В связи с этим нами была изучена в изолированной культуре мононуклеарных клеток периферической крови in vitro у 20 больных острым и 20 больных хроническим бруцеллезом спонтанная и стимулированная ФГА продукция фактора некроза опухоли-a (ФНОa) как цитокина, отражающего прямую цитотоксичность макрофагов и интерлейкина 1b (ИЛ1b) как цитокина характеризующего активность макрофага на этапе активации Т-хелпера.
Уровень спонтанной продукции ФНОa в норме составляет 1187±30,63 пкг/мл, у больных острым бруцеллезом отмечается достоверное увеличение продукции этого цитокина (2602±199,4 пкг/мл, р<0,001), при хроническом бруцеллезе продукция ФНОa от нормы не отличается (1050±90,13 пкг/мл).
Продукция стимулированной продукции ФНОa в норме составляет 3366±237,3 пкг/мл, у больных острым бруцеллезом продукция ФНОa возрастает почти в два раза, что составляет (5003±199,6 пкг/мл, р<0,001).
Продукция ИЛ1b в норме составляет 156,1±8,10 пкг/мл, у больных острым бруцеллезом отмечается достоверное увеличение базальной продукции ИЛ1b (277,4±28,55 пкг/мл, р<0,001), у больных хроническим бруцеллезом базальная продукция ИЛ1b по сравнению с нормой достоверно снижается (126,8±7,82 пкг/мл, р<0,05).
Стимулированная продукция ИЛ1b мононуклеарными клетками в норме составляет 296,1±16,7 пкг/мл. У больных острым бруцеллезом отмечается достоверное повышение стимулированной продукции ИЛ1b (462,1±39,83 пкг/мл, р<0,001), а у больных хроническим бруцеллезом наблюдается достоверное снижение (162,7±14,24 пкг/мл, р<0,001).
Таким образом, у больных острым бруцеллезом отмечается повышение цитотоксической активности мононуклеарных фагоцитов, о чем свидетельствует повышение ими стимулированной продукции ФНОa, а так же возрастает их способность активировать Т-хелперы на этапе распознования антигена, о чем свидетельствует увеличение продукции ИЛ1b. У больных хроническим бруцеллезом снижается как прямая цитотоксическая активность макрофагов, так и их способность активировать Т-хелперы, в пользу чего говорит снижение продукции ИЛ1b и ФНОa.