Нагоев Б. С., Хафизов А. Б.
Актуальность изучения метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов, являющихся важнейшим фактором неспецифической резистентности организма, в динамике заболевания туберкулезом легких не вызывает сомнений. Реакция восстановления нитросинего тетразолия в лейкоцитах является информативным методом для оценки фагоцитарной и метаболической активности лейкоцитов при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии (В. И. Покровский, Б. С. Нагоев, 1983, 1987). Целью работы явилось динамическое изучение состояния спонтанного НСТ-теста у 63 больных туберкулезом легких в возрасте от 18 до 74 лет. Диагноз у обследованных был установлен на основании эпидемиологических, клинико-лабораторных, рентгенологических исследований и подтвержден бактериологическим выделением возбудителя. При этом инфильтративный туберкулез легких установлен у 26 больных (в том числе, у 17 фаза распада), фиброзно-кавернозный туберкулез - у 22(у 14 из них была фаза инфильтративной вспышки), диссеминированный туберкулез легких - 15(7 из них с фазой распада). Изучение спонтанного НСТ-теста проведено в динамике по Stuart с соавт.(1975) в модификации Б. С. Нагоева.
В динамике заболевания туберкулезом легких при различных клинических формах установлено значительное и достоверное повышение активности спонтанного НСТ-теста(45±1,1 ед.) с максимальным значением на высоте острого специфического пресса. Наиболее выраженные сдвиги спонтанного НСТ-теста отмечались у больных диссеминированным(70±1,4 ед.) и инфильтративным(83±1,3ед.) туберкулезом легких в фазе распада, а также при наличии сопутствующих заболеваний бактериальной этиологии(80±1,3) и развитии тяжелых легочных осложнений(72±1,6).В процессе антибактериальной терапии, т.е. на 4-6(35±1,1 ед.) и на 8-10(25±1,0 ед.) неделях лечения параллельно положительной динамике заболевания, наблюдалось постепенное и существенное снижение активности спонтанного НСТ-теста. В стадии ремиссии обнаружено небольшое повышение активности тетразолиевого теста(18±0,8 ед.), превышающее уровень здоровых людей на 20-30%.
Таким образом, степень усиления активности НСТ-теста зависит от стадии, остроты патологического процесса, формы клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, характера осложнений и полноты выздоровления.