К относительно новым направлениям в изучении анатомии человека можно отнести информацию о функциональной асимметрии тела человека и создание серьезных представлений об особенностях анатомии индивидов, постоянно проживающих в разных географических регионах [13].
До сих пор дискутируется вопрос о доминирующем направлении асимметрии лицевого черепа, отсутствует единство и в вопросе о том, какие части лицевого черепа проявляют наибольшую асимметрию. Единичные работы посвящены изучению асимметрии лицевых черепов, принадлежащих жителям северо-восточных регионов России [8]. Практически не изучена асимметрия линейных размеров лицевых черепов с учетом географической зональности [11].
Целью настоящего исследования явилось изучение морфометрических характеристик контрлатеральных сторон лицевого черепа взрослых мужчин и женщин южного региона России, оценка степени выраженности асимметрии и наиболее частых зон ее локализации.
Материалы и методы исследования
Объектом исследования стали 60 (мужских и женских) паспортизированных черепов, из современной краниологической коллекции музея кафедры нормальной анатомии Кубанского государственного медицинского университета. Черепа взрослых людей зрелого возраста (периодов завершившегося и стабилизированного морфогенеза черепа) принадлежали жителям южного региона России. Признаков механического повреждения и системных заболеваний скелета у исследованных черепов не было. Для изучения асимметрии лицевого черепа и был использован «веерный» метод морфометрии [9]. Предложенный метод позволяет оценить асимметрию дифференцированно в различных частях лицевого черепа. Все исследуемые параметры были разделены на три «веера» - « верхний», «нижний», «боковой», исходящие из трех стандартных точек: назион (N - точка, расположенная на носолобном шве), субспинале (Ss - точка, расположенная под передней носовой остью), зигомаксилляре (Zm - точка, расположенная в нижней части скулочелюстного шва) (рис. 1). «Верхний веер» позволял оценить асимметрию исследуемых признаков в верхней половине лица; «нижний веер» - в нижней, а «боковой веер» оценивал асимметрию в латеральной части. Авторами были рекомендованы 10 наиболее информативных параметров: N - ap. inf. (расстояние от точки назион до точки на латеральном крае грушевидного отверстия), N - Ft (расстояние от точки назион до фронтотемпорале), N - Zm (расстояние от точки назион до зигомаксилляре) (см. рис. 1)
Zm - Fn (расстояние от точки зигомаксилляре до латеральной точки на носолобном шве), Zm - Da (расстояние от точки зигомаксилляре до точки дакрион), Zm - min (расстояние от точки зигомаксилляре до точки в месте минимальной ширины спинки носа), Zm - inf. (расстоянии от точки зигомаксилляре до наиболее нижней точки грушевидного отверстия) (рис. 2).
Рис. 1. Нестандартные право- и левосторонние линейные размеры лицевого черепа, измеряемые в составе « верхнего веера»
Рис. 2. Нестандартные право- и левосторонние линейные размеры лицевого черепа, измеряемые в составе «нижнего веера»
Ss-max (расстояние от точки субспинале до точки назомаксилляре), Ss-min (расстояние от точки субспинале до точки в месте минимальной ширины носа), Ss - Fn (расстояние от точки субспинале до латеральной точки на носолобном шве) (рис. 3); кроме того исследованы расстояния: N-надглазничное отверстие, N - подглазничное отверстие, Zm - скулоглазничное отверстие, Zm - подглазничное отверстие, Ss - подглазничное отверстие Ss - скулоглазничное отверстие черепа.
Рис. 3. Нестандартные право- и левосторонние линейные размеры лицевого черепа, измеряемые в составе «бокового веера»
Измерения проводили по методике Р. Мартина с соблюдением существующих требований краниометрии, применяемых в антропологических исследованиях. Точность измерения достигала 0,5 мм.
Обработка результатов проводилась методами вариационной статистики с использованием программы « Statistica 6». Различия расценивались как достоверные при Р ≤ 0,05, т.е. в тех случаях, когда вероятность различия превышала 95%.
Результаты исследования и их обсуждение
Данные по асимметрии линейных размеров, составляющих «верхний веер», «нижний веер», «боковой веер», представлены в табл. 1. Исследования показали, что линейные размеры лицевого черепа у лиц южного региона имеют правостороннюю асимметрию разной степени выраженности в области трех «вееров». Итак, «веерный метод» позволяет дифференцированно оценивать степень выраженности асимметрии линейных размеров лицевого черепа в разных отделах, наиболее информативными оказались следующие показатели: Ss - max, Zm - Fn, N - Ft. У лиц южного региона учет правосторонней асимметрии черепа в области наименьшей ширины лба, средней ширины лица и максимальной ширины спинки носа способен улучшить качество идентификационной информации во время проведения судебно-медицинской экспертизы по костным останкам. Билатеральная асимметрия в расположении естественных отверстий по отношению к стандартным точкам лицевого черепа (N - надглазничное отверстие, N - подглазничное отверстие, Zm - скулоглазничное отверстие, Zm - подглазничное отверстие, Ss - подглазничное отверстие Ss - скулоглазничное отверстие) отсутствует.
Ввиду вариабельности показателей асимметрии возникает вопрос о межгрупповых различиях. Ответ на этот вопрос дает анализ асимметрии у различных этнических и территориальных краниологических сериях. Вторая часть работы включает сравнение морфометрических характеристик одноименных сторон лицевого черепа у лиц южного (около 45 северной широты) и северо-восточного регионов (около 60 северной широты). Сравнительный анализ со 180 черепами северно-восточного региона [9] выявил существенные различия по многим параметрам (табл. 2). Таким образом, южные черепа по сравнению с выборкой северо-восточных черепов наибольшую степень различий проявляют в области «нижнего» и «бокового» вееров. Учет отличий показателей линейных размеров лицевого черепа лиц южного региона по сравнению с черепами лиц северо-восточного региона (полученных с помощью «веерного» метода) улучшит качество идентификационной информации по костным останкам во время проведения судебно-медицинской экспертизы.
Полученные в работе данные свидетельствуют о наличии правосторонней асимметрии в зоне локализации трех «вееров» («верхнего», «нижнего», «бокового»). По данным многочисленных авторов, правосторонняя асимметрия в целом характерна для лицевого черепа и обусловлена, в определенной степени, преобладанием тонуса мимических мышц [5, 6, 7, 9]. Разность между одноименными параметрами справа и слева колеблется в диапазоне от 0,6 до 2,8 мм, что позволяет отнести выявленную асимметрию к разряду.
Таблица 1 Асимметрия линейных размеров лицевого черепа («веерный метод»)
Исследуемый признак (краниометрические показатели) |
Правая сторона Х ± m,, мм |
Левая сторона Х ± m, мм |
«Верхний веер» |
||
N - ap inf. |
50,3 ± 0,5 |
51,8 ± 0,6 |
N - Ft |
53,2 ± 0,6 |
51,3 ± 0,3 Х |
N - Zm |
70,5 ± 0,6 |
70,0 ± 0,5 |
«Боковой веер» |
||
Zm - Fn |
63,8 ± 0,7 |
63,2 ± 0,7 Х |
Zm - Da |
46,9 ± 1,1 |
47,0 ± 1,1 |
Zm- min |
60,7 ± 0,6 |
60,3 ± 0,6 |
Zm - inf. |
33,1 ± 1,1 |
33,3 ± 0,9 |
«Нижний веер» |
||
Ss - max |
32,0 ± 0,07 |
29,2 ± 1,4 Х |
Ss - min |
51,0 ± 0,5 |
51,2 ± 0,6 |
Ss - Fn |
63,3 ± 0,6 |
62,7 ± 0,6 |
N - надглазничное отверстие (вырезка) |
23,2 ± 0,5 |
23,06 ± 0,8 |
N - подглазничное отверстие |
43,9 ± 0,6 |
45,3 ± 0,5 |
Zm - подглазничное отверстие |
28,2 ± 0,5 |
27,6 ± 0,5 |
Zm - скулолицевое отверстие |
21,3 ± 0,8 |
22,6 ± 0,8 |
Ss - подглазничное отверстие |
35,6 ± 0,4 |
35,3 ± 0,4 |
Ss - скулолицевое отверстие |
62,4 ± 1,03 |
62,8 ± 1,02 |
Примечание: достоверность различий отмечена знаком Х.
Таблица 2 Сравнение параметров лицевого черепа у лиц, проживающих в южном и северо-восточном регионах
Исследуемый признак (краниометрический показатель) |
Правая сторона лицевого черепа (северо-восточного региона) Х ± m, мм |
Правая сторона лицевого черепа (южного региона) Х ± m, мм |
Левая сторона лицевого черепа (северно-восточного региона) Х ± m, мм |
Левая сторона лицевого черепа (южного региона) Х ± m, мм |
N - ap. inf |
49,5 ± 0,4 |
50,3 ± 0,5 |
50,0 ± 0,4 |
51,8 ± 0,6 |
N - Ft |
52,0 ± 0,6 |
53,2 ± 0,6 |
51,3 ± 0,3 |
51,3 ± 0,3 |
N - zm |
69,0 ± 0,5 |
70,5 ± 0,6 |
68,5 ± 0,5 |
70,0 ± 0,5 |
Zm - Fn |
62,0 ± 0,5 |
63,8 ± 0,7Х |
61,0 ± 0,5 |
63,2 ± 0,7 Х |
Zm -Da |
53,0 ± 0,4 |
46,9 ± 1,1Х |
53,5 ± 0,4 |
47,0 ± 1,1Х |
Zm -min шир. |
59,0 ± 0,5 |
60,7 ± 0,6Х |
58,0 ± 0,5 |
60,3 ± 0,6Х |
Zm - ap.inf |
43,5 ± 0,4 |
33,1 ± 1,1Х |
43,3 ± 0,4 |
33,3 ± 0,9Х |
Ss -max шир. |
31,0 ± 0,3 |
32,0 ± 0,07Х |
30,0 ± 0,4 |
29,2 ± 1,4Х |
Ss -min шир. |
45,3 ± 0,4 |
51,0 ± 0,5Х |
46,0 ± 0,4 |
51,2 ± 0,6Х |
Ss - Fn |
51,5 ± 0,4 |
63,3 ± 0,6Х |
51,0 ± 0,4 |
62,7 ± 0,6Х |
Примечание: достоверность различий отмечена знаком Х.
Функциональной эндо- и экзогенных факторов, среди которых следует назвать эндокринные, биомеханические (в частности, мимические мышцы, которые прикрепляются непосредственно в этой области), неравномерность ростовых процессов черепа во времени и в пространстве [3, 4], различия в сроках окостенения [10]. Некоторые исследователи не исключают влияния физико-географических факторов на формирование асимметрии лицевого «Веерный» подход к изучению лицевого черепа выявил асимметрию в зоне локализации 3-х «вееров» («верхнего», «нижнего», «бокового»); позволил черепа [1, 6, 7]. В целом, в формообразовании лицевого и мозгового отделов черепа участвуют сложные, разнонаправленные факторы. Дифференцированно оценивать степень выраженности асимметрии линейных размеров лицевого черепа в разных отделах; наиболее информативными оказались следующие показатели: Ss - max (расстояние от точки субспинале до точки назомаксилляре), Zm - Fn (расстояние от точки зигомаксилляре до латеральной точки на носолобном шве), N - Ft (расстояние от точки назион до фронтотемпорале).
Рис. 4. Нестандартные право- и левосторонние линейные размеры лицевого черепа «верхнего веера» и «нижнего веера», характеризующие наибольшую степень асимметрии лицевого черепа
Учет правосторонней асимметрии у лиц южного региона в области наименьшей ширины лба, средней ширины лица и максимальной ширины спинки носа способен улучшить качество идентификационной информации во время проведения судебно-медицинской экспертизы костных останков.
Линейные размеры лицевых черепов южного региона по сравнению с выборкой черепов северо-восточного региона значимую степень различий обнаруживают в области «нижнего» и «бокового» вееров. В каждом из рассматриваемых показателей одна точка характеризует размеры полости носа; по данным многочисленных авторов, существует обратная зависимость между шириной носовой полости и широтой местности [1]. Исследование асимметрии с учетом географической зональности - необходимый принцип в практике судмедэкспертизы при проведении идентификации личности, а, в ряде случаев, важный признак индивидуализации личности [8, 11]. Полученные данные могут быть использованы при проведении идентификационной экспертизы.
Выводы
-
При проведении идентификационной экспертизы «веерный метод» существенно расширяет возможности исследования асимметрии лицевого черепа, дифференцировано оценивая линейные размеры в различных его отделах, выявляет наиболее значимые показатели для жителей юга России (Ss - max, Zm - Fn, N - Ft).
-
У лиц южного региона учет правосторонней асимметрии черепа в области наименьшей ширины лба, средней ширины лица и максимальной ширины спинки носа улучшает качество идентификационной информации во время проведения судебно-медицинской экспертизы по костным останкам.
-
Учет широтной зональности краниологических данных (в зоне «нижнего» и «бокового» вееров) необходимо учитывать при проведении судмедэкспертизы.
Рецензенты:
-
Сапсай Е.В., д.б.н., доцент кафедры биологии с курсом медицинской генетики ГБОУ ВПО КубГМУ, г. Краснодар:
-
Борисов Ю.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии с курсом педиатрии МАОУ ВПО КММИВСО, г. Краснодар.
Работа поступила в редакцию 06.09.2012.