Мустафаев М.Ш., Нагоев Б.С., Шогенова А.Р.
В клинике челюстно-лицевой хирургии Республиканской клинической больницы города Нальчика, с 2001 по 2003 гг. находилось на лечении 524 больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО). По нозологическим формам гнойно-воспалительные заболевания ЧЛО были представлены острыми и хроническими лимфаденитами (4,5%), периоститами (3,6%), карбункулами (5,2%), фурункулами (5,5%), абсцессами (32,5%) и флегмонами (48,8%). Тяжелое состояние, обусловленное распространением гнойно-некротического процесса и возникновением осложнений (сепсис, медиастенит, тромбоз кавернозного синуса) было у 25 больных. Всем больным при поступлении в стационар проводилось комплексное лечение, которое включало хирургическое вмешательство (вскрытие и дренирование гнойной раны), дезинтоксикационную и антибактериальную терапию, мероприятия по нормализации функций жизненно важных органов и систем. Поиск путей предупреждения развития осложнений после проведения операций и эффективность лечения возникших осложнений является актуальным в хирургической стоматологии. Результаты лечения этих больных зависела от своевременного применения медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов, обладающих широким спектром действия - детоксикационным, иммуностимулирующим, противомикробным, противовоспалительным и т.д. С учетом этих данных изучено действие нового противовоспалительного и иммуномодулирующего препарата ТАМЕРИТ и внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), отвечающих вышеуказанным требованиям. В зависимости от проводившегося лечения больные с осложненным течением воспалительных заболеваний ЧЛО были разделены на 3 группы. В 1-й группе (6 больных) комплекс лечения включал применение ТАМЕРИТА, который использовали в виде внутримышечных инъекций, по 100мг однократно в сутки, курсом 5-7 дней. Во 2-й группе (8 больных) лечебный комплекс, включал ВЛОК (длина волны 0,63 нм, мощность 5 мВт, экспозиция-15-20 мин). Назначалось от 5 до 10 ежедневных сеансов. В 3-ей, группе сравнения (11 человек), лечение проводилось традиционными методами. Эффективность лечения оценивали по уровню среднемолекулярных пептидов плазмы крови, динамике общих и местных клинических симптомов. В результате исследования установлено, что использование ТАМЕРИТА и ВЛОК в комплексном лечении обусловило улучшение общего состояния и клинического течения воспалительного процесса. Температура тела нормализовалась на 3 дня быстрее, чем в 3-ей группе, отмечалось более быстрое купирование местного гнойно-воспалительного процесса, что выражалось в уменьшении воспалительного инфильтрата, очищении и заживлении гнойной раны, причем применение ВЛОК обнаружило более выраженные положительные изменения, что подтверждается уровнем среднемолекулярных пептидов плазмы крови. Так показатель эндогенной интоксикации к моменту выписки из стационара у больных первой группы приближается к нормальным величинам, у больных 2-й группы - полностью нормализуется, тогда как у пациентов 3-ей группы уровень СМП остается повышенным. Применявшийся в комплексном лечении иммуномодулирующего и противовоспалительного препарата тамерит способствовал сокращению сроков госпитализации, улучшение исходов заболевания.