Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Парахонский А.П.

При всём разнообразии патогенеза болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), прослеживается его связь с психологическими факторами. Цель исследования - изучение влияния психоэмоционального перенапряжения на развитие, течение и исход гастроэнтерологических заболеваний. В обследованном контингенте были больные с диагнозами: цирроз печени, хронический гепатит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит с язвенной болезнью, хронический колит, язвенный колит. Выявляли биопсихосоциальные характеристики: анамнез заболевания, направленность психо-патологических реакций, стрессовый анамнез (семья, работа), трагическое и драматическое  восприятие пациентами жизненных ситуаций, характер физической и эмоциональной нагрузки, полноценность сна, характер отдыха, наличие вредных привычек. Общие адаптационные соматические и психологические особенности личности пациентов определяли методом фиксированной установки, выявляющим механизмы, опосредующие адекватное приспособление к окружающей среде, течение заболеваний, формирование поведенческих моделей и т.д.

Установлено, что психологический статус больных во многом определяется социально-экономическими условиями жизни (семейные отношения, безработица,( ономическими условиями жизни.социально-экономическими условиями жизни.ей среде, формирование поведенческих моделейполноценнос перемена профессии, плохое питание). Перенапряжение психоэмоционального фона, выявленное у обследованного контингента, обусловлено пережитым в прошлом острым стрессом и наличием хронической стрессовой ситуации.

Показателем эффекта фиксации установки служит её стойкость, которая имеет определённую характерологическую ценность: лица со слабой стойкостью фиксированной установки характеризуются психастеническими реакциями, неуверенностью в себе. Хорошая, на первый взгляд, адаптационная способность пластично-динамичного типа установки со стабильным характером резко ухудшена за счёт слабости фиксированной установки. Трагическое восприятие пережитых ситуаций высокое: 75% при вариабельном типе, 92% среди пациентов со статичной установкой и 89% при наличии динамичного типа фиксированной установки.

Связь психотравмы с возникновением гастроэнтерологических заболеваний довольно высока (60%), а обострение данных патологий обнаружило связь с психотравмой в 20% случаев. Сопоставление данных клинико-лабораторных исследований (биохимический анализ крови, гастрофибродуоденоскопия, колоноскопия и др.) с психосоциальными показателями выявило наличие прямой связи тяжести течения заболеваний, глубиной органических нарушений со стрессовым анамнезом (перенесенные острые стрессовые ситуации, хроническое нервное напряжение). Обострение изученных заболеваний в 62% случаев связано с нарушением режима питания и его неполноценностью, что является отражением тяжёлого социально-экономического фона. Наслоением этого фактора на хроническое нервное перенапряжение объясняется тенденция связывания режима питания с эмоциональным фактором (59-75%). При изученных гастроэнтерологических патологиях преобладала кратковременная ремиссия (69%), длительная ремиссия выявлена у 21% лиц. При включении в основную схему лечения транквилизаторов длительная ремиссия наблюдалась в 62% случаев.

Таким образом, психотравматическое воздействие конкретной стрессовой ситуации зависит от интрапсихической переработки её индивидом. Психоэмоциональное перенапряжение, проявляющееся на фоне острого и хронического стресса, способствует развитию гастроэнтерологической патологии. Длительная ремиссия заболеваний ЖКТ, связана с включением в схему лечения процедур, способствующих коррекции эмоциональной сферы.