Согласно данным переписи 2010 г., число постоянных жителей России достигло своей наибольшей величины – более 147 миллиона человек – к началу 1990-х годов, после чего стало сокращаться. Поначалу интенсивность убыли была невелика и не превышала 0,2 % в год. Однако, начиная с 1999 г., убыль заметно ускорилась, превысив 0,4 % в год. Наибольшего значения она достигла в 2003 г. (–0,55 %), затем стала снижаться. В 2009 г. сложился незначительный прирост на 10,5 тысяч человек (на 0,01 %), который в следующем году вновь сменился убылью почти такой же интенсивности, что и в 2008 г. Основной причиной сокращения численности россиян является устойчивая естественная убыль населения, наблюдающаяся в России с 1992 г. Миграционный прирост лишь в той или иной степени компенсирует ее [2, 6].
Демографическая ситуация в Республике Башкортостан в последние годы складывалась в общем контексте изменений в целом по Российской Федерации. Однако если в Российской Федерации в целом сокращение численности наблюдается с 1993 г., то в Республике Башкортостан – только с 2000 г.
Происходившее улучшение демографической ситуации в последние годы (2006–2011 гг.) связано с рядом обстоятельств, среди которых, прежде всего, проведение активной демографической политики. Перелом в отношении к демографической политике вообще и к мерам поддержки семей с детьми в частности произошел после Президентского послания 2006 года Федеральному Собранию. Одно из главных положений Послания-2006: «никакая миграция не поможет решить демографических проблем, если мы не создадим условий для рождаемости в нашей стране, не разработаем свои программы поддержки семьи» [3]. С 2007 г. начал реализовываться комплекс новых мер государственной помощи семьям с детьми. Наиболее важной из этих мер явился материнский (семейный) капитал.
Наряду с этим в настоящее время в России принят новый курс в области здравоохранения, направленный на консолидацию усилий по охране здоровья нации. Разработан и реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», направленный на сохранение здоровья граждан и трудового потенциала работающего населения. В рамках реализации данного проекта в Республике Башкортостан осуществляется дополнительная диспансеризация работающего населения. Целью данного мероприятия является раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения страны. Сравнение показателей заболеваемости по обращаемости и показателей патологической пораженности работающего населения г. Сибай по результатам дополнительной диспансеризации выявило превышение общей заболеваемости работающих лиц по всем нозологиям, за исключением болезней органов дыхания. Особенно выражено различие в случае болезней мочеполовой и эндокринной систем, глаза и его придаточного аппарата, крови и кроветворных органов [4].
На рис. 1 приведены данные о численности населения в Республике Башкортостан и г. Сибай за 2000–2012 гг. В целом численность населения Республики за указанный период незначительно уменьшилась и составила 99 % от уровня 2000 г. При этом имело место увеличение данного показателя в г. Сибай до 2009 г. (на 8,9 %), однако с 2010 г. отмечено уменьшение населения на 3541 человек, что может быть связано в том числе с выездом граждан в соседние районы и регионы по причине дефицита рабочих мест в городе. Таким образом, причиной снижения численности населения города может быть миграция и естественная убыль.
Рис. 1. Динамика численности населения г. Сибай в 2000–2012 гг.
Численность детей в возрасте 0–14 лет в 2004–2011 гг. практически не изменилась, в то время как численность детей в возрасте 15–17 лет уменьшилась и составила 66 % от уровня 2004 г. Численность детей в возрасте до 1 года резко увеличилась в 2009 г., после чего началось снижение этого показателя. Численность детей в возрасте от 1 до 4 лет была максимальной в 2010 г., после чего прирост этого показателя остановился. Наибольшая численность детей в возрасте от 5 до 9 лет была зарегистрирована также в 2010 г., после чего этот показатель снизился до уровня 2009 г. Численность детей в возрасте от 10 до 14 лет имела выраженную тенденцию к снижению, причем в 2011 г. она составила лишь 89 % от уровня 2007 г. В структуре численности детей г. Сибай за 2007–2011 гг. произошли изменения: уменьшение доли детей более старшего возраста и увеличение доли детей младших возрастов. В особенности это проявилось по отношению к доле детей в возрасте от 15 до 17 лет.
К числу негативных последствий депопуляции следует отнести не только численные потери населения, но и ухудшение его качественных параметров. Речь идет, прежде всего, о демографическом «старении» населения, нарастающих диспропорциях в численном составе количества мужчин и женщин, городских и сельских жителей. Увеличивается абсолютное число лиц старших возрастов и их доля в структуре населении [1]. В г. Сибай доля лиц старше трудоспособного возраста от общей численности населения увеличилась в 2007–2011 гг. с 15,6 до 17,3 %. В то же время доля трудоспособного населения уменьшилась за этот период с 65,9 до 63,5 %. Таким образом, в г. Сибай наблюдается увеличение численности пожилых людей. Следует отметить, что с возрастом различие в числе мужчин и женщин увеличивается. Так, в группе старше трудоспособного возраста численность мужчин в 2,6 раза меньше, чем женщин.
Основными демографическими критериями являются коэффициенты рождаемости, смертности и прироста населения. С точки зрения долгосрочных перспектив самым приемлемым способом повышения численности населения принято считать рождаемость.
Суммарный коэффициент рождаемости в Республике Башкортостан уменьшился с 1,54 в 1998 г. до 1,40 в 2006 г., а в 2007 г.– вновь увеличился до 1,58, оставаясь ниже уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения (2,1 ребенка в расчете на 1 женщину) [5]. Уровень рождаемости в г. Сибай был выше республиканского показателя и имел тенденцию к росту (рис. 2).
Рис. 2. Динамика рождаемости в г. Сибай и Республике Башкортостан за 2000–2011 гг. (на 1000 человек)
Одним из факторов, влияющих на рождаемость, является состав населения по полу. В настоящее время женщин в России на 9260 тыс. больше мужчин, в Республике Башкортостан – на 226,7 тыс. человек. По данным всех вариантов прогноза разрыв между численностью мужчин и женщин увеличится в России до 10 млн человек и свыше 240 тыс. человек в Республике Башкортостан. В настоящее время в целом на 1000 мужчин республики приходится 1144 женщины [5]. Численность мужчин в г. Сибай в 2005–2011 гг. составляла примерно 45 % от общего количества населения. В 2010 г. количество женщин превысило количество мужчин на 7558 человек, а в 2011 г. – на 5997 человек. Сложившаяся ситуация связана с более высокой смертностью мужчин, в том числе трудоспособного возраста.
Показатель рождаемости зависит от возрастной структуры женского населения. Так, в 2011 г. в г. Сибай число женщин репродуктивного возраста (18–49 лет) уменьшилось на 2491 человек по сравнению с предыдущим годом. Значение этого показателя в 2011 г. является минимальным за последние 7 лет. Количество девушек 15–17 лет, также как и юношей этого возраста, имеет выраженную тенденцию к снижению. Таким образом, за последние годы в г. Сибай наблюдается уменьшение количества женщин репродуктивного возраста, от которого зависит общее число родившихся. Чем больше эта доля, тем, при прочих равных условиях, больше и общий коэффициент рождаемости.
Уровень смертности является одним из индикаторов экономического и социального благополучия общества. Особенно в данном отношении информативны частные показатели смертности, фиксирующие ее в отдельных возрастных группах и по классам причин смерти.
В 2011 г. общий коэффициент смертности в Республике Башкортостан составил 13,4 на 1000 населения, в г. Сибай – 12,3. По сравнению с 2000 г. смертность в 2011 г. в г. Сибай увеличилась на 3,4 %. При этом максимальный уровень был отмечен в 2004 г. Показатели смертности по г. Сибай в течение исследуемого периода были ниже среднереспубликанских значений. Однако с 2009 года наблюдается тенденция повышения данного показателя.
В структуре причин смерти в Республике Башкортостан, по данным МИАЦ, за последние годы лидирующее место занимают болезни кровообращения (50,1 %), несчастные случаи (11,6 %), новообразования (10,9 %), болезни органов дыхания (4,7 %) и органов пищеварения (3,5 %).
Одним из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и экологического состояния окружающей среды, является младенческая смертность. Будучи фактически всегда острой, проблема смертности детей первого года жизни в России в настоящее время приобрела чрезвычайно актуальное значение. В грудном возрасте ребенок наименее защищен от неблагоприятных воздействий внешней среды, и поэтому он крайне зависим от условий жизни, создаваемых ему обществом и семьей.
Для дальнейшего осуществления задач по обеспечению социальных гарантий населению Республики Башкортостан в области охраны репродуктивного здоровья женщин и детей на 2007–2011 гг. была принята Президентская программа «Мать и дитя». Основными задачами этой программы являются: укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения; внедрение современных перинатальных технологий, направленных на профилактику и лечение осложнений беременности, заболеваний периода новорожденности; совершенствование оказания специализированной помощи детям и беременным женщинам; информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья. Таким образом, принятие программы «Мать и дитя» в Республике Башкортостан оказало влияние на снижение уровня прежде всего младенческой смертности.
Показатель младенческой смертности снизился в Российской Федерации за 1998–2007 гг. на 43,0 % (с 17,2 до 9,8 на 1000 родившихся живыми), в Республике Башкортостан с 2000 по 2011 гг. – на 46,2 % (с 14,5 до 6,7 на 1000 родившимися живыми). Уровень младенческой смертности в г. Сибай за последние 12 лет значительно варьируется: от максимального значения 18,4 на 1000 родившихся живыми в 2005 г. до 6,0 в 2011 г. Показатели младенческой смертности по г. Сибай превышали среднереспубликанские значения в 2000, 2003–2007 гг. Также высокое превышение (в 1,8 раз) было зарегистрировано в 2010 г. Следует отметить, что в 2011 г. данный показатель как в г. Сибай (6,0), так и в Республике Башкортостан (6,7) был ниже, чем в Российской Федерации (7,3).
Свою роль в улучшении демографической ситуации сыграл и приоритетный национальный проект «Здоровье». В частности, поступление дополнительных финансовых средств в рамках программы «Родовой сертификат» оказало существенное влияние на качество и эффективность оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным.
Суммарным показателем естественных изменений численности населения является соотношение рождаемости и смертности, т.е. естественный прирост населения, который составил в Республике Башкортостан в 2011 г. 0,4 %, в г. Сибае – 3,4 %. На фоне коэффициента естественного прироста населения по Республике Башкортостан в целом показатели для г. Сибай выглядят гораздо более оптимистично.
Рецензенты:
Янтурин С.И., д.б.н., профессор, заведующий кафедрой экологии Сибайского института (филиала) Башкирского государственного университета, г. Сибай;
Байрамгулова Г.Р., д.б.н., профессор кафедры физиологии человека и животных Сибайского института (филиала) Башкирского государственного университета, г. Сибай.
Работа поступила в редакцию 03.09.2013.