Одной из важных регуляторных систем, участвующих в поддержании постоянства внутренней среды организма, адаптации к неблагоприятным воздействиям, является система перекисного окисления липидов (ПОЛ). Известно, что при ишемическом инсульте возникает резкая интенсификация процессов ПОЛ, церебральные инсульты всегда сопровождаются гемореологическими нарушениями. Накопление продуктов ПОЛ ведет к повреждению клеток, увеличению агрегирующих и свертывающих свойств крови. Представляет интерес изучение взаимосвязи этих процессов при ишемическом инсульте.
У больных в остром периоде ишемического инсульта нами было проведено исследование содержания продуктов ПОЛ в клеточных мембранах тромбоцитов -(диеновые коньюгаты (ДК), малоновый диальдегид (МДА), шиффовы основания (ШО), активность фосфолипазы А2, а также показатели общей свертывающей активности (АВР, АЧТВ, ТВ, РКМФ, ПДФ) и агрегационная активность тромбоцитов.
В результате проведенных исследований установлено достоверное повышение активности фосфолипазы А2 на протяжении всего острого периода инсульта, повышение начальных, промежуточных и конечных продуктов переокисления липидов, тем больше выраженные, чем больше тяжесть инсульта. Параллельно отмечалось статистически значимое повышение агрегационной активности тромбоцитов (индекс активации 24%), увеличение показателей общей свертывающей активности - укорочение АВР, АЧТВ, увеличение частоты положительных этаноловых проб и уровня ПДФ на протяжении всего острого периода инсульта по сравнению с группой контроля. Корреляционный анализ выявил положительную зависимость между агрегационной способностью тромбоцитов и показателями ДК и ШО (р<0,05).
Таким образом, при ишемическом инсульте наблюдается активация процессов пероксидации, и одновременно активация тромбоцитарного и коагуляционного компонентов гемостаза. Причем, активация ПОЛ ведет к активации процессов гемокоагуляции. Из этого можно сделать вывод, что при ишемическом инсульте данные процессы связаны между собой.