Основным способом лечения гнойных заболеваний мягких тканей, в том числе и некротической формой рожистого воспаления остается хирургический метод. При этом особое внимание придается радикализму раскрытия гнойного очага не только в интересах наиболее скорого излечения воспалительного процесса, но и с целью профилактики регионарных и системных инфекционных осложнений.
В то же время хирургический метод лечения некротической рожи требует поиска новых биохимических критериев заживления ран и методов их стимуляции.
Нами обследовано 559 больных с рожистым воспалением различной локализации с целью изучения изучении биохимических маркеров в течение раневого процесса, патологического процесса. Пациенты находились на лечении в гнойном отделении клиники общей хирургии им. В.И.Разумовского в период с 2001 по 2003 г.г. Мужчин было 281 (50,2%), женщин - 278 (49,8%).
У 62,6% пациентов рожистое воспаление локализовалось на нижних конечностях, у 50,8 % больных развилась неротическая форма рожи и 45,1% пациентов от общего числа больных рожей было прооперировано.
В работе рассмотрена важная и актуальная проблема, включающая в себя обоснование, разработку и внедрение изучения биохимических маркеров процессов заживления при лечении больных с некротической рожей: определяли содержание в сыворотке крови сиаловых кислот, гиалуроновой кислоты, оксипролина, пролина. Проведенные исследования выявили зависимость уровня изученных биохимических маркеров с течением раневого процесса.
Полученные результаты позволяют более точно оценить состояние больных, определять стратегию лечения и контролировать его эффективность. Проведенные исследования позволили предложить рекомендации по оптимизации лечения больных с некротической рожей.