Наиболее распространенным субстратом для развития кардиоваскулярной патологии является атеросклероз. Наличие атеросклероза тесно ассоциируется со многими хроническими проградиентными заболеваниями, в первую очередь - с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). В то же время, наличие и прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов при ИБС и АГ приводит к утяжелению состояния, ускорению прогрессирования основного заболевания и увеличению частоты и тяжести соматических осложнений.
Раннее (доклиническое) выявление атеросклероза у больных артериальной гипертонией является актуальным, так позволяет применить превентивные профилактические мероприятия, способные существенно улучшить долгосрочный прогноз у этой категории пациентов. Однако в клинической практике отсутствуют надежные скрининговые инструменты, позволяющие выявлять пациентов на доклинической стадии атеросклероза.
У больных АГ возможным инструментом такой диагностики может стать количественное определение межклеточных молекул адгезии sICAM-1. Получены статистически значимые данные о том, что у больных АГ без метаболических нарушений повышение уровня sICAM-1 ассоциируется со снижением уровня липопротеинов высокой плотности, что является маркером начального этапа развития атеросклеротического процесса у данной категории пациентов. При регистрации положительного результата врач может зафиксировать начальный этап формирования атеросклеротических изменений у пациентов с артериальной гипертонией без метаболических нарушений и назначить необходимую корригирующую терапию, что позволит уменьшить риск развития ИБС, атеросклероза сонных артерий и периферических сосудов и последующего атеротромбоза.
Определение уровня sICAM-1 может проводиться рутинным методом, с использованием иммуноферментного анализатора любой марки в сыворотке крови или плазме пациентов. Метод определения уровня sICAM-1 может быть широко внедрен в клиническую практику в лечебно-профилактических учреждениях и диагностических центрах на территории Российской Федерации. Для реализации предложенной идеи необходимо оснастить лечебно-профилактические учреждения и диагностические центры иммуноферментным анализатором и иммуноферментным набором для количественного определения растворимого человеческого sICAM-1 в человеческой сыворотке крови или плазме.