До сих пор ранняя диагностика острых послеоперационных эрозий и язв достаточно трудна. Более 50% острых гастродуоденальных язв, возникших после абдоминальных вмешательств, диагностируются поздно, из них у 25% больных их выявляют только при появлении кровотечения. Это требует создания эффективной системы прогнозирования и профилактики язвообразования, что возможно только при углубленном изучении этой проблемы.
Важно до операции выявить больных группы риска и предложить методики лечения и профилактики острых послеоперационных эрозий и язв, разработать показания к оперативному лечению.
Нами было обследовано 757 больных с острыми послеоперационными эрозиями и язвами с разнообразной хирургической патологией, которые находились на лечении в экстренном и плановом хирургических отделениях 2-ой городской больницы им. В.И.Разумовского в период с 2001 по 2003 г.г. Среди этих больных женщин было 359 (47,2%), мужчин 398 (52,5%).
В работе рассмотрена важная и актуальная проблема, включающая в себя обоснование, разработку и внедрение биохимических маркеров процессов заживления острых послеоперационных изъязвлений гастродуоденальной зоны у хирургических больных. Нами изучено содержание в сыворотке крови сиаловых кислот, гиалуроновой кислоты, оксипролина, пролина, которые позволили выявить зависимость уровня последних и течения эрозивно-язвенного процесса на слизистой желудка.
Полученные результаты позволяют более точно оценивать состояние больных после оперативных вмешательств, определять стратегию лечения при возникновении острых эрозий и язв, и контролировать его эффективность. Проведенные исследования позволяют предложить рекомендации по оптимизации лечения больных с острыми послеоперационными гастродуоденальными эрозиями и язвами.