Введение
Функция матриксных металлопротеиназ (ММП) связана с обменом белков соединительной ткани. Нарушение деградации внеклеточного матрикса при сахарном диабете (СД) 2 типа является одной из причин дисфукции эндотелия сосудов, что ведет к развитию грозных осложнений: диабетической нефропатии, ретинопатии и др. [Ryan et.al., 2001, Baugh M. et al, 2003].
Цель исследования
Определение активности ММП-2,7 у больных СД 2 типа. Изучение корреляционных взаимосвязей между активностью фермента и основными показателями углеводного обмена.
Материалы и методы
Активность ММП определялась в сыворотке крови больных (31 человек) в возрасте от 25 до 77 лет. Среди пациентов 17 мужчин и 14 женщин. Диагноз был поставлен на основании анамнеза заболевания, клинической картины и биохимического исследования в соответствии с критериями Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету. Продолжительность заболевания в среднем составила 5,5 лет. Группу контроля составили клинически здоровые разовые доноры (10 человек). Активность ММП-2,7 в образцах сыворотки крови определяли с использованием флуоресцентного субстрата (ICN, США). Активность ММП измеряли в мкмоль МСА/л/ час. У больных определяли концентрацию в сыворотке крови С-пептида иммунорадиометрическим методом («Immunotech», Чехия), глюкозы - глюкозооксидазным методом, фруктозамина - колориметрическим методом.
Результаты
Активность ММП в сыворотке крови здоровых лиц составила 258 ± 16,1, у больных СД 2 типа - 188 мкмоль МСА/л/час ((Р<0,05). Среди больных выделены две группы: Iая - 18 человек (10 мужчин и 8 женщин), у которых значения активности ММП-2,7 существенно ниже нормы (от 9,1 до 183,2 мкмоль МСА/л/час); IIая - 13 человек (7 мужчин и 6 женщин); значения активности ферментов в пределах нормы (от 201 до 299,7 мкмоль МСА/л/час). Концентрации глюкозы и фруктозамина в сыворотке крови больных были выше нормы в обеих группах. Концентрация С-пептида в Iой группе была снижена - 232 ± 80,9 по сравнению со IIой - 1700 ± 230 пкмоль/л (Р<0,01).
Выводы
Таким образом, у больных СД 2 типа наблюдается достоверное снижение активности ММП, причем значительное снижение активности фермента коррелирует со снижением в крови С-пептида (R=0,8). Планируется дальнейшее изучение активности ММП у больных СД 2 типа для выявления их роли в развитии диабетических осложнений.