специальное – 256 человек, незаконченное высшее – 274 человека, высшее – 596. Заметных различий между полами по уровню образования не было.
Результаты исследования и их обсуждение
На вопрос: «Принимаете ли Вы подслащенные напитки, бутерброды, газированную воду между основными приемами пищи?» – да – ответило 726 человек, нет – 342 человека, редко – 394 человек, 47 человек воздержалось от ответа. На вопрос: «Как часто вы перекусываете между основными приемами пищи, после ужина?» – всегда – ответило 151 человек, часто – 351 человек, иногда – 614 человека, пью только воду ‒ 253 человека, воздержалось – 140 человек. На вопрос: «Курите ли Вы?»: да – ответило 405 человек, нет – 892, просто балуюсь – 203, воздержалось – 9. На вопрос: «Сколько раз в день Вы чистите зубы?» – 1 раз в день – 375 человека, 2 раза в день ‒ 923 человека, никогда – 118 человек, как получится – 93 человека. На вопрос: «Фтор ‒ микроэлемент, который?»: вреден для организма – 207 человек, предупреждает кариес зубов – 665 человек, предупреждает заболевания дёсен – 392 человека, другое – 245 человек. На вопрос: «Содержит ли Ваша зубная паста фтор?»: да – 687 человек, нет – 326 человек, не знаю – 496 человек. На вопрос: «Назовите используемую вами зубную пасту»: Colgate – 408, SPLAT – 82, Elmex – 25, Blend-a-Med – 112, Cемейная – 32, Фтородент – 20, Lacalut – 43, Новый жемчуг – 40, ROCS – 116, Litol – 10, 32 Бионорма – 28, Лесной бальзам – 24, President – 12, Paradontax – 30, собственная зубная паста – 16, не помню – 98, воздержалось – 413. На вопрос: «Как часто вы посещаете стоматолога?»: два раза в год – 406 человек, три раза в год – 194 человека, один раз в год – 442 человека, когда заболит – 427 человек, воздержалось – 40 человек. На вопрос: «Почему Вы не посещаете стоматолога хотя бы один раз в год?»: боюсь стоматологических манипуляций в полости рта – 200 человек, потому что не болит – 480 человек, нет времени – 310 человек, нет денег – 162 человека, другое – 308 человек, воздержалось – 49 человек. На вопрос: «Довольны ли Вы видом своих зубов?»: Да – 652 человека, нет – 682, мне всё равно – 144 человека, воздержалось – 31 человек. На вопрос: «Как часто вы меняете зубную щётку?»: 1 раз в 2–3 месяца – 501 человек, 1 раз в 6 месяцев – 550 человек, 1 раз в год – 458 человек. На вопрос: «Что из перечисленного Вы используете для чистки зубов?»: зубная щётка – 1509 человек, зубная паста – 1509 человек, зубная нить ‒ 547 человек, зубочистка – 420 человек, другое – 261 человек. На вопрос: «Вам нравится качество обслуживания и качество получаемых услуг в вашей стоматологической поликлинике?»: да – 709 человек, нет – 506 человек, воздержалось – 294 человека. На вопрос «Среднедушевой доход Вашей семьи?»: менее 6000 руб. – 288 человек, от 6000 до 10000 руб. – 514 человек, 15000–30000 руб. – 384 человека, 30000–60000 руб. – 124 человека, более 60000 руб. – 86 человек, воздержалось – 113 человек. Обратило на себя внимание то обстоятельство, что реже всего утвердительный ответ давали люди до 40 лет, и эта тенденция не была связана с различиями в уровне образования. От них было получено наибольшее количество малозначимых ответов (воздерживаюсь от ответа, как получится, не знаю, другое). Таким образом, опрос выявил не только существенный дефицит знаний о факторах риска развития стоматологических заболеваний и их профилактике, но и в значительной степени извращенные представления о причинах и последствиях заболеваний полости рта, не способные лечь в основу формирования здорового образа жизни. Анализ ответов показал, что в целом мужчины были несколько хуже осведомлены в данных вопросах, чем женщины. Дефицит знаний был наиболее заметным среди лиц 1–30 лет. При сравнении уровня знаний у лиц одного возраста заметных различий выявлено не было. Информированность населения по важнейшим вопросам профилактики стоматологических заболеваний не только оставляла желать лучшего, но и практически не отличалась от таковых внутри возрастных групп.
Выводы
Проведенное исследование позволило выявить знания респондентов о факторах риска развития стоматологических заболеваний и определить факторы, тесно ассоциированные с заболеваниями полости рта, и предложить медико-социальный портрет с низкой приверженностью к профилактическим мероприятиям в стоматологии. Выявленные региональные особенности могут быть использованы при планировании лечебно-профилактических программ для населения.
Рецензенты:
Байриков И.М., д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, г. Самара;
Бережной В.П., д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии, ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, г. Самара.
Работа поступила в редакцию 29.12.2014.