Цель работы: Изучение клинических особенностей геморрагического инсульта в сопоставлении с изменением спектра микроэлементов, выяснения их роли в патогенезе и прогнозе заболевания
Методы: Основную группу составили 63 пациента с геморрагическим инсультом, мужчин было 35 (55,6%) и женщин 28 (44,4%). Возраст пациентов колебался от 40 лет до 81 года, средний возраст составил 65,1 ± 7,7 лет, в том числе у мужчин от 40 до 80 лет (61,7 ± 6,1) и у женщин от 56 до 81 года (65,6 ± 9,8 лет) В группу контроля вошли 24 пациента с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии, из них мужчин - 11 человек (45,8%), женщин 13 (54,2%). Возраст пациентов контрольной группы был от 42 до 79 лет (61,4 ±11,6), в том числе у мужчин от 44 до 79 лет (54,7 ± 9,2) и у женщин от 42 до 79 лет (66,9 ± 9,6). . Все больные были поделены на три группы: 1) группа с благоприятным исходом заболевания и хорошим регрессом неврологического дефицита при выписке -18 человек; 2) группа с благоприятным исходом и плохой реституцией при выписке -26 человек; 3) группа умерших больных -19 человек. Данные неврологического обследования больных фиксировались на 1 - 2, 3, 7, 14, 21 и 25 сутки от момента развития инсульта и проводились одновременно с забором крови для проведения исследования микроэлементного состава методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии на приборе «Microwave sample preparation system» марки MDS-200.
Результаты: Анализ показал, что в общей группе больных с инсультом с возрастом увеличивалась концентрация селена, серебра, рубидия, родия, калия и кальция. Напротив, снижалась концентрация олова и висмута. Вместе с тем, очевидно, что отчасти корреляция концентрации МЭ с возрастом может определяться тяжестью инсульта, степень которой у пациентов пожилого и, особенно, старческого возраста, несомненно, выше. Применение корреляционного анализа только в группе больных с благоприятным исходом инсульта выявило более широкий спектр микроэлементов ассоциированных с возрастом. Теперь уже повышение концентрации с возрастом было характерно для никеля, мышьяка, ванадия, серебра, золота, таллия, скандия, рубидия, ниобия, ланатана, платины, стронция и цезия. По-прежнему, положительно коррелировали с возрастом концентрация калия и кальция. Напротив, снижались с возрастом концентрации бора, олова, молибдена, бария и висмута. В целом закономерно было бы ожидать, что корреляция некоторых МЭ с возрастом может быть опосредована корреляцией с другими МЭ. И, действительно, применение многофакторного регрессионного анализа показало, что независимо от других МЭ с возрастом были ассоциированы только пять из них: рубидий, селен, литий, висмут и цирконий.
Выводы: Таким образом, у больных с геморрагическим инсультом содержание ряда МЭ в плазме периферической крови зависит от возраста. В ряде случаев, эта ассоциация определяется ролью МЭ как факторов риска летального исхода геморрагического инсульта, частота которых закономерно увеличивается с возрастом. Независимо с возрастом связаны такие МЭ, как рубидий, селен и цирконий (положительная корреляция), а также литий и висмут (отрицательная
корреляция).