Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

Изменения, которые прошли за последние десятилетия в результате перехода к рыночным отношениям, повлекли за собой новый подход к организации стоматологической помощи населению (Леонтьев В.К., 2002г.). До настоящего времени организация и оказание стоматологической помощи населению оформлялось государством по принципу планирования и обосновывались на результатах эпидемиологических обследований и изучении его нуждаемости в стоматологической помощи.

В условиях рыночных отношений расширяются возможности получения стоматологической помощи, поскольку она оказывается не только в государственных, но и в частных структурах.

Чтобы их деятельность функционировала, необходима разработка научно-обоснованных предложений по рыночному регулированию их деятельности [1, 2, 3, 4].

Важным является сопоставление потоков стоматологических больных в частные и государственные стоматологические структуры.

Нами был проанализирован уровень мотиваций обращаемости населения г.Махачкала за получением стоматологической помощи в учреждения с различной формой собственности.

В табл.1 представлена численность и возрастная структура респондентов, опрошенных в государственных и коммерческих учреждениях г.Махачкалы в 2004-2005гг. Общее число опрошенных составило 236 респондентов. Численность опрошенных респондентов отвечала минимальной численности, рекомендованной ВСВ в эпидемиологических и социологических исследованиях.

Таблица 1. Возрастная структура респондентов, опрошенных в государственных и коммерческих учреждениях г. Махачкалы (% ответов; ±)

Как установлено, большинство респондентов (43,98%) считают свои доходы средними. Вопреки ожиданиям, не все респонденты обладают высоким уровнем дохода. При этом 32,00% заявили о наличии у них высоких доходов. Перечисленные данные являются ключевыми в обращаемости в коммерческие структуры.

Так, согласно полученным данным 18,56% заявили о наличии у них низких доходов при 5,47% затруднившихся с ответом. Однако все-таки предпочитают обращаться в коммерческие структуры.

Установлено, что в государственные стоматологические учреждения обращаются лица в возрасте 60 и старше (77,78%), лица более молодого возраста составляют более меньшую величину, соответственно: 40-49 лет - 38,78% и 50-59 лет - 71,11%. Наименьший удельный вес имеют возрастные группы меньше 40 лет, соответственно: 36,00% - 20-29 лет и 21,28% - 30-39 лет.

Весьма существенным с организационной точки зрения является анализ данных таблицы, касающихся возрастной структуры, обращающихся в коммерческие стоматологические структуры. Так, наибольший удельный вес среди них имеют возрастные группы 30-39 лет (78,72%), 20-29 лет (64,0%) и 40-49 лет (61,22%). Реже всего в коммерческие учреждения обращаются респонденты, судя по полученным данным, 50-59 лет (28,88%) и 60 лет и старше (28,88%).

Это свидетельствует о том, что в основном обращаются за платной помощью лица трудоспособного возраста, имеющие устойчивый доход. Лица, более старших возрастов естественно редко обращаются в частную клинику. И, тем не менее, на них следует обратить внимание, поскольку сохранение собственного здоровья, по-видимому, является ведущим критерием, на что они готовы потратить собственные сбережения в надежде, прежде всего, на предполагаемое высокое качество стоматологического обслуживания.

Важной задачей в ходе исследования имело изучение уровня доходов респондентов, обратившихся в государственные и коммерческие учреждения.

Таблица 2. Распределение респондентов, обратившихся в государственные стоматологические учреждения по уровню доходов (% ответов; ±)

Из данных таблицы 2 видно, что наибольший уровень доходов среди респондентов, обращающихся в государственные стоматологические учреждения, имеют респонденты возрастных групп 30-39 лет (21,74%). Средний уровень доходов в возрастной группе 30-39 лет (34,78%). Характерно, что низкий уровень доходов имеют респонденты в возрасте 60 лет и старше (90,0%).

Анализируя возможные пути обращения респондентов в государственные стоматологические учреждения предполагаем, что одним из основных факторов обращаемости в государственные учреждения является уровень доходов респондентов. Данные таблицы 2 полностью подтвердили эти предположения.

В таблице 3 представлена мотивация обращаемости респондентов в частные стоматологические учреждения.

Как установлено, большинство респондентов (43,98%) считают свои доходы средними. Вопреки ожиданиям, не все респонденты обладают высоким уровнем дохода. При этом 32,00% заявили о наличии у них высоких доходов. Перечисленные данные являются ключевыми в обращаемости населения в коммерческие структуры.

Так, согласно полученным данным лишь 18,56% заявили о наличии у них низких доходов при 5,40% затруднившихся с ответом. Однако все-таки предпочитают обращаться в коммерческие структуры.

Важнейшей задачей исследования, как уже отмечалось, является мотивация обращаемости респондентов за стоматологической помощью в государственные учреждения (табл. 4).

Таблица 3. Распределение респондентов, обратившихся в коммерческие стоматологические учреждения по уровню доходов (% ответов; ±)

Таблица 4. Мотивация респондентов к обращаемости в государственные стоматологические учреждения г. Махачкалы за помощью (% ответов; ±)

Как установлено, основополагающим фактором, по мнению респондентов, влияющим на мотивированность их обращения в государственные стоматологические учреждения, явилось высокое качество проводимого лечения (49,61%), наличие в нем высококвалифицированного персонала (45,68%), современного оборудования (4,71%).

При этом следует отметить, что большинство респондентов 95,29% считают, что для них важным является одно высокое качество лечения и высококвалифицированный персонал.

Таким образом, свыше 49,61% респондентов полагают, что основным фактором для них является высокое качество оказываемой стоматологической помощи и высококвалифицированный персонал, что является в свою очередь основой мотивационной предпосылки обращаемости в государственные стоматологические учреждения.

Современное оборудование и сервис, как-то имеют меньший удельный вес, хотя мнения респондентов (4,71%) и по указанному вопросу мы также отразили в данной таблице.

В связи с вышеизложенным, важное значение имело выяснение основных мотивационных предпосылок обращаемости респондентов за стоматологической помощью в частные структуры (табл. 5).

Таблица 5. Мотивация респондентов к обращаемости за стоматологической помощью в коммерческие стоматологические учреждения г. Махачкалы (% ответов; ±)

Как установлено в ходе настоящего исследования, основным мотивационным приоритетом обращаемости респондентов за стоматологической помощью в коммерческие структуры явилось, по мнению респондентов, высокое качество проводимого там лечения (51,04% ответов).

На высокое качество лечения обратили внимание 51,04% респондентов, на высококвалифицированный персонал - 43,34% респондентов. Только на современное оборудование указали 5,62% респондентов.

Таким образом, судя по представленным данным, основной мотивацией обращения в коммерческие структуры, во-первых, явилось высокое качество стоматологической помощи, а во-вторых, высококвалифицированный персонал. Современное оборудование, как оказалось, является менее значительным для персонала.

Для характеристики обращаемости именно в данное учреждение важное значение имело выяснение мнения респондентов относительно качества оказанной им стоматологической помощи в государственных, а также в коммерческих структурах. Указанные данные в значительной степени могут ответить на вопрос, почему респонденты обратились за лечением именно в ту или иную организацию.

Таблица 6. Оценка респондентами качества оказания стоматологической помощи в государственных учреждениях г. Махачкалы (% ответов; ±)

В таблице 6 даны оценки респондентами качества оказания им стоматологической помощи в государственных учреждениях. Большинство из опрошенных (49,07%) оценили ее удовлетворительно.

Отличные оценки дали 21,78% респондентов, удовлетворительные 71,43% при 29,15% затруднившихся с ответом.

Несколько лучше дело обстоит с оценками качества ранее оказанной им стоматологической помощи в коммерческих структурах (табл. 7).

Таблица 7. Оценка респондентами качества оказания стоматологической помощи в коммерческих учреждениях г.Махачкалы (% ответов; ±)

Так, удовлетворительные оценки даны 30,98% респондентами, отличные - 65,10%.

Безусловно, они выше тех, которыми респонденты оценили качество ранее оказанной им стоматологической помощи в государственных стоматологических учреждениях.

Очевидно, что именно это послужило основным отправным моментом обращаемости респондентов за стоматологической помощью в коммерческие структуры.

Важно подчеркнуть, что своеобразная конкурентная борьба, существующая в настоящее время между государственными и частными структурами, прямо и косвенно способствует повышению качества оказываемой населению стоматологической помощи. Именно это является движущим фактором, который позволяет не только увеличить объемы оказываемой стоматологической помощи, но и повысить ее качество.

Таким образом, несмотря на существенные различия типов стоматологических учреждений, уровень и структура обращаемости в нем населения различных возрастно-половых групп оказались практически идентичной. Из этого можно заключить, что в государственных стоматологических поликлиниках может быть такой же уровень оказания стоматологической помощи, как в некоторых эксклюзивных частных клиниках. Все это указывает на то, что, по-видимому, существуют некие общие закономерности в характере обращаемости населения за стоматологической помощью.